公卫执业医师经典例题8节.docx

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1、公卫执业医师经典例题8节公卫执业医师经典例题8节 第1节 引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括A肥大细胞BTh2细胞C中性粒细胞D肺泡巨噬细胞E嗜酸性粒细胞a正确答案：C本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮啦发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。 有关干扰素的描述不

2、正确的是A干扰素有广谱抗病毒作用B干扰素抗病毒作用有相对的种属特异性C干扰素对正常细胞几乎无作用D干扰素有抗肿瘤细胞分裂作用E使用干扰素无副作用正确答案：E(答案：E)干扰素抗病毒作用具有以下特点：生物活性高；具有广谱抗病毒作用；选择性地作用于病毒感染的细胞；表现出种属特异性；干扰素不直接灭活病毒，是通过被感染的细胞产生杀病毒因子。干扰素只作用于被病毒感染的细胞。对正常细胞几乎无作用。干扰素的副作用是：引起机体寒战、乏力和肌肉痛。大剂量长期使用干扰素，可产生血清中和抗体。此题正确答案为E，其他选项内容均为干扰素的特点。 安全性评价第三阶段包括( )A.急性毒性试验和局部试验B.亚慢性毒性试验、

3、生殖与发育毒性试验和代谢试验C.慢性毒性试验和致癌试验D.蓄积试验和致突变试验E.亚急性毒性试验正确答案：B 属于个性心理特征的是A动机B兴趣C气质D思维E。想象正确答案：C 在上述指标中，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，膳食结构基本合理的是A.经济发达国家膳食模式B.日本膳食模式C.东方膳食结构模式D.地中海膳食模式E.我国膳食模式参考答案：B 各种微生物因其不同的生物特性而对氯化消毒的耐受程度不同，一般规律是（ ）。A.细菌对氯化消毒的耐受力强于病毒B.细菌对氯化消毒的耐受力弱于病毒C.腺病毒的耐受力较一般病毒更强D.原生生物对氯化消毒的耐受性最强E.以上都不是正确答案：B此题暂无解

4、析 经卫生部门检测，某理发店毛巾细菌总数不合格，该店毛巾细菌总数可能大于A.50CFU25cm2B.100CFU25cm2C.150CFU25cm2D.180CFU25cm2E.200CFU25cm2正确答案：E公卫执业医师经典例题8节 第2节 用苦井水煮饭，如存放过久容易引起A.亚硝酸盐中毒B.氟中毒C.碘中毒D.砷中毒E.锌中毒正确答案：A 安全限量是正确答案：B(答案：B)每日允许摄入量(ADl)、可耐受摄入量(TI)、参考剂量(RfD)、参考浓度(RFC)以及最高允许浓度(MAC)等均是安全限值。制定这些安全限值必须以动物实验或者人群调查得到LOAEL或NOAEL为前提。 我国有关出生

5、缺陷的信息，来源于A.主动监测B.被动监测C.哨点监测D.以实验室为基础的监测系统E.以医院为基础的监测系统参考答案：E 富含类黄酮的水果是A、苹果B、柑橘C、香蕉D、菠萝E、草莓参考答案：B 环境的自净作用有三大作用方式，即A硝化作用、氨化作用、无机化作用B物理作用、化学作用、生物作用C中和作用、氧化作用、分解作用D稀释作用、沉淀作用、扩散作用E还原作用、络合作用、吸附作用正确答案：D下列哪一种细胞不参与T细胞介导的免疫应答A.巨噬细胞B.CTL细胞C.THl细胞SX下列哪一种细胞不参与T细胞介导的免疫应答A.巨噬细胞B.CTL细胞C.THl细胞D.NK细胞E.TH2细胞正确答案：D 属于职

6、业特征的是正确答案：E公卫执业医师经典例题8节 第3节 室内空气污染的甲醛主要来自A.装饰材料B.建筑材料C.吸烟D.燃料燃烧E.烹调油烟正确答案：A 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大( )A.公众安全事件B.矿山安全事件C.食物中毒事件D.医疗机构事故E.领导责任事件正确答案：C 血常规血细胞比容(HCT)参考答案：参考值男性：40%500/0(0.400.50)女性：37%48%(0.370.48)临床意义增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。 该试验的误诊率为A.40B.50C.60D.80E.无法计算正确答案：C 可同时作为食物蛋白

7、质质量、机体蛋白质营养状况及机体蛋白质需要量评价指标的是( )A.氮平衡B.蛋白质消化率C.蛋白质生物学价值(BV)D.蛋白质功效比值(PER)答案：A 一产妇于2022年6月11日在当地乡卫生院住院顺利分娩一足月男活婴，于2022年6月13日出院，村医要完成一次产后访视的时间是A、2022年6月16日B、2022年6月19日C、2022年6月21日D、2022年6月23日E、2022年6月25日参考答案：A 流行病学数学模型的应用包括A.重新确定疾病的自然史和(或)流行过程B.定量地研究各种疾病流行因素的效应C.设计和评价控制疾病流行的方案D.模拟疾病流行过程用于教学或培训E.研究疾病流行的

8、动力学特点正确答案：BCDE略公卫执业医师经典例题8节 第4节关于类风湿性关节炎的描述中错误的是A.为一种自身免疫病B.自身抗原为自身变性的IgMS关于类风湿性关节炎的描述中错误的是A.为一种自身免疫病B.自身抗原为自身变性的IgMC.自身抗体又称类风湿因子，多为IgMD.病变多累及机体的小关节E.组织损伤机制主要为型超敏反应正确答案：B 女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为2030分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛参考答案

9、：D 下列关于医学参考值范围描述中，不正确的是:A、排除了有关疾病等因素对所研究指标有影响的正常人的解剖、生理、生化等数据的波动范围B、没有任何疾病的人的解剖、生理、生化等数据的波动范围C、习惯确定只包含95%或99%的人的界值D、根据专业知识确定取单侧界限或双侧界限E、资料为正态分布时，可用正态近拟法计算参考答案：B 夜盲症可能是由于缺乏（ ）。A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素CE.维生素E正确答案：A此题暂无解析 用于哺乳动物细胞分化、组织形成过程的发育毒性研究的是A、大鼠全胚胎培养B、胚胎细胞微团培养C、小鼠胚胎干细胞试验D、致畸试验E、发育毒性的体内预筛试验参考答案：C

10、 妇女劳动卫生的问题主要涉及A生殖功能和体力劳动能力B月经和生育功能C生殖和生育功能D对新生儿和乳儿的影响E对胚胎和胎儿的影响正确答案：A试题难度：中认知层次：理解解析：需了解妇女在解剖和生理的一些特殊问题，化学和物理性有害因素对生殖的影响，则可确定妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力，答案是A。 致畸原是指A、能使遗传物质发生突变的物质B、能使胎儿生长迟缓的化学物质C、能使子代出生后具有畸形的化合物D、能使胚胎死亡的化合物E、能产生母体毒性的物质参考答案：C公卫执业医师经典例题8节 第5节 “应为艾滋病病人提供社会支持，并给予经济、情感等方面的帮助”属于艾滋病健康教育A治“标”措

11、施B“标”“本”兼治措施C治“本”措施D消除社会歧视措施E以上均不正确正确答案：D什么原料制出的酒,其甲醇含量较高A.木薯类B.大麦C.糯米D.薯类SXB什么原料制出的酒，其甲醇含量较高A.木薯类B.大麦C.糯米D.薯类E.小麦正确答案：D酒中的甲醇来自酒原辅料(薯干、马铃薯和水果等)中的果胶；以木薯或果仁为原料制酒时原料中的氰苷经水解后产生氢氰酸。食品生产单位卫生管理人员的初次培训时间应不少于多少学时A.15B.25C.50SXB食品生产单位卫生管理人员的初次培训时间应不少于多少学时A.15B.25C.50D.20E.30正确答案：C略 某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急

12、诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该A如实向其母陈述病情B先告知其母真情，再向患者解释C说服患者，让其自己告诉其母实情D为患者保密E以上都不是最佳方案正确答案：C(答案：C)因患者是成人，须尊重本人的意见为其保密；但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。 131I主要不良反应是（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 2型糖尿病患者血糖控制的目标是AHbAlc<50%BHbAlc<55%CHbAlc<

13、;60%DHbAlc<65%EHbAlc<70%正确答案：D试题难度：易认知层次：记忆解析：此题考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。根据2022年发布的中国2型糖尿病治疗指南，我国采用HbAlc<65作为2型糖尿病的控制目标。 急性毒性是（ ）。A.机体多次接触化合物所引起的中毒效应B.机体一次大剂量接触化合物后引起快速而猛烈的中毒效应C.机体（人或动物）一次大剂量，24小时多次接触外来化合物后所引起的中毒效应，甚至死亡效应D.一次是指瞬间给予动物，快速出现中毒效应E.机体敏感性差异很大，有部分动物很快死亡，但有些动物很快恢复正确答案：C公卫执业医师经典例题8节 第6节影响生

14、物转运的因素不包括()。A、外源化学物的结构B、分子量大小C、脂水分配系数的大小D、外源化学物自身能量答案：D以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施?()A.严格执行手卫生B.加强环境物表的清洁消毒C.患者单间隔离或床旁隔离D.加强空气消毒参考答案：D 某医院对l0名氟作业工人分别编号，分为10组，并测定每名工人在工前、工中和工后3个时间点的尿氟含量欲分析工人在3个时间点的尿氟含量有无变化，最适宜的统计学方法是A.两两比较的t检验B.两两比较的2检验C.随机区组设计资料的方差分析D.完全随机设计资料的方差分析E.方差齐性检验正确答案：C 一位30多岁的男性，因情绪低落，兴趣丧失，对自己的

15、身体健康过分关心而来到心理门诊求医。如果需给他作临床评定，应考虑首选的量表是A、大体退化量表B、MMPIC、Hamilton焦虑量表D、Hamilton抑郁量表E、HR神经心理成套测验参考答案：D 109110 题共用题干监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚硝酸盐氮明显升高，硝酸盐氮变化不大。第 109 题 可能的污染物是A农药B酚类C多氯联苯D人畜粪便E难降解有机物正确答案：D水质的三氮指标(氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮)是反映水体受人畜粪便污染的重要指标。所以，三氮指标异常，首先考虑是人畜粪便污染。而人畜粪便是生物性有机物，不属于难降解有机物。 下列哪种微生物不

16、能使人或动物致病A.L型细菌B.螺旋体C.噬菌体D.衣原体E.支原体正确答案：C 有关物种间的遗传学差异对毒物毒性影响因素中，不正确的是A、砷类化合物对其他动物均不致癌，对人类为确定致癌物B、昆虫体内缺乏水解有机磷农药的羧酸酯酶C、反应停对灵长类动物有致畸作用，对啮齿类动物无此作用D、人对化学毒物的反应一般比动物敏感E、一般而言大多数毒物对动物的致死剂量比人高25450倍参考答案：E公卫执业医师经典例题8节 第7节 可信区间和医学参考值范围相比A两者对总体均数估计的效果一致B可信区间也能判断个体值是否正常C可信区间的长度大于参考值范围长度D两者的计算都利用标准误E两者的含义不同且计算公式不同正

17、确答案：E(答案：E)可信区间是对总体均数的区间估计，而医学参考值范围反映的是个体值的“正常”波动范围，可信区间的计算利用标准误，而医学参考值范围的计算利用标准差。 两样本均数比较，经t检验差别有统计学意义时，P值越小，说明（ ）。A.两样本均数差别越大B.两总体均数差别越大C.越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.以上均不正确正确答案：C此题暂无解析 通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是A.观察法B.描述性研究C.分析性研究D.实验法E.数理法参考答案：B 某地调查1995年总人口数963345人，01岁儿童2000人，活产总数1848人，围产儿死亡中死胎23人

18、，死产12胎，出生后28天内死亡41人，一周岁以内死亡70人。要说明新生儿死亡在婴儿死亡中所占比重，选用A41/18481000%oB70/18481000%oC41/70100%D41/20001000%oE. (23 +12 +41+70) /1848 x100%正确答案：C 细菌性痢疾流行过程参考答案：1传染源 患者和带菌者为主要传染源。急性患者粪便中含有大量细菌。非典型患者、慢性患者及无症状的带菌者由于症状不典型常被忽视，有重要的流行病学意义。潜伏期一般为14天，短者可为数小时，长者可达7天。2传播途径 本病主要经粪一口途径传播。食物、水、生活接触和苍蝇、蟑螂污染为主要传播因素；食物和

19、水的污染易引起痢疾暴发。3易感人群 本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且各菌群、菌型之间无交叉免疫。任何使机体抵抗力降低的因素均可成为痢疾发病的诱因，反复感染和多次发病者常见。 谷胚中赖氨酸含量较高，是因为其蛋白质主要是A、清蛋白+谷蛋白B、球蛋白+清蛋白C、谷蛋白+球蛋白D、醇溶蛋白+谷蛋白E、以上都不是参考答案：B 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有贫血、发热、出血B.前者白细胞计数往往更高C.前者较易发生中枢神经系统白血病D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞POX染色阳性正确答案：E公卫执业医师经典例题8节 第8节 简要病史：男性，农民，50岁，因多

20、饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。问诊内容：参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)多饮出现时间，每天饮水量；多食出现时间，每日摄食量；多尿出现时间每日尿量；体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状，有无心烦、口渴、发热，是否应用利尿剂，是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象，是否伴随视力障碍、水肿，四肢末端感觉有无异常，如麻木、针刺感等。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2相关病史(1)有无食物药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有

21、无糖尿病家族史等。 讲话者要让对方能听懂并理解自己的话是以下哪种人际传播技巧（ ）。A.问话技巧B.听话技巧C.反馈技巧D.说话技巧E.动作技巧正确答案：D此题暂无解析 某医生，常常运用医患关系传统模式进行医疗活动。这医生不关心的问题是A疾病的诊断B科学知识的解释C标准技术的应用D疾病的处理E病人的满意程度正确答案：E 两种方法测定车间空气中CS2的含量(mgm3)，10个样品中只有l个样品用两法测定的结果相同，若已知正秩和为105，则负秩和为A.445B.355C.345D.325E.无法计算正确答案：C乙醇消毒剂常用的浓度是()。A、100%B、95%C、75%D、55%答案：C 高肾素型高血压患者首选（ ）。A.阿替洛尔或卡托普利B.美托洛尔或硝苯地平C.硝苯地平或卡托普利D.呋塞米或尼群地平E.硝普钠或硝酸甘油正确答案：A此题暂无解析 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B、宫腔镜检查C、宫腔碘油造影D、超声检查E、分段刮宫参考答案：E