内科主治模拟冲刺试题集7章.docx

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1、内科主治模拟冲刺试题集7章内科主治模拟冲刺试题集7章 第1章 男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞1015/高倍镜，其原因是A、上呼吸道感染B、肾结石C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱炎答案：D解析：临床表现：突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，高热、寒战、恶心、呕吐亦常见，可伴随败血症低血压。通常脊柱肋缘角有触痛(压痛)。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。面神经核的位置是在A、中脑上丘平面B、中脑下丘平面C、脑桥平面D、延髓上部E、延髓下部参考答案：C下列关于心血

2、管疾病危险因素的陈述错误的是A、大部分心血管疾病的危险因素是不可改变的B、我国男性人群吸烟率50%C、我国18岁以上人群高血压病的总人数1.6亿D、与心血管疾病发病危险关系最大的血脂成分是三酰甘油E、肥胖和糖尿病是心血管疾病重要的危险因素参考答案：AD哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法A、尿色素检查B、尿蛋白圆盘电泳C、尿三杯试验D、尿pH值E、尿沉渣镜检参考答案：E慢性胆囊炎的常见病因有 ( )A、急性胰腺炎B、胆囊结石C、感染D、化学刺激E、急性胆囊炎的延续参考答案：BCDE 患儿男，40d，因“皮肤、巩膜黄染，伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体：T38.5，P

3、130次/min，R40次/min；皮肤黄，巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下4cm、剑突下5cm，质中，边缘钝，无结节，脾肋下2cm，质中。对该患者初步进行的检查包括A、血红蛋白B、尿胆原C、胸部X线片D、心电图E、肝功能F、网织红细胞G、肾功能H、腹部B型超声I、乙型肝炎病毒标志J、TORCH抗体K、血氨基酸测定L、尿CMV培养该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常；尿胆原略高；ALT128U，AST134U，GT230U，总胆红素143mol/L，直接胆红素113mol/L，间接胆红素30mol/L。)A、溶血性贫血B、婴儿胆汁淤积症C、肠闭锁D、先天性胆道闭锁E、甲状腺功能减退症F

4、、母乳性黄疸目前的治疗方案有(提示腹部B型超声：小胆囊。)A、停喂母乳B、清蛋白C、熊去氧胆酸D、退黄利胆的中药E、还原性谷胱甘肽F、维生素KG、复方氨基酸H、手术治疗此时应采取的措施有(提示入院第2周，黄疸消退不明显。复查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，GT180U/L,总胆红素120mol/L，直接胆红素97mol/L，间接胆红素23mol/L。CMV-IgM（）；尿CMV培养（）。)A、核素检查B、十二指肠引流液测定C、ERCPD、肝活检E、加用激素F、加用更昔洛韦G、手术治疗该患者目前诊断为(提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm，质地较前

5、软。肝穿刺病理：符合新生儿肝炎表现。)A、巨细胞病毒性肝炎B、婴儿胆汁淤积症C、Alagille综合征D、先天性胆道闭锁E、胆汁黏稠综合征F、半乳糖血症参考答案：问题 1 答案：ABEFHIJL问题 2 答案：BD问题 3 答案：BCDEF问题 4 答案：ABDF问题 5 答案：A内科主治模拟冲刺试题集7章 第2章 女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗A、静脉降压药B、联合用药保护靶器官C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E

6、、脱水降颅压首选检查为A、头颅CTB、肾功能及尿常规检查C、明确有无糖尿病D、动脉造影(头臂)E、除外内分泌疾患性高血压可能的诊断为A、多发性大动脉炎B、高血压病3级高危C、主动脉缩窄D、高血压病3级极高危E、高血压脑病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是 ( )A、易激惹、多汗等神经精神症状B、各种骨骼畸形C、手镯征D、肌张力低下E、出牙延迟参考答案：A 与肺小细胞癌发生有关A.弥漫性特发性神经内分泌细胞增生B.K-ras突变C.存在HPVD.肺泡上皮非典型腺瘤样增生E.鳞状上皮非典型增生参考答案：A 接种过乙肝疫苗者( )A.乙肝

7、五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HBs阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性参考答案：C 患者尿中夹砂石，排尿涩滞，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，其首选方剂是A、无比山药丸B、石韦散C、膏淋汤D、八正散E、补中益气汤参考答案：B病原体可以通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎A、空气吸入B、血流播散C、邻近感染部位蔓延

8、D、人工气道E、上呼吸道定植菌的误吸参考答案：ABCE内科主治模拟冲刺试题集7章 第3章下列哪项一般不会引起肝性脑病 ( )A、腹水排放B、消化道出血C、低盐饮食D、利尿剂应用E、麻醉剂应用参考答案：C 关于普通感冒，以下说法不正确的是A、俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他B、起病较急，病程710天C、主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等D、咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关E、白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染参考答案：B 为明确诊断应进一步做哪些检查A24小时心电监护BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶正确答案：ABCD房间隔缺损若

9、在胸骨左下第45肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音,该杂音产生的原理是 ( )A、主动脉瓣相对狭窄B、肺动脉瓣相对狭窄C、二尖瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、主动脉瓣相对关闭不全参考答案：D 女性，40岁。反复腰痛，低热，尿路刺激征不明显。尿检尿白细胞310/HP，红细胞35/HP，以成堆正常形态红细胞为主，尿蛋白1.0g/d。B超示右肾长径10.5cm，左肾长径10.8cm。治疗停止的指标是A、尿找结核菌阴性B、尿常规正常C、停药后多次尿培养阴性D、临床症状消失E、尿蛋白阴性患者的诊断可能为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、尿道炎D、膀胱炎E、肾结核应进一步检查A、尿蛋白成分分析B、

10、膀胱镜C、肾CTD、肾图E、膀胱灭菌后膀胱穿刺尿培养进一步治疗A、选用喹喏酮类抗生素2周B、根据尿培养结果选用敏感抗生素C、右肾切除D、选用三代头孢治疗E、选用抗结核药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：B 有机磷农药中毒的机理A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C、乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸D、乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低E、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚参考答案：E内科主治模拟冲刺试题集7章 第4章 女性患者，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动

11、C、水冲脉D、枪击音E、点头运动参考答案：A 某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A、确保呼吸道通畅B、治疗感染和惊厥C、做腰穿D、给予静脉注射葡萄糖25gE、服纳洛酮参考答案：A 治疗梅毒的首选药物是A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.四环素E.磺胺嘧啶参考答案：B 下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状之一A、疼痛B、重着C、软弱无力D、肿胀E、麻木参考答案：C 下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为：肌萎缩侧索硬化A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉正确答案：E肌萎缩侧索硬化首先累及四肢远端诸肌。 治疗眩晕肝阳上亢应首选A、天麻钩藤饮B、四逆

12、散C、通窍活血汤D、半夏白术天麻汤E、以上都不对参考答案：A内科主治模拟冲刺试题集7章 第5章 与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度参考答案：E 患儿女，42d，因“黄疸40d”来诊。伴尿色加深，粪颜色变浅，呈淡黄色。查体：皮肤、巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下3cm，质中，脾肋下1cm。诊断首先考虑A、溶血性贫血B、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）C、婴儿胆汁淤积症D、先天性胆管闭锁E、门静脉海绵样变不恰当的检查是A、肝功能、胆红素测定B、十二指肠液分析C、肝、胆B型超声D、肝穿刺活检E、ERCP初步治疗

13、错误的是A、剖腹探查B、还原性谷胱甘肽C、熊去氧胆酸D、清蛋白E、维生素K1参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A 甲亢浸润性突眼的原因主要是A、上睑肌的痉挛回缩B、交感神经兴奋C、眼球后组织的浸润水肿D、眼球后新生物E、眼球肿胀参考答案：C 某患者因胸痛2小时就诊，心电图示V1-3导联QRS波呈QRS型，SI段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A下壁B间壁C前间壁D前壁E侧壁正确答案：C “胸痹”一名由何书正式提出A、黄帝内经B、金匮要略C、证治准绳D、医林改错E、玉机微义参考答案：B 下列属于癌前病变的有A炎细胞浸润B腺体萎缩C中度异型化生D肠型化生E

14、假性幽门腺化生正确答案：CD内科主治模拟冲刺试题集7章 第6章 男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性肾炎参考答案：C 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括A、如抽出血性液体，应立即停止抽液B、第1次抽液量应小于600800mlC、在穿刺过程中应避免咳嗽D、胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝E、应尽量避免在第9肋间以下穿刺参考答案：D遇小儿咽部有异物时,最佳排除异物方法为 ( )A、俯卧位并拍背B、用手指挖出异物C、挤压腹部D、催吐E、立即气管插管参考答案：A 男性患者，32岁。其母有

15、高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛、心悸，给予降压药物后血压时正常时升高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减轻，出现便秘。BP在15026070120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高以下最可能考虑的疾病是A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进应进行的检查是A、肾上腺增强CTB、甲状腺功能检查C、血浆醛固酮血浆肾素比值D、放射性核素检查E、颅内蝶鞍X线检查最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E

16、、临时症状发作时予药物静滴参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：AKAI1CD82对细胞运动、转移和生长的影响与下列机制有关的是A、影响细胞增殖B、调节细胞的黏附C、抑制细胞凋亡D、调节信号转导通路E、激活原癌基因参考答案：B 患者，女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26/rain，双肺底闻及吸气相高调湿哕音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV1/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是（ ）A淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B嗜酸性粒细胞明显增多C中性粒细胞

17、增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E上述情况均可出现正确答案：CC；干燥综合征患者合并的肺纤维化，做支气管肺泡灌洗时主要为中性粒细胞升高，淋巴细胞升高较少。内科主治模拟冲刺试题集7章 第7章 临床上对良恶性溃疡的鉴别主要依靠A、内镜下溃疡大小B、内镜下溃疡的形态C、胃黏膜组织病理学检查D、胃液分析E、腹部CT参考答案：C 冠心病心肌梗死的中医病名是A、脉痹B、真心痛C、脾心痛D、胸痛E、心痛参考答案：B 心包摩擦音在下列哪种体位最易听到A、坐位前倾B、仰卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、头部后仰位参考答案：A肠易激综合征患者特点包括A、病程超过一年B、伴腹痛，

18、大便习惯改变C、大便可有黏液或脓血D、胃肠胀气E、睡眠多梦参考答案：ABDE心跳呼吸骤停最严重的危害为 ( )A、中枢神经不可逆损害B、再灌注损伤C、肝功能损害D、应激性溃疡E、肾功能不全参考答案：A 已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项A.T3、T4B.尿l7-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.心肌酶正确答案：B该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好，提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足，后者的实验室检查以尿l7OHCS为代表，显示水平降低，此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常，地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺功能的诊断，此患者不适宜。