内科主治考试历年真题精选9篇.docx

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1、内科主治考试历年真题精选9篇内科主治考试历年真题精选9篇 第1篇女性,25岁,体检发现无症状蛋白尿,24h尿蛋白定量0.7g,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A、肾活检术B、排泄性尿路造影C、肾区CT检查D、血清免疫球蛋白测定E、肾区MRI检查参考答案：A 巴豆大毒，正确的用量是A、0.050.1gB、0.51gC、0.010.03gD、13gE、0.10.3g参考答案：E 治疗脾虚食积之泄泻，首选的方剂是A.枳实消痞丸B.参苓白术散C.四君子汤D.健脾汤E.理中丸参考答案：D 痛风石的特点除外()。A.可破溃排出豆渣样物质B.见于关节远端C.受累关节

2、对称D.以骨质缺损为中心E.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染正确答案：C 素问中所述的“受盛之官，化物出焉”指的是A、脾B、胃C、小肠D、胆E、大肠参考答案：C糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是A、大剂量胰岛素静滴B、小剂量持续胰岛素静滴C、大量补液D、大量补碱性药物E、大量应用抗菌素参考答案：B以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现 ( )A、晨僵B、腕、掌指关节肿痛C、近端指间关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、手指关节的半脱位畸形参考答案：D内科主治考试历年真题精选9篇 第2篇 特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是（ ）A肺高分辨CTB肺功能检查C支气管肺泡灌洗D肺组织活检E血清学

3、检查正确答案：D关于尿崩症,错误的是 ( )A、多饮，多食，体重下降B、尿比重高C、尿稀释功能异常D、可伴有低热，便秘，脱水E、饮水量多且昼夜不变参考答案：ABC 女性，58岁，发作性晕厥1个月来诊，其间共发作晕厥3次，每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿-斯综合征。下列各种心律失常中最易诱发该症状的是A、心房扑动B、完全性右束支并左前分支传导阻滞C、二度型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速参考答案：D试述腹膜腔的区分。答案：有大腹膜腔和小网膜囊两部分。肉毒杆菌中毒可见A、注射腾喜龙后症状减轻B、注射腾喜龙后症状状加重C、腾喜龙试验无反应D、腾喜龙试验无意义E、以上均不是参考答案

4、：A关于浅感觉下列感觉是正确的A、运动觉B、痛觉C、位置觉D、实体觉E、图形觉参考答案：B 根据ACCP抗凝及溶栓指南，口服华法令的抗凝强度应维持INR在：A、1.02.0B、2.03.0C、3.04.0D、4.05.0答案：B内科主治考试历年真题精选9篇 第3篇 男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg)，神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性其病变部位可能在A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶为明确病变性质，首先应进行的检查是A、头部M

5、RIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查示椭圆形龛影,边缘光滑,最可能诊断为 ( )A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、胃平滑肌瘤E、胃体胃炎参考答案：C下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A、流感病毒感染B、丁型肝炎病毒感染C、戊型肝炎病毒感染D、乙型肝炎病毒感染E、甲型肝炎病毒感染参考答案：D 消渴的病变脏器关系到A、肺

6、脾肾B、肺肝肾C、肺胃肾D、肺心肾E、心肝肾参考答案：C 皮肤出现青紫斑点或是斑块，或伴有鼻衄，齿衄，或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦细，其选方为A、十灰散B、知柏地黄丸C、归脾汤D、茜根散E、小蓟饮子参考答案：A试述腹膜的概念、分部与功能。答案：腹膜是覆盖于盆、腹壁内面和盆、腹腔内诸器官表面的一层浆膜，由单层扁平上皮和结缔组织构成。分为壁腹膜和脏腹膜两部分，二者通过系膜或韧带相互延续。脏壁腹膜围成不规则的潜在性腔隙称为腹膜腔。一些脏器的脏腹膜为该脏器的一部分(即外膜)，对脏器有支持、固定作用，此外尚有分泌和吸收作用。中毒处理时,除外 ( )A、急性中毒应立即治疗B、迅速清除体内残余毒

7、物C、应待中毒物明确时才给予解毒剂D、首先要维持生命体征平稳E、尽快的清除毒物参考答案：C内科主治考试历年真题精选9篇 第4篇 关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见A甲状旁腺增生B甲状旁腺腺瘤C甲状旁腺腺癌DMEN1EMEN2正确答案：B治疗室颤时,利多卡因的负荷剂量是 ( )A、3mg/kgB、2050g/kgminC、1mg/kgD、2mg/kgE、5mg/kg参考答案：C 小脑病变( )A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步参考答案：D 患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第34肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心

8、音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A、心电图B、心脏超声C、胸片D、放射性核素扫描E、心肌酶参考答案：B 消渴的病机主要为A、肺阴火旺B、肺肾阴虚C、阴虚燥热D、阴虚湿热E、肾精亏虚参考答案：C 败血症患者，外周循环血容量不足时可见A.静脉收缩压大于112mmHgB.肺毛细血管楔压大于30mmHgC.左心室射血分数小于40%D.中心静脉压小于4.0cmHOE.心排血量(CO)大于6.0L/min参考答案：C 腹腔镜+活检A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.可确定结核性腹膜炎E.对确诊结核性腹膜炎有参考价值参考答案：D内科主治考试历年真题精选9篇 第5篇 男，61岁，冠心

9、病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.丙吡胺C.美多心胺D.普罗帕酮E.苯妥英钠正确答案：E慢性心力衰竭的常规治疗包括A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、醛固酮受体拮抗剂D、-受体阻滞剂E、血管扩张剂参考答案：ABCD 伤寒的流行病学哪项不正确（ ）A病人和带茵者是传染源B水源传染是暴发主要原因C散发病例都因进食污染食物D病后有持久免疫力少有二次发病E终年见，夏季多正确答案：CC；散发病例多因生活接触引起，其他4项均正确。 短效胰岛素是( )A.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛

10、素、慢胰岛素锌悬液D.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素参考答案：A 急性肾盂肾炎，尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型正确答案：B 金匮要略温经汤条所述证候除外A、下血数十日不止B、暮即发热C、唇痿舌青D、少腹里急E、手掌烦热参考答案：C 以下哪项可导致吸气性呼吸困难A.急性喉炎B.支气管哮喘C.喘息性慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全正确答案：A内科主治考试历年真题精选9篇 第6篇 男性，60岁，患高血压心脏病，心功能不全（级），心电图显示二度房室传导阻滞。两肺底湿啰音，此时不宜选A、受体阻滞

11、剂B、硝苯地平C、哌唑嗪D、噻嗪类利尿剂E、卡托普利参考答案：A 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列错误的是()。A.可见到逆行P波B.QRS波群形态可不正常C.心室率150250次/分D.节律多不规则E.起始及终止突然正确答案：D关于Wernicke失语的错误描述是A、病变位于优势半球的额中回后部B、病变位于优势半球的颞上回后部C、流利型口语，语量多，错词多D、答非所问E、复述与听写障碍参考答案：A女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者可能是A肠伤寒B破伤风C疟疾D甲状腺功能亢进E脑炎正确答案：B牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状为破伤风的典型表现。 被称为将军之官的是A.肺

12、B.脾C.肝D.心E.肾参考答案：C 吕某，男，65岁。平素不耐风寒，极易感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其证型是A、气血亏虚B、心血不足C、阴虚火旺D、肺卫不固E、气阴两虚参考答案：D 某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A、Barrett食管B、食管癌C、食管良性狭窄D、食管贲门失弛缓症E、食管憩室参考答案：D内科主治考试历年真题精选9篇 第7篇 女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、便常

13、规和隐血试验B、血清转氨酶C、血清淀粉酶检查D、尿常规E、上消化道钡餐透视参考答案：C导致血磷增高和血钙减低的是A、多发性骨髓病B、急性心肌梗死C、甲状旁腺功能减退症D、VitD抵抗性佝偻病E、肾小管性酸中毒参考答案：C女性40岁,进脂餐后2小时开始恶心,呕吐,上腹中部持续剧痛12小时后,血淀粉酶500单位(somogyi),血糖9mmolL,最合理的处理方法是 ( )A、停止输入糖盐水B、输生理盐水加适量胰岛素C、皮下注射胰岛素D、输糖盐水加适量的胰岛素E、按原方案治疗，对此血糖浓度不予考虑参考答案：D 有关肾淀粉样变性，哪个说法不正确A多见于中老年B可见于多发性骨髓瘤C可累及全身多脏器D可

14、继发于慢性感染E常有高血压正确答案：E淀粉样变性病常累及血管致低血压，所以不常有高血压。抗利尿激素分泌失调综合征最常见的原因是A、肺燕麦细胞癌B、肺部感染C、中枢神经病变D、某些药物E、胰腺癌参考答案：A 慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左房和左室扩大B、左房和右室扩大C、左室扩大D、左室肥厚E、全心扩大参考答案：B 患者，男，80岁。心前区憋闷疼痛，素体血压，血脂偏高，近日胸闷胸痛，痰少色灰，夜尿频多，腰酸腿痛，遇寒加重，舌质淡，脉沉细。患者首选的理气药物是A、陈皮B、山楂C、鸡内金D、薤白E、谷芽用于治疗胸痹疼痛，可配伍的消食药物是A、莱菔子B、山楂C、鸡内金D、神曲E、

15、谷芽参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B内科主治考试历年真题精选9篇 第8篇关于慢性肾盂肾炎,哪项是正确的A、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D、尿路刺激症状可不明显E、肾小管功能正常参考答案：ABCD 关于支气管扩张的主要原因，正确的是A、先天性气管缺陷B、感染或支气管阻塞C、支气管受牵拉D、遗传因素E、支气管病变参考答案：B 本次发病诱因是A心脏病本身恶化B并发瓣膜病变C并发肺内感染D二尖瓣腱索断裂E乳头肌功能不全正确答案：C 男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近l个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前l天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速

16、增长，脾增大，最可能的并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感染正确答案：D约l0结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。本病最可能的诊断是( )A、类风湿性关节炎B、系统性红斑

17、狼疮C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊柱炎鉴别诊断需进行的检查是( )A、双手腕正位片B、RFC、PPD皮试D、ENAE、以上均是治疗方案是( )A、非甾体抗炎药+氯喹B、糖皮质激素1mg/kgC、糖皮质激素+MTXD、甲强龙冲击E、非甾体抗炎药+MTX参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A、TC624mmolL(240mgd1)；LDL-C416mmolL(160mgd1)B、TC520mmolL(200mgd1)；LDL-C312mmolL(120mgd1)C、TC572mmolL(220mgd

18、1)；LDL-C364mmolL(140mgd1)D、TC468mmolL(180mgd1)；LDLC260mmolL(100mgd1)E、TC702mmolL(270mgd1)；LDL-C416mmolL(160mgd1)参考答案：C 对于检查所见不属于小脑病变时的体征A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良正确答案：C睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。内科主治考试历年真题精选9篇 第9篇 一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结，没有B症状，在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。此患者在半

19、年后出现发热、盗汗，左侧颈部淋巴结肿大，CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节，骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞，左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，下一步的治疗策略应为A、切除脾后行左侧颈部放疗B、行脾及左侧颈部放疗C、标准CHOP方案化疗D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植E、解救方案化疗缓解后观察此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同，那么下一步的治疗策略应为A、停止治疗，定期复查B、进行纵隔镜检查，以确定有无纵隔淋巴结残留C、剖胸探查，以确定有无纵隔淋巴结残留D、受侵淋巴结区的放疗E、纵隔放疗下一步的治疗应为A、停止治疗，

20、定期复查B、继续CHOP方案化疗至6个周期C、换用COP方案化疗至6个周期D、斗篷野放疗后再行3周期CHOP方案化疗E、斗篷野放疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B 关于结节病的叙述以下错误的是A、结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病B、常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身每个器官C、部分病例呈自限性，大多预后良好D、结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿E、类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现参考答案：E 咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.气胸C.胸膜炎D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D糖皮质激素和环孢霉素是治疗自身免疫性血小板减少性紫癜(

21、ITP)的主要药物,其作用机制主要是A、清除导致ITP的多种病毒B、抑制导致ITP的炎症反应C、刺激骨髓中巨核细胞的增生与成熟D、促进颗粒型巨核细胞向产板型巨核细胞转化E、抑制机体导致ITP的异常免疫反应参考答案：E 诊断胃癌最可靠的检查方法为A、X线钡餐检查B、超声胃镜C、胃镜检查+活检D、B超检查E、病史+体格检查参考答案：C肺栓塞的抗凝治疗,错误的是A、可以直接使用华法林抗凝治疗B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素E、使用肝素和华法林抗凝，待INR2.0连续2 d时，停用肝素治疗参考答案：ACD 患者，男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D慢性血管外溶血E原位溶血正确答案：D