医师类历年真题和解答9辑.docx

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1、医师类历年真题和解答9辑医师类历年真题和解答9辑 第1辑A.头痛伴眩晕B.头痛伴神经功能紊乱症状C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴剧烈（或喷射性）呕吐脑内寄生虫病可见答案：D解析：男性，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40gL，血肌酐707moLL，血钾7.6mmoLL。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是A.全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞E.少白细胞的红细胞答案：B解析：浓缩红细胞适用于：各种急性失血的输血；各种慢性贫血；高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；小儿、老年人输血交叉配合试验。红细胞悬液适用于：

2、血容量正常的贫血病人，老年、幼儿及手术后需要输血的病人。洗涤红细胞适用于：对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；自身免疫性溶血性贫血患者；阵发性睡眠性血红蛋白尿症；高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血者的主侧配血试验。少白细胞的红细胞适用于：由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)与受血者AB0血型相同。患者贫血、肾功能障碍、高钾血症，故选B。A.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁B.胃脘灼痛C.胃脘隐痛D.胃脘刺痛E.胃脘胀痛，嗳腐吞酸食滞胃痛的特点答案：E解析：瘀血疼痛的特点是固定不移，疼痛剧烈，多为刺痛。食滞胃痛由于饮食不节，伤于胃气，胃气壅滞，

3、失于通降，故胃脘胀痛，嗳腐吞酸。入汤剂宜后下的药物是A.干姜B.肉桂C.吴茱萸D.小茴香E.附子答案：B解析：星网状层A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛答案：A解析：小儿1岁时头围、身长是（）。A.头围34cm；身长50cmB.头围46cm；身长75cmC.头围48cm；身长85cm D.头围50cm；身长105cm E.头围35cm；身长140cm答案：B解析：1周岁小儿身长为75cm，头围约

4、为46cm。新生儿出生时身长平均为50cm。1岁内堪长最快，1周岁时约为75cm，1至2岁一年中増长10cm，2周岁时约为85cm。正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm。林某，男，32岁。嗜食辛辣，经常牙龈肿痛，大便秘结。今牙痛又犯，口臭，牙龈红肿连及面颊，心胸烦热，渴喜凉饮，舌质红，苔黄，脉洪数有力。治疗立法应为A滋肾壮水，清胃泻火B清泻心脾积热C清泻胃火，凉血消肿D清热泻火，生津除烦E清热化湿，醒脾和中答案：C解析：医师类历年真题和解答9辑 第2辑头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移,舌质紫，脉细涩。其证候

5、是A. 肝郁B. 痰浊C. 血虚D. 肾虚E. 瘀血答案：E解析：久病入络，或头部外伤，瘀血内停，脉络不畅，故疼痛日久，固定不移,其痛如锥刺；舌质紫，脉细涩为瘀血内阻之征。故诊断为头痛瘀血头痛（E对）。肝郁可致肝脉阻滞而见腹痛、胁痛等症（A错）。痰浊头痛以头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶等症为特点，可见舌苔白腻，脉滑或弦滑（B错）。血虚头痛以头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重等症为特点，可见舌质淡，苔薄白脉细弱（C错）。肾虚头痛以头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下等症为特点，可见舌红少苔，脉细无力（D错）。崩漏脾虚证的治法是A. 滋阴清热，止血调经B. 清热凉

6、血，止血调经C. 温肾固冲，止血调经D. 滋水益阴，止血调经E. 益气摄血，养血调经答案：E解析：脾气亏虚，冲任不固，血失统摄，发为崩漏，治当补气摄血，养血调经（E对）。阴虚内热，热扰冲任血海，迫血妄行，发为崩漏，治当滋阴清热，止血调经（A错）。实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行，发为崩漏，治当清热凉血，止血调经（B错）。肾阳虚衰，阳不摄阴，封藏失司，发为崩漏，治当温肾固冲，止血调经（C错）。肾水阴虚，冲任失守，致经乱无期，治疗当滋水益阴，止血调经（D错）。下列情况属于自然被动免疫的是A.天然血型抗体的产生B.通过注射抗毒素获得的免疫C.通过隐性感染获得的免疫D.通过注射类毒素获得的免疫E

7、.通过胎盘、初乳获得的免疫答案：E解析：阴虚夹湿带下过多宜选用A. 知柏地黄汤B. 萆薢渗湿汤C. 完带汤D. 补中益气汤E. 右归丸答案：A解析：带下过多阴虚夹湿证主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒；腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦；舌质红，苔少或黄腻，脉细数。治法：滋肾益阴，清热利湿。方药：知柏地黄汤。A.赔偿损失B.没收非法财物C.开除D.吊销许可证E.罚金以上选项属于民事责任的是( )答案：A解析：患者女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，最可能的诊断是A.糖尿

8、病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症，多见于1型糖尿病患者，常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有少尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸，因此选A。伤寒病的肠道病变特点是A.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄B.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡C.好发于结肠D.病变愈复后不会再次复发E.不累及肠系膜淋巴结答案：D解析：医师类历年真题和解答9辑 第3辑X线见局部(尤以右肺下叶多见)有

9、多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A.肺炎支原体肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D解析：A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成答案：D解析：肝硬化患者出现血性腹水最有可能合并的疾病是A.原发性腹膜炎B.原发性肝癌C.胆汁性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎答案：B解析：原发性腹膜炎由细菌感染引起，腹水多为脓性，排除A。胆汁性腹膜炎是由胆汁流人腹腔引起的腹膜炎症，腹水

10、为胆汁样液体，排除C。结核性腹膜炎多数是淡黄色的渗出液，少数可呈血性腹水，排除E。门静脉血栓形成，组织缺血坏死，渗出液也可以是血性的，但较少见，排除D。原发性肝癌合并的腹水为血性腹水，此患者为肝硬化患者，合并原发性肝癌的可能性大，确诊需抽腹水查找癌细胞。故本题选B。小儿断奶时间宜在A.23个月B.45个月C.67个月D.812个月E.1318个月答案：D解析：七版教材断奶时间为1012个月。眶下神经阻滞麻醉口外注射法的进针方向是A.注射针与皮肤成45角，向下、后、外进针B.注射针与皮肤成60角，向上、后、外进针C.注射针与皮肤成45角，向上、后、外进针D.注射针与皮肤成45角，向上、后、内进针

11、E.注射针与皮肤成60角，向上、后、内进针答案：C解析：患儿，半岁。骤闻异声后，夜里啼哭1个月，每夜发作35分钟。其病因是A.感受外邪B.伤乳因素C.惊恐因素D.环境污染E.胎产因素答案：C解析：情志因素：小儿心怯神弱，最常见的情志所伤是惊恐。当小儿乍见异物或骤闻异声时，容易导致惊伤心神，出现夜啼、心悸、惊惕、抽风等病证；长时间的所欲不遂，缺少关爱，容易导致忧思、思虑损伤心脾，出现厌：食、呕吐、腹痛、孤独忧郁等病证；家长对子女的过于溺爱，使儿童心理承受能力差，或者学习负担过重、家长期望值过高，都易于产生精神行为障碍类疾病。女性,55岁，白带多，接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗

12、，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检答案：E解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法。4点活检或可疑部位取活组织作病理检查;搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。医师类历年真题和解答9辑 第4辑结核性腹膜炎常见并发症是A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻答案：E解析：结核性腹膜炎并发症以肠梗阻为多见，多发生在粘连型结核性腹膜炎。梗阻近端的肠段可发生急性穿孔。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。因此，本题选E。患者孕40

13、天，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕目眩，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细滑弱。治疗应首选的方剂是A.八珍汤B.四物汤C.胶艾汤D.圣愈汤E.当归芍药散答案：E解析：题干描述的是妊娠腹痛的血虚证的主要证候，故其治法为养血安胎止痛，首选方剂为当归芍药散加何首乌、桑寄生。口腔健康调查的数据整理包括A.收集数据并分析B.核对数据并分析C.将数据分组整理D.核对分组计算数据E.统计结果答案：D解析：A.宫颈扩张3cm至扩张89cmB.自规律宫缩至宫颈扩张3cmC.宫颈扩张3cm至宫颈口开全D.宫颈扩张9cm至宫颈口开全E.自规律宫缩至宫颈口开全宫颈扩张的减速期是指答案：D解析：对黄疸患者进行实验观察

14、的著作是A.肘后备急方B.黄帝内经C.难经D.金医要略E.诊家正眼答案：A解析：A.症状轻，非典型病例多B.排病原体时间长，易转为慢性C.果酱样大便D.便秘与腹泻交替E.可有皮疹、便秘、腹泻福氏痢疾答案：B解析：A.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主等渗性缺水引起体液容量的变化为答案：A解析：低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少。组织间液进入血循环，使组织间液的减少超过血浆的减少。而当等渗性缺水时，水和钠

15、成比例地丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显，故低渗性缺水时的变化为血浆、组织间液、细胞内液都减少。等渗性缺水时的变化为A。医师类历年真题和解答9辑 第5辑保护性抗体是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBC答案：B解析：抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是保护性抗体。有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A.具有节律性周围期性发作B.肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔C. 45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状E.出血后可使原有的溃疡症状减轻答案：E解析：3周岁小儿按公式计算，身长体重应该是A.身长85cm、体

16、重12kgB.身长90cm、体重14kgC.身长90cm、体重12kgD.身长100cm、体重14kgE.身长120cm、体重26kg答案：B解析：正常小儿出生时的身长平均为50cm，第一年内增长最快，约生长25cm，第二年增长稍慢，约10cm。212岁身高计算公式：身长（高）cm=年龄7+70。生物转化后的生成物普遍具有的性质是A.毒性降低B.毒性升高C.极性降低D.极性升高E.极性不变答案：D解析：药物经过转化后其药理活性发生改变。大多数药物失去活性（减弱或消失），称为灭活，少数药物可以被活化而出现药理活性，如可待因在肝脏去甲基后变成吗啡而生效。这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药。

17、另外，原形药物经过转化后生成的代谢产物，有的有药理活性，有的有毒性，但其极性都升高，从而使水溶液增高。除用于治疗癫痫大发作和局限性发作外，还可用于室性心律失常的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.地西泮答案：B解析：苯妥英钠可用于治疗癫痫强直-阵挛性发作、外周神经痛以及室性心律失常。患者，女，50岁，双腮腺肿大多年，自觉口干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生。最可能的病理诊断是A.病毒性腮腺炎B.慢性腮腺炎C.急性腮腺炎D.唾液腺腺病E.舍格伦综合征答案：E解析：患者，男，60岁。近日咳嗽感

18、到胸闷，呼吸不利，胸透示胸腔有积液，宜首选的药物是A.葶苈子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川贝母答案：A解析：葶苈子既能泻肺，又能泻肺气之壅闭而利水消肿，常用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。医师类历年真题和解答9辑 第6辑患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选A.百合固金汤加减B.补天大造丸加减C.月华丸加减D.参苓白术散加减E.秦艽鳖甲散加减答案：D解析：根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血

19、，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全答案：E解析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L答案：E解析：高钾血症是指血清钾浓度5.5mmol/L的一种病理生理状态。细菌芽胞最显著的特性是A.抗吞

20、噬性B.具有毒素活性C.耐热性D.粘附性E.侵袭性答案：C解析：芽胞是某些细菌在一定条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式。芽胞对热、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。细菌芽胞最显著的特性是耐热性。芽胞的特性下列有关mRNA的特点，哪项是错误的A.代谢活跃B.分子大小不一C.其5末端可有帽，3末端可有polyAD.通常易被碱水解E.主要含在线粒体中答案：E解析：患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便46次/天，纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（士+），血Hb104g/L。此患者最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结

21、肠炎C、细菌性痢疾D、肠易激综合征E、肠道菌群失调答案：A解析：结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消痩、低热、体重下降等。标准误越小，则表示此次抽样得到的样本均数A.抽样误差越小B.系统误差越大C.系统误差越小D.可靠程度越小E.抽样误差越大答案：A解析：医师类历年真题和解答9辑 第7辑A.食滞胃脘B.胃阴虚C.肝脾不调D.肝胃不和E.胃阳虚干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔。其证候是答案：B解析：考点：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗糟、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血

22、亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咯血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或以窜痛、呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热

23、之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰、腰膝酸软、遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛、厌食腹胀、身目发黄、阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。治疗悬饮络气不和证宜选用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜蒌汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤答案：B解析：悬饮之络气不和证证候主症：胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨天更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。治法：理气和络。代表方：香附旋覆花汤加减。体表血络扩张，纵横丛集形成的肿瘤是A.气瘤B.血瘤C.筋瘤D.肉瘤E.骨瘤答案：B解析：血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形

24、成的肿瘤。下列穴位的哪个治疗作用为双向性调整作用A.内关治疗心律失常B.合谷治疗面瘫C.百会治疗失眠D.列缺治疗头痛E.曲池治疗上肢疼痛答案：A解析：A.血培养B.肥达反应C.粪便培养D.粪便镜检E.胆汁培养可确诊霍乱的实验室检查是( )答案：C解析：关于对乙酰氨基酚不正确的描述为A、口服易吸收B、60与葡萄糖醛酸结合C、过量中毒可致肝坏死D、长期用药无肾损害E、长期应用可致依赖性答案：D解析：长期使用对乙酰氨基酚极少数人可致肾毒性，如肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等下列脏腑兼证，不正确的是( )A.脾胃阳虚证B.心肾阳虚证C.心肝阳虚证D.脾肾阳虚证E.心脾气血虚证答案：C解析：医师类历年真题和

25、解答9辑 第8辑患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致A:推动B:温煦C:防御D:固摄E:气化答案：D解析：气的推动作用是指气对于人体的生长发育，以及脏腑经络等组织器官生理活动起推动和激发作用；气的温煦作用是指气是人体热量的来源；气的防御作用是指护卫全身的肌表，防御外邪的入侵；气的固摄作用是指对于血液、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用；气的气化作用是指通过气的运动而产生的各种变化。若气的固摄作用减弱，可能导致体内液态物质大量丢失。如气不摄津可引起自汗、多尿等症。贝尔面瘫患者上下眼睑不能闭合的原因是A.眼轮匝肌瘫痪B.展神经损伤C.动眼神经损伤D.滑车神经损伤E.上睑提肌瘫痪答案：

26、A解析：下列选项中，决定疾病发生的因素是A.饮食情志B.居住环境C.正邪斗争的胜负D.六淫性质E.体质强弱答案：C解析：正邪相搏的胜负，决定着发病或不发病。A.B.C.D.E.阻塞性黄疸的实验室检查结果是( )答案：B解析：现代医学认为健康是指（）A.一周内无休工、休学B.躯体无肢体功能障碍C.有病即不健康D.躯体无疾病、心理健康和社会适应良好E.躯体和心理不感到虚弱答案：D解析：患者女性，25岁。主诉：面色苍白、头晕、乏力1年，加重伴心悸1个月。病史：1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋白低（具体不详），给硫酸亚

27、铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和牙齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36，P104次/分，R18次/分，BP120/70mmHg；一般状态好，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。辅助检查：Hb60g/L，RBC3.010/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.510/L，网织红细胞1.5%；尿蛋白（-），镜检（-），粪便隐血试验（-），血清铁50g/dl。答案：解析：分析1.诊断及

28、诊断依据（8分）（1）诊断缺铁性贫血，月经过多所致。月经过多原因待查。（2）诊断依据有心悸、乏力、头晕贫血症状，有贫血貌、口唇苍白体征。血常规检查示小细胞低色素性贫血。月经量多，而无其他部位出血证据。2.鉴别诊断（5分）慢性病贫血。海洋性贫血。铁粒幼细胞性贫血。3.进一步检查（4分）骨髓检查+铁染色。血清铁蛋白、总铁结合力测定。妇科检查，包括妇科B超、性激素测定，必要时行诊断性刮宫。4.治疗原则（3分）去除病因，治疗妇科病。补充铁剂。 丙型肝炎病毒的主要传播途径是A. 粪口传播B. 血液传播C. 虫媒传播D. 呼吸道传播E. 直接接触传播 答案：B解析：丙型肝炎病毒的传播途径主要是血液传播（B

29、对）。甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎主要由粪-口途径传播（A错）。虫媒传播（C错）是乙脑等疾病的传播途径。呼吸道传播（D错）不是肝炎的传播途径。直接接触传播（E错）是丙肝的传播途径之一，但不是主要传播途径。医师类历年真题和解答9辑 第9辑血常规答案：解析：1红细胞(RBC)参考值成年男性：(4055)10L；成年女性：(3550)10L；新生儿：(6070)10L。 临床意义(1)生理性变化增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。(2)病理性变化增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症

30、。减少：病理性贫血，如造血不良(再障)，过度破坏(溶贫)和各种原因的失血。2血红蛋白(Hb)参考值成年男性：120160g/L；成年女性：110-150#L；新生儿：170200gL。临床意义见红细胞计数。3血细胞比容(HCl)参考值男性：4050；女性：3748临床意义增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。4白细胞(WBC)参考值(1)白细胞计数成人：(40100)10L；新生儿：(150200)10L(2)白细胞分类(DC)1)中性杆状核粒细胞：15：2)中性分叶核粒细胞：5070；3)嗜酸性粒细胞：055：4)嗜碱粒性细胞：01；5)淋巴细胞：2040；6)单核细胞：38。

31、临床意义(1)中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50%一70，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。(2)淋巴细胞增多：某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。(3)嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢陛粒细胞性白血病。减少：伤寒

32、和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。(4)嗜碱性粒细胞增多：较少，可见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(5)单核细胞增多：某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)、某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金淋巴瘤)、急性传染病的恢复期。5血小板(PIJT)参考值(100300)10L。临床意义增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。减少：血小板生成障碍，如白血病和再障、血小板破坏过度，如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)、血小板消耗过多，如DIC。哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%29%A、轻度肥胖B、中度肥

33、胖C、重度肥胖D、肥胖症E、以上都不是答案：A解析：诊断结合病史，临床表现及有关辅助检查，单纯性肥胖症诊断不难。体重超过同性别、同身高均值的10%19%为超重，体重超过20%29%为轻度肥胖；体重超过30%49%为中度肥胖；体重超过50%为重度肥胖。继发于外伤的是A鞘膜积液B精索静脉曲张C鞘膜积血D隐睾E附睾炎答案：C解析：以下关于普鲁卡因的错误叙述是A:脂溶性低B:对黏膜穿透力强C:主要用于浸润麻醉D:避免与磺胺药合用E:可引起过敏反应答案：B解析：此题是简单应用题，考查学生对普鲁卡因作用特点和临床应用的了解。普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱。本考题要求

34、考生了解局部麻醉药的脂溶性常与黏膜穿透力有相关性的问题，此特点常与药物的临床应用密切相关。A.2小时B.6小时C.12小时D.18小时E.24小时某县工厂食堂误食亚硝酸盐，致使300名工人发生食物中毒。县医院接到报告后应当向县卫生局报告答案：A解析：1.医疗机构发现发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。2.县卫生局应在2小时内报告当地政府，同时报告上一级卫生局和国家卫生部。独活寄生汤的组成药物中含有A.桂枝、茯苓B.甘草、白术C.白术、防风D.防风、当归E.当归、桂枝答案：D解析：独活寄生汤的组成是独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。人的心理现象包括既有区别又密切联系的两个方面是A.认识过程和意志过程B.心理过程和情感过程C.心理过程和人格D.情感过程和意志过程E.认识过程和人格答案：C解析：