医师类考试题库精选8卷.docx

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1、医师类考试题库精选8卷医师类考试题库精选8卷 第1卷慢性增生牙髓炎的特征不包括A多为青少年发病B临床症状不明显C根尖粗大D穿髓孔小E牙髓组织增生呈息肉状答案：D解析：多见于儿童和青少年，且多见于乳磨牙或第一恒磨牙。牙髓血运丰富一炎性肉芽组织增生为息肉状经穿髓孔突出一牙髓息肉。患牙有大而深的龋洞，内有充满整个龋洞的红色肉芽组织。质地较韧，探诊不敏感。一般无明显自发痛，进食时易出血或有轻微疼痛。A.汗出如油B.睡时汗出C.动则汗出D.半身汗出E.蒸蒸汗出实热证汗出特点是( )答案：E解析：A.IL-2B.IL-4C.SCFD.G-CSFE.IFN-y参与IgE产生的细胞因子是答案：B解析：尿路结石

2、气结证的治法是A.清热排石B.利湿排石C.行气排石D.祛瘀排石E.益肾排石答案：C解析：气结证宜行气开郁、排石，故选择C。关于舌的描述中正确的是A.叶状乳头位于舌背，司味觉B.舌扁桃体为结节状淋巴组织位于舌体部C.丝状乳头位于舌侧缘，司味觉D.轮廓乳头排列于界沟前方，司味觉E.菌状乳头位于舌前23，数量最多，司味觉答案：D解析：患者男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作答案：E解析：1.心房颤动即有心脏附壁血栓栓子脱落的可能，随血流

3、入脑中，引起颅内供血动脉闭塞。而患者两周来发作频繁，但持续时间短，且24小时内恢复，也无神经系统异常，脑CT无异常。因此，符合TIA的临床表现，导致相应供血区局灶性神经功能受损或视网膜功能障碍。而A、B、C可在CT上有表现且临床表现很严重。D起病多以儿童和青少年多见。故选E。2.慢性心房颤动的患者有较高的栓塞发生率。过去有栓塞病史、瓣膜病、糖尿病、老年患者等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。口服华法林，不宜应用的患者、无以上危险因素的患者可改用阿司匹林。故选A。医师类考试题库精选8卷 第2卷我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A.不允许一切克隆B.以上都不是

4、C.允许一切克隆D.不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆E.允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆答案：E解析：男，51岁。刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A:胸部CTB:胸部超声波检查C:放射性核素肺扫描D:纤维支气管镜检和活检E:支气管动脉造影答案：D解析：怀疑为肺癌，确诊需要靠病理检查。鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A.真性细菌尿的有无B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.追问病情E.尿白细胞的多少答案：A解析：尿道综合症常见于妇女，有尿道刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。也有可能是支原体等非细菌感染。A.肺癌B.乳腺癌C.结肠癌D.皮肤癌E.四肢

5、肉瘤可经门脉系统转移到肝的肿瘤是答案：C解析：右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血；静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。知识点：早孕检查诊断宫内早孕的最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娘试验B.基础体温测定C. B超检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈粘液涂片干燥后镜检答案：C解析：B型超声室诊断早期妊娠快速，准确的方法，阴道超声可较腹部超声提前一周Austin-Flint杂音最常见于A.中

6、重度主动脉瓣关闭不全B.风心病、二尖瓣关闭不全C.Valsalva动作D.心包摩擦音E.肺动脉瓣关闭不全答案：A解析：医师类考试题库精选8卷 第3卷睾丸肿瘤早期可发生淋巴结转移，最先转移到A、肺B、肝C、骨D、腹主动脉E、肾蒂答案：E解析：睾丸肿瘤最先转移到肾蒂、腹主动脉周围淋巴结。小儿缺铁性贫血的主要病理基础是( )A.生化乏源B.血虚不荣C.肌肤失养D.阴虚火旺E.脾胃失调答案：B解析：经脉的命名，主要包含了下列哪些内容A.手足、阴阳、脏腑B.五行、手足、阴阳C.脏腑、手足、五行D.阴阳、五行、脏腑E.以上均非答案：A解析：A.无菌创口B.污染创口C.感染创口D.一期愈合创口E.延期愈合创

7、口未经细菌侵入的创口属于（）答案：A解析：污染创口：系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口。在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。无菌创口：无菌创口系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口，早期灼伤和某些化学性损伤已经及时处理者，也可以是无菌创口。口腔颌面外科的无菌创口主要是面颈部手术创口。污染创口：污染创口系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口。在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。对4种食品抽样进行真菌检验，结果如下表所示： 若X检验的结果为P0.01且a=0.05，差异有统计学意义，可以认为A.4种食品的真菌检

8、出率都不相同B.4种食品的真菌检出率差别很大C.4种食品的真菌检出率不全相同D.地瓜粉的真菌检出率比其他3种食品的都高E.大米的真菌检出率与其他3种食品的差别较大答案：C解析：1题：该资料为42的行列表资料，目的在于检验4种食品真菌检出率的差别有无统计学意义。可采用X2检验的基本公式或行列表X检验的通用公式，=(R-1)(C-1)，故选项B正确。2题：多个样本率（或构成比）比较的X检验时，若结论为拒绝H，只能认为各总体率（或总体构成比）之间总的说来有差别，但不能说明两两间都有差别，选项A错误。若要明确哪两组有差别，还需进一步做多组间的两两比较，选项D、E错误。而根据P值大小得出的统计结论只能说

9、明差别有无统计学意义，并不能说明专业上的差别大小，可排除选项B，故选项C正确。目前国内治疗、期乳腺癌最常用的手术方式是A、乳腺癌根治术B、保留乳房的乳腺癌切除术C、乳腺癌改良根治术D、全乳房切除术E、乳腺癌扩大根治术答案：C解析：改良根治术与乳癌根治术相似，但不切除胸大肌、胸小肌，也不轻扫腋上淋巴结，主要适用于、期乳腺癌。医师类考试题库精选8卷 第4卷患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L血白细胞5.010/L，血小板4610/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜答案：C

10、解析：患者反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外，还应局部加压A、25分钟B、58分钟C、510分钟D、515分钟E、1015分钟答案：D解析：锁骨下动脉损伤及锁骨下静脉撕裂伤可致穿刺局部出血，应立即拔出导针或导管，局部加压515分钟。严重烧伤引起的第一位死因是A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.败血症E.水、电解质、酸碱平衡紊乱答案：D解析：风湿病最具特征性的病变是A.浆液性纤维素性心包炎B.风湿性关节炎C.皮下风湿小结D.风湿性心瓣膜病E.风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成

11、答案：E解析：考点风湿病特征性病变分析风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。患者女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.癔症D.强迫症E.精神分裂症答案：D解析：强迫症的临床表现主要有强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。强迫观念中强迫怀疑即是对已完成的某件事的可靠性有不确定感。强迫行为可为强迫检查，即反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目或答案是否有错等。故选D。组成中无白芍的方剂是：A.逍遥散B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.痛泻要方E.四逆

12、散答案：B解析：医师类考试题库精选8卷 第5卷可导致双端固定桥固位不良的是A.基牙轴面聚合度小B.桥体强度不足C.两端的基牙数目不等D.一端基牙过短E. 端固位体的固位力略高于另一端答案：D解析：患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能是A.癔症B.舞蹈病C.癫痫D.震颤麻痹E.手足搐搦症答案：C解析：考点癫痫的诊断分析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。室上性心动过速病因答案：解析：患者通常无器质性心脏病表现，不同

13、年龄、性别均可发生。口唇青黑属于A. 冷极B. 热盛C. 热极D. 瘀血E. 煤气中毒答案：A解析：唇之色泽：（1）唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。（2）唇色淡白：多属血虚或失血。（3）唇色深红：多属热盛。（4）口唇赤肿而干：多为热极。（5）口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。（6）口唇青紫：多属瘀血证。（7）口唇青黑：多属寒盛、痛极。正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A.10个月B.1岁6个月C.1岁8个月D.2岁6个月E.3岁答案：B解析：婴儿前囟正常值：出生为1.52.0cm，缩小在6个月以后，闭合时间为11.5岁。后囟在出生时多已闭合，最迟生后68周闭合，颅骨缝于34个月时闭合

14、。故前囟最晚于1岁半时闭合，闭合延迟见于脑积水、佝偻病。人体是一个有机整体，其中心是A.形体宫窍B.六腑C.五脏D.经络E.奇恒之腑答案：C解析：医师类考试题库精选8卷 第6卷A.川乌B.木瓜C.防己D.秦艽E.豨莶草具有祛风湿，温经止痛作用的药物是答案：A解析：呼气性呼吸困难见于A.急性喉炎B.甲状腺肿大C.阻塞性肺气肿D.肺结核E.肺不张答案：C解析：A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.大多宜空腹服E.不定时服驱虫药和泻下药的服用时间是( )答案：D解析：患者可能发生抽搐的是（）A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘答案：D解析：下列各项，属子宫内膜异位症临床特点的是(

15、 )A.病变局限在生殖系统B.不影响受孕C.痛经发生在月经第12天D.多发生在4050岁E.继发性和进行性加重的痛经答案：E解析：A.鼻腭神经B.上牙槽后神经C.上牙槽前神经D.腭前神绎E.上牙槽中神经有时腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布答案：D解析：医师类考试题库精选8卷 第7卷下列资料何为计数资料A.身高(cm)B.每日吸烟量（0支、15支、610支、10支以上）C.血型(A、B、O、AB)D.体重（吨）E.白细胞数（个升）答案：C解析：患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选A. 仙方活命饮

16、B. 竹叶黄芪汤C. 托里消毒散D. 知柏地黄汤E. 清骨散答案：B解析： 患者外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒，内外邪毒互相搏结，凝聚肌肤，以致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔而成有头疽。患者年老体衰，水亏火炽，故见局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少。阴虚失润故唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数亦为阴虚火炽证之象，故辨证为阴虚火炽证，治宜滋阴生津，清热托毒。方用竹叶黄芪汤加减（B对）。仙方活命饮可用于有头疽之湿热壅滞证（A错）。托里消毒散可用于肛漏之正虚邪恋证（C错）。知柏地黄汤可用于慢性前列腺炎之阴虚火旺证（D错）。清骨散合六味地黄丸用于流痰之阴虚内热证（E错）。体内和体外均有抗凝作用

17、的药物是A肝素B双嘧达莫(潘生丁)B链激酶D尿激素E枸橼酸钠答案：A解析：牙松动概述答案：解析：在生理状态下牙齿有一定的动度，主要是水平方向，不超过0.02mm，在病理情况下牙松动超过生理范围，是牙周炎的主要临床表现之一。1.原因(1)牙槽骨吸收：支持骨吸收较多，且各牙面的牙槽骨均有不同程度的丧失。(2)创伤：牙槽骨发生垂直吸收，牙周膜楔形增宽，可加重、加快骨吸收。(3)牙周膜的急性炎症：牙周膜充血水肿。(4)牙周翻瓣手术后：由于手术的创伤及部分骨质的去除，组织水肿，牙齿暂时性动度增加。(5)女性激素水平变化：妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度增加。(6)其他：生理性(乳牙

18、替换)、病理性牙根吸收(如囊肿或肿瘤压迫等)。2.检查方法前牙用牙科镊子夹住切缘，作唇舌向摇动；在后牙，闭合镊子，用镊子尖端抵住面窝，向颊舌或近、远中和垂直方向摇动，观察牙齿的松动幅度。3.判断标准(1)按松动的幅度分度度松动：松动超过生理动度，幅度在1mm以内。度松动：松动幅度在12mm。度松动：松动幅度在2mm以上。(2)按松动的方向分度：只唇(颊)舌方向的松动为度；唇(颊)舌或近远中两个方向的松动为度；同时有唇(颊)舌、近远中及垂直方向3个方向的松动为度。4.影响牙松动的因素牙根的数目、长度和粗壮程度以及炎症程度。哪个颌位是下颌的主要功能位?A、牙尖交错位B、后退接触位C、下颌姿势位D、

19、前伸颌位E、侧方颌位答案：A解析：淋巴结检查答案：解析：检查浅表淋巴结时，应按一定的顺序进行，依次为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胴窝等。检查时如发现有肿大的淋巴结，应记录其数目、大小、质地、移动度，表面是否光滑，有无红肿、压痛和波动，是否有疤痕、溃疡和瘘管等。一、检查方法检查某部淋巴结时，应使该部皮肤和肌肉松弛，以利于触摸。检查左颌下淋巴结时，将左手置于被检查者头顶，使头微向左前倾斜，右手四指并拢，屈曲掌指及指间关节，沿下颌骨内缘向上滑动触摸。检查右侧时，两手换位，让被检查者向右前倾斜。检查颈部淋巴结时，检查者站在被检查者背后

20、，让患者的头向前倾，并稍向检查的一侧倾斜，然后用手指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊。检查锁骨上窝淋巴结时，检查者面对患者(可取坐位或仰卧位)，用右手检查患者的左锁骨上窝，用左手检查其右锁骨上窝。检查时将食指与中指屈曲并拢，在锁骨上窝进行触诊，并深入锁骨后深部。检查腋窝淋巴结时，用手扶被检查者前臂稍外展，医师以右手检查左侧腋窝，以左手检查右侧腋窝，由浅入深，直达腋窝顶部。检查滑车上淋巴结时，以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂，以右(左)手在其肱骨上髁两横指许、肱二头肌内侧滑动触诊。检查腹股沟淋巴结时，被检查者仰卧，检查者用手指在腹股沟平行处进行触诊。二、浅表淋巴结肿大的临床意义(一)局限性

21、淋巴结肿大1非特异性淋巴结炎 一般炎症所致的淋巴结肿大多有触痛，表面光滑，无粘连，质不硬。颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致；颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大；下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。2淋巴结结核 肿大淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连，移动性稍差。如组织发生干酪性坏死，则可触到波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。3转移性淋巴结肿大 恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表面光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器

22、癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移；鼻咽癌易转移到颈部淋巴结；乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。(二)全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等。医师类考试题库精选8卷 第8卷乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是A.隐性或轻症感染B.中枢神经系统症状C.出血热D.肝炎E.关节炎答案：A解析：颞深间隙感染临床表现为A.张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛B.张口受限，吞咽时痛，悬雍垂偏向健侧C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛E.牙关紧闭，颈强直答案：A解析

23、：此3题则是要求考生在掌握各间隙的位置解剖的基础上，来分析、解释这些间隙感染可能导致的一些临床表现。题10：翼下颌间隙感染的特点如备选答案D所述，主要是颌后间隙深部的压痛或下颌角内侧的压痛。题11：上颌结节后方的位置提示该间隙的位置较高。题12：从解剖位置分析不难得出正确的答案。鳃裂囊肿?A、巨细胞B、淋巴细胞C、泡沫细胞D、牙样小体E、黏液细胞答案：B解析：Asherman综合征A、宫腔粘连B、性染色体异常C、39岁绝经D、产后出血休克E、闭经及乳汁分泌答案：A解析：人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连。多

24、次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。胎儿期最易流产的时间A、最初3周B、最初10周C、最初12周D、最初8周E、最初15周答案：C解析：胎儿期最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产。23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180lOOmmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)白细胞03个HP，颗粒管型02个HP血肌酐440molL，血红蛋白90gL。如作肾活检，则病理改变可能性最大的是A.轻度系膜增生性肾炎B.微小病变型肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化答案：C解析：患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。