内科主治真题下载8章.docx

《内科主治真题下载8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治真题下载8章.docx（34页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、内科主治真题下载8章内科主治真题下载8章 第1章 某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白(+)、尿糖(+)该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在A、出生时B、学龄前C、青春期D、40岁后E、80岁时他们所患的糖尿病类型常为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、无法确定D、胰腺外分泌疾病E、脂肪萎缩型糖尿病应采用的治疗是A、饮食治疗B、体育锻炼C、药物治疗D、胰岛素治疗E、胰腺移植目前出现的症状应该考虑为A、药物治疗的并发症B、Somogyi反应C、糖尿病肾病D、药物的不良反应E、出现新的疾病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4

2、答案：C 乙型脑炎的临床分期中包括A初期B发热期C极期D恢复期E后遗症期正确答案：ACDE 一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb60g/L，WBC30109L，PLT256109L，分类中原始细胞占042(42)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥A把患者收住院B骨髓检查明确白血病类型C输血加抗生素治疗D确诊后进行化疗E患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家正确答案：E 不属于致癌物质的是A、砷B、金C、铬D、镍E、镉参考答案：B 患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查

3、体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是A、先天性肌强直B、强直性肌营养不良C、线粒体病D、皮肌炎E、腓骨肌萎缩症对诊断没有帮助的检查是A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检肌电图检查的特征性改变是A、运动单位时限缩短B、运动单位时限延长C、多相波D、束颤电位E、肌强直电位参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E 治疗妊娠期甲状腺功能亢进，应首选的药物是A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、丙硫氧嘧啶E、普萘洛尔参考答案：D 女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液

4、。下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、肿瘤标志物E、胸膜活检参考答案：A 不符合消化道类癌的描述是( )。A、起源于神经内分泌系统B、属于低度恶性肿瘤C、阑尾和直肠类癌较少转移D、胃和回肠较多转移E、转移与肿瘤体积无关参考答案：E内科主治真题下载8章 第2章 正常成人的窦房结恢复时间为A、800 msB、100 msC、1500 msD、2000 msE、2500 ms答案：D 以下哪项符合IFG的诊断A、空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖7.4mmol/LB、空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖8.0mmol

5、/LC、空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖7.1mmol/LD、空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖11.1mmol/LE、空腹血糖6.0mmol/L，OGTT2小时血糖6.8mmol/L参考答案：B 下列各项，关于慢性支气管炎的叙述错误的是A、咳嗽、咯痰，或伴有喘息症状B、每年发病持续3个月，连续2年或2年以上C、痰培养可见致病菌D、支气管激发试验阳性E、抗生素治疗有效参考答案：D下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血 ( )A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、铁粒幼红细胞性贫血E、铅中毒参考答案：ACDE 男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1

6、个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是A痛风B类风湿关节炎C风湿热D血清阴性脊柱关节病E反应性关节炎正确答案：D男性青年，髋部及骶髂部疼，左膝关节肿痛，最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。 下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.缩窄型心包炎B.急性右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.预激综合征E.二尖瓣关闭不全正确答案：C 38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好首先考虑诊断是A、视神经管骨折，视神经损伤B、眶板骨折C、颈动脉海绵窦漏D、颅前窝骨折E、颅眶脑膜瘤首选检查方法为A、

7、颅部X线摄片B、CTC、MRID、ECTE、全脑血管造影首选的治疗方法是A、手术夹闭瘘口B、不需要治疗C、介入治疗D、放射治疗E、对症支持治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,HR 85次min,UCG:高血压心脏病改变,左心房增大,EF 50%,选用最合适的药物:A、地高辛B、ACEIC、利尿剂的缓释片D、单硝酸异山梨醇E、-受体阻滞剂参考答案：BCE内科主治真题下载8章 第3章 患儿，女，6岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体可见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断应做哪些检查( )A、谷草转氨

8、酶B、红细胞沉降率C、血常规D、C反应蛋白E、ASO该患儿诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗须给洋地黄制剂，剂量应如何掌握( )A、给一般剂量B、给足剂量C、给1/21/4D、给1/41/3E、给1/31/2经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是( )A、青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B、青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C、青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D、长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E、长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间( )A、心功能恢复再卧床12

9、周B、心功能恢复再卧床23周C、心功能恢复再卧床45周D、心功能恢复再卧床34周E、心功能恢复再卧床56周有关风湿热的预后叙述正确的是( )A、舞蹈病的预后一般良好B、首次发作累及心脏者预后较差C、反复发作累及心脏者预后不良D、并发心功能不全者预后不良E、伴发心包炎者预后良好参考答案：问题 1 答案：BCDE问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：ABCD 男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿，血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L

10、，Cr380mol/L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A、使用泼尼松B、合用环磷酰胺C、加强对症处理D、肾活检E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗参考答案：D 流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现（ ）A乏力、肌张力增加B腱反射迟钝C心电图T波平坦，QRS波增宽D心律失常，心率减慢E嗜睡、昏迷正确答案：BD 女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120gL，尿蛋白2g24h，尿RBC2030个HP，WBC23个HP，尿RBC位相示：正常20，异常80，下一步最主要的检查是A尿培养+B超B抗炎3天后复查尿常规C肾活检DCT扫描E膀胱镜检查正确答案：C 急性药物过敏性间质性肾炎

11、尿检错误的是()。A.一般出现少量蛋白B.均有无菌性白细胞尿C.可见肉眼血尿D.偶见嗜酸性粒细胞E.可有白细胞管型正确答案：B 肺脓肿治疗叙述错误的是A、急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流B、急性肺脓肿病原以厌氧菌多见，一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感，而对林可霉素、甲硝唑等敏感C、抗生素疗程812周，直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索D、对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗E、肺脓肿治疗超过2个月，经内科治疗无效者为手术治疗适应证参考答案：E 医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告?()A、10例以上疑似医院感染暴发B、5例以上医院感染暴发

12、C、5例以上疑似医院感染暴发D、3例以上疑似医院感染暴发E、3例以上医院感染暴发答案：CE 男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.538)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、肺炎链球菌肺炎E、结核性胸膜炎参考答案：E内科主治真题下载8章 第4章 调脂治疗的首要目标是A、降低TCB、降低TGC、升高HDLD、降低LDL-CE、预防心血管病的发生参考答案：D 慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病()A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双

13、肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C 患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。他的发作类型是A失神发作B肌阵挛发作C低血糖发作D单纯部分性发作E复杂部分性发作正确答案：E 下列哪项不是营分证的临床表现A、身热夜甚B、口不甚渴C、心烦不寐D、斑疹显露E、舌质红绛参考答案：D 患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。首先考虑的诊断是A高血压动脉硬化性脑出血B脑膜瘤C类淀粉变性脑出血D脑梗

14、塞E脑栓塞正确答案：C 为明确上消化道出血的原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A、腹部B超B、吞线试验C、胃镜检查D、钡餐透视E、腹部CT参考答案：C 男性，70岁，突感心悸1天，心率140次min，节律不整，心电图示“房颤”。治疗首选A缓释异博定B心得安C西地兰D利多卡因E速尿正确答案：C 男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40gL。最可能的诊断为A糖尿病肾病I期B糖尿病肾病期C糖尿病肾病期D糖尿病肾病期E糖尿病肾病肾衰竭期(期)正确答案：C24小时尿白蛋白排泄在30300mg，尿中自蛋白排泄率为20200g/min，为糖尿病肾病期，即早期糖尿病

15、肾病。内科主治真题下载8章 第5章 男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是A、血气分析B、心电图C、肺通气灌注扫描D、肺部CTE、肺功能检查参考答案：E 非小细胞肺癌的化疗方案以下哪种最佳A、铂类药物单药治疗B、非铂类药物两药联合方案治疗C、含铂类药物的两个药物联合方案治疗D、非铂类药物三个药物联合方案治疗E、铂类药物三个药物联合方案治疗参考答案：C 类风湿关节炎患者，发热，口苦，恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A、桂枝芍药知母汤B、丁氏清络饮加减C、四妙丸D、身痛逐瘀汤E、指迷茯苓丸

16、参考答案：C男,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断A、肺活量下降B、残气量增加C、残气量肺总量下降D、第一秒用力呼气量下降E、最大呼气中期流速显著下降参考答案：ABDE 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 mol/L。为明确诊断，需做的检查是A、24小时尿蛋白定量B、心电图C、胸部CTD、肾穿刺E、骨髓穿刺F、腹部B型超声提示 双肾B型超声：肾体积明显增大。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是A、再生障碍

17、性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、轻链沉积病E、多发性骨髓瘤F、骨髓增生异常综合征鉴别上述两种疾病的方法有A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、血免疫球蛋白电泳D、尿免疫球蛋白电泳E、24小时尿蛋白定量F、外周血涂片提示 外周血涂片未见破碎红细胞；骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、轻链沉积病E、多发性骨髓瘤F、骨髓增生异常综合征参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：DE问题 3 答案：ABCDF问题 4 答案：D 女性患者，60岁，时常感觉上腹部痞塞、满闷不舒服，按之无压痛，病情的轻重与情志和天气变化有一定的关系，应诊断

18、为A、鼓胀B、胸痹C、痞满D、胃痛E、痰饮参考答案：C 为预防过敏等不良反应，用紫杉醇前要进行预处理，包括A、恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺B、苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺C、苯海拉明，地塞米松，西咪替丁D、地西泮，地塞米松，西咪替丁E、维生素C，地塞米松，西咪替丁参考答案：C 下列不是心包摩擦感特征的是A、前倾体位更为明显B、收缩期明显C、右侧卧位明显D、深呼气末更清楚E、胸骨左缘第3、4肋间处最易触及参考答案：C内科主治真题下载8章 第6章 上消化道大量出血是指A.短期内出血超出1000mlB.短期内出血超出1200 mlC.短期内出血超出1500mlD.短期内出血超出1800mlE.短

19、期内出血超出2000ml正确答案：A 患者，女，40岁，常规体检发现颈下肿块，诊断为甲状腺瘤，首选药物是A、龙胆草B、漏芦C、马勃D、夏枯草E、白花蛇舌草参考答案：D关于肠息肉病,以下描述不正确的是( )A、大肠息肉是指所有生长在结肠和直肠黏膜下的赘生物的总称B、在肠道内广泛出现数目多于100颗的息肉并具有其特殊临床表现，称为息肉病C、腺瘤性息肉是癌前病变D、增生性息肉为上皮良性增生病变E、常用的治疗方法有息肉钳除、圈套电凝摘除或黏膜剥离切除术参考答案：A DIC不包括A.有高凝状态B.微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓C.大量血小板和凝血因子被消耗D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血

20、症正确答案：DDIC时应出现继发性纤溶，而不存在原发性纤溶。其余各项均正确。 正常人血清钾浓度范围为( )。A、2.5-3.5mmol/LB、3.5-4.5mmol/LC、3.5-5.5mmol/LD、4.5-5.5mmol/L正确答案：C 患者男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、变态反应性肺浸润D、心源性哮喘E、运动性哮喘正确答案：E 下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是A、中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变B、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时

21、消失C、中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现D、单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大参考答案：B 男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑A肠结核B克罗恩病C升结肠癌D小肠淋巴瘤E溃疡性结肠炎正确答案：E溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，因此患者多表现为左下腹腹痛，腹泻，黏液脓血便，右下腹包块少见。内科主治真题下载8章 第7章 男，46岁，因多发性骨髓瘤入院，尿常规：蛋白3g/L，红细胞510/Hp，尿本周蛋白阳性，B超左肾盂輕度积水。下列哪项易促发肾功能衰竭?A 细胞毒药物B 静脉肾盂造影C

22、 大量补液D 碱性药物E 糖皮质激素答案：B 关于胰腺消化酶的错误说法是A一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C胰液进人十二指肠后首先激活肠激酶D胰蛋白酶是关键酶E胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化正确答案：C正常胰液分泌的消化酶有两种形式，一种是有活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶，一种是以前体形式或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶和激肽释放酶原等。正常情况下，合成的酶原绝大部分是无活性的酶原，酶原颗粒与细胞质是隔离的。正常情况下胰液进入十二指肠后在肠激酶的作用下首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，在胰蛋白

23、酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶。能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为A、脑脊液B、血常规C、MRID、脑电图E、脑血流图参考答案：C 心率3040次分，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，首先给予这种患者哪种药物A、阿托品0.51mgB、肾上腺素1mg静推C、异丙肾上腺素210gmin输入D、腺苷6mg快推E、胺碘酮300mg静推参考答案：A 女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A原发性胆汁性肝硬化B酒精性肝硬化C结节性肝硬化D血吸虫病肝硬化E营养不良性肝硬化正确答案：D 患者，女

24、性，34岁。因活动后心慌、气促伴腹胀、下肢水肿1年来诊。有肺结核史。体检：颈静脉怒张，心界无扩大，心率110次分，房颤心律，各瓣膜听诊区未闻及杂音，可闻及心包叩击音。肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.上肺钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影参考答案：B相对于散发性动脉瘤,引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括A、多发生于后循环B、多发生于大脑中动脉C、多发的可能性小D、较年轻时就出现动脉瘤破裂E、相对于其他国家，芬兰男性发生家族性颅内动脉瘤者少见参考答案：BD女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活

25、动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现,应考虑A、Weber综合征B、Getstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征(lockedinsyndrome)参考答案：E内科主治真题下载8章 第8章 流脑普通型（ ）正确答案：AA；普通型流脑有一过性菌血症。 二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A、毛花苷CB、呋塞米（速尿）C、维生素K静脉注射D、血管升压素（垂体后叶素）E、镇咳药物参

26、考答案：B 男，晚餐后2小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检：腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，应首选哪项检查A、血常规B、血清淀粉酶C、腹部B超D、立位腹平片E、胃镜检查参考答案：D 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次min，BP16060mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是A冠心病B老年退行性心脏病C扩张性心肌病D高血压性心脏病E甲亢性心脏病正确答案：E有典型甲亢症状，有严重心律失常心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。 心肌炎的体征不包括A、第一心音增强B、心动过速C、舒张期奔马律D、下肢水肿E、肺部湿啰音参考答案：A 怀疑胰腺癌的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.CRPD.粪便脂肪检查E.CA一199正确答案：E 脾胃虚弱证可见A.面色萎黄B.腹胀如鼓C.咳嗽痰少D.舌淡暗E.面浮足肿参考答案：A 女性，36岁，使用燃气热水器洗澡后昏迷，一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，病理反射(一)、血尿常规无异常，进一步抢救首先为A输注甘露醇B地塞米松静注C高压氧治疗D营养支持E保护脑细胞正确答案：C