医师类模拟冲刺试题集7卷.docx

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1、医师类模拟冲刺试题集7卷医师类模拟冲刺试题集7卷 第1卷炎症反应的中心环节是（）A.细胞渗出B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用E.组织增生答案：C解析：试题点评：炎症是具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的防御反应。下列关于降压药分类和相应药物的描述，正确是A.利尿降压药-氢氯噻嗪B.肾素-血管紧张素转化酶抑制药-硝苯地平C.受体阻断药-氯沙坦D.钙通道阻断药-普萘洛尔E.中枢性降压药-硝普钠答案：A解析：一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为A.要帮助来访者自立B.保持客观中立C.还没有考虑成熟D.没有这方面的经验E.出于对来访

2、者的尊重答案：B解析：A.晕动病引起的呕吐B.除晕动病外的各种呕吐C.胃食管反流病D.肿瘤化疗引起的呕吐E.内耳眩晕症引起的呕吐昂丹司琼主要用于( )答案：D解析：关于口腔正常菌群，说法错误的是A.刺激宿主免疫系统B.营养功能C.作为生物屏障，抑制外源微生物D.一般对宿主无益，甚至有害E.维持口腔或全身微生物的生态平衡答案：D解析：抢救危重病人工作的特殊性，不包括A.病情变化急骤，带有突发性B.病情严重，救治难度大C.病情复杂，工作量大D.家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张E.情况变化多端，难以预测答案：D解析：久病不愈，紫癜反复出现，治宜A.气血双补B.补气活血C.益气养阴D.滋补肝肾E.

3、调和营卫答案：C解析：紫癜到后期见长期反复出血者，多属虚证，常由气不摄血或阴虚火炎所致，故用益气养阴法治疗。丁香除散寒止痛外，还有的功效是A.温中降逆，温肾助阳B.降逆止呕，助阳止泻C.温中止痛，补火助阳D.温肾纳气，助阳止泻E.补火助阳，纳气平喘答案：A解析：医师类模拟冲刺试题集7卷 第2卷干槽症的治疗，不正确的是A:给予抗感染、止痛治疗B:彻底清创C:隔离外界刺激D:给予措施促进肉芽组织生长E:局部使用止血药物答案：E解析：干槽症是骨创感染，并非出血不止，无需局部使用止血药物。A.肾气丸B.调肝汤C.固阴煎D.归肾丸E.六味地黄丸治疗肝肾不足型闭经，应首选的方剂是( )答案：D解析：哪种疾

4、病最适合用肾上腺皮质激素A.糖尿病肾病B.急性肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.IgA肾病答案：C解析：实脾散的组成药物中含有( )A.大腹皮B.人参C.干姜D.草豆蔻E.苍术答案：C解析：A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸久用可诱发胆囊炎和胆石症的药物答案：B解析：久病体虚，四肢痿弱，肌肉消痿，手足麻木不仁，四肢青筋暴露，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀斑瘀点，脉细涩，辨证应属A.肺热津伤B.肝肾亏损C.脾胃虚弱D.湿热浸淫E.脉络瘀阻答案：E解析：下列哪种疾病应按甲类传染病管理A.流脑B.肺炭疽C.菌痢D.伤寒E.AIDS答案：B解析：传染病防治法第三条规定：甲类传染病是指

5、：鼠疫、霍乱。流脑、肺炭疽、伤寒、菌痢、AIDS均属于乙类传染病。第四条规定：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡病C.多发性溃疡病D.胃窦部溃疡伴急性穿孔E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻答案：E解析：医师类模拟冲刺试题集7卷 第3卷A.呼吸深长有余，呼出为快，声低气怯B.呼吸深长有余，呼出为快，声高气粗C.呼吸深长有余，深吸为快，声低气怯D.呼吸短

6、促难续，深吸为快，声低气怯E.呼吸短促难续，呼出为快，声低气怯实喘的特点是答案：B解析：A.药物性根尖周炎B.咬合创伤C.残髓炎D.药物性牙周组织坏死E.慢性根尖炎牙髓失活时，把亚砷酸失活剂放于邻面，由于封闭不严、药物渗漏可引起答案：D解析：A.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰B.呼吸困难伴急性高热和咳铁锈色痰C.呼吸困难伴昏迷D.发作性呼吸困难伴哮鸣音E.呼吸困难伴一侧胸痛支气管哮喘可见答案：D解析：患者，女性，30岁，发热3天，体温最高390C，伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：BP:80/60mmHg，心率110次分，血常规：WBC:1510/L，NE90%，有核左移；尿常规：蛋白(+),RBC152

7、0/HP,WBC100/HP。治疗该病的抗生素疗程应为A.3天B.1周C.2周D.4周E.6个月答案：C解析：1题：根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急性肾盂肾炎。2题：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。3题：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。4题：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。患者，男，24岁。近3年来反复餐后上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是：A. 消化性溃疡B. 胃癌C. 慢性胃炎D

8、. 胃肠神经官能症E. 胆囊炎答案：A解析：本例患者为青年男性，反复餐后上腹痛3年，进餐可缓解，诊断首先考虑为消化性溃疡（A对）。胃癌（B错）好发于中老年人，早期胃癌症状不明显，进展期胃癌可有腹痛、厌食、食欲减低等表现。慢性胃炎（C错）的主要临床表现为无规律性上腹痛。胃肠神经官能症（D错）表现为慢性或反复发作的胃肠道症状如腹泻、腹痛等，胃肠道无器质性改变。胆囊炎（E错）患者的主要临床表现为阵发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩、肩胛和背部，可有胆囊点压痛和墨菲氏征阳性。产后寒热时作，恶露不下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。多属A. 感染邪毒产后发热B. 血瘀产后发热C. 血虚

9、产后发热D. 外感产后发热E. 阴虚产后发热答案：B解析：产后发热血瘀证主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，和营退热。方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。A.滋养肝肾B.益气健脾C.清热润燥D.清热利湿E.活血化瘀痿证脾胃虚弱者，其治法为答案：B解析：考点：1肺热津伤证。主症：热病后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，并伴肺热津伤之证。治法：清热润燥，养阴生津。代表方：清燥救肺汤加减。身热未退、高热口渴有汗，可重用生石膏，加银花、连翘、知母清气分之热，解毒祛邪。2湿热浸淫证。主症：肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱

10、为甚，伴湿热内蕴之证。治法：清热利湿，通利经脉。代表方：四妙丸合加味二妙散加减。加减：夏令季节，加藿香、佩兰；营阴已伤，宜兼施清养，可选用清燥汤或用清暑益气汤。3脾胃虚弱证。主症：肢体痿缩软弱无力逐渐加重，伴脾胃虚弱之证。治法：补中益气，健脾升清。代表方：参苓白术散合补中益气汤加减。加减：气血虚甚者，重用黄芪、党参、当归，加阿胶；肥人痰多或脾虚湿盛，可用六君子汤加减。4肝肾亏损证。主症：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，伴有肝肾精血亏损之证。治法：补益肝肾，滋阴清热。代表方：虎潜丸加减。加减：阴阳两虚虎潜丸去黄柏、知母，加仙灵脾、鹿角霜、紫河车、附子、肉桂，或服用鹿角胶丸、加味四斤丸；

11、热甚者，虎潜丸去锁阳、干姜，或服用六味地黄丸加牛骨髓、鹿角胶、枸杞子滋阴补肾，以祛虚火。阳虚畏寒，脉沉弱，加右归丸加减。5脉络瘀阻证。主症：四肢痿弱日久，麻木不仁或疼痛，肌肉瘦削，手足四肢青筋显露，舌有瘀象。治法：益气养营，活血行瘀。代表方：圣愈汤合补阳还五汤加减。加减：若手足麻木，舌苔厚腻者，加橘络、木瓜；下肢痿软无力，加杜仲、锁阳、桑寄生。肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留，可用圣愈汤送服大黄廑虫丸，补虚活血，以丸缓图。关于呋塞米，哪一项是错误的A、利尿作用强，同时能增加肾血流量B、也可用于治疗高血压危象C、利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的NA+-Cl-共转运子D、不应当与氨基糖苷

12、类抗生素同时应用E、可用于治疗急性肾功衰竭答案：C解析：呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、CI-浓度升高，而髓质间液Na+、CI-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、CI-排泄增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、CI-配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、CI-的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、CI-的重吸收，促进远端小管分泌K+。C项的描述不正确医师类模拟冲刺试

13、题集7卷 第4卷女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是A.四肢乏力、盗汗B.食欲下降或厌食C.颈部皮肤浮肿D.B超示残余甲状腺内结节性肿大E.T、T值持续低于正常值下限答案：E解析：1.术前准备主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。以提高手术的安全性。要求：1）患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；2）脉率90次分；3）基础代谢率20%。2.甲状腺大

14、部切除后的并发症：(1)呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因多为：切口内出血压迫血管喉头水肿气管塌陷。(2)喉上神经损伤。(3)喉返神经损伤，发生率0.5%。(4)手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重并发症。3.发生甲状腺功能减退，多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致，常表现为术后无力；水肿。血清T、T值持续低于正常值下限，结合临床症状即可确诊。患者，女，33岁。近日口角区出现一深大溃疡，直径25mm，深及肌层，溃疡周边红肿隆起，扪之基底较硬，边缘整齐。自觉疼痛症状明显，进食困难。该患者可能患有A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.重型阿弗他溃疡E.坏

15、死性涎腺化生答案：D解析：女性，20岁，因严重龋坏，需拔除。如果需用牙挺，其支点应位于A.邻牙牙颈部B.近中颊侧牙槽嵴C.远中颊侧牙槽嵴D.近中颊侧骨板E.远中颊侧骨板答案：B解析： 题1和题3：这两题分别考查考生牙拔除术麻醉方法和牙挺的工作原理。 题2：本题是基本知识理解与临床应用结合试题，测试考生牙挺使用方法掌握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识，如掌握不好将影响牙拔除术的正规操作，以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽嵴。若是放在邻牙牙颈部，这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能进入近中或远中颊侧骨板，因此D、E选项也是不正确的。诊断慢性肾盂肾炎的

16、可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一答案：E解析：慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；持续性肾小管功能损害。具备上述第条的任何一项再加第条可诊断慢性肾盂肾炎。关于胎膜早破的病因说法正确的是A.宫颈内口松弛B.创伤C.羊膜腔压力升高D.以上说法均正确E.下生殖道感染答案：D解析：组胺的前体是A、鸟氨酸B、谷氨酸C、组氨酸D、色氨酸E、苏氨酸答案：C解析：组氨酸通过脱羧

17、基生成组胺男，28岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞02/HP、白细胞+，FDP(-)，尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmol/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的疾病是A.肾结核B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性肾小球肾炎急性发作E.慢性肾小球肾炎普通型答案：B解析：|r|r0.05（n-2）时，可认为两变量X与Y间A.不相关的可能性5%B.有一定关系C.一定有直线关系D.有正相关关系E.有直线关系答案：E解析：医师类模拟冲刺试题集7卷 第5卷A.萎黄B.黄胖C.阳黄D.淡

18、黄E.阴黄脾虚湿阻面色多表现为( )答案：B解析：A.入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄B.人口呈横椭圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽C.人口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽D.人口呈长椭圆形，骨盆前部较窄后部较宽，耻骨弓较窄E.人口呈扁椭圆形，横径长而前后径短，耻骨弓较宽女性型骨盆的形态为答案：B解析：流行特征答案：解析：伤寒或发生于任何季节，但以夏秋季多见；发病以学龄期儿童和青年多见；发达国家发病率目前维持在较低水平，发展中国家仍然是一种常见的传染病。女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39，面色较苍白。白细胞22109/L，中粒细

19、胞88，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是A、瞳孔不等大，对光反应迟钝B、深昏迷，呼吸不规则C、颈强存在，神经系统检查有异常D、肢体张力增高E、血压明显升高答案：C解析：脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如Kernig征（克氏征）和Brudzinski征（布氏征）阳性。在下列症状中，哪项不符合脾肺气虚的临床表现A.咳喘短气，痰稀色白B.胸闷，善太息C.食欲不振，腹胀便溏D.倦怠乏力，少气懒言E.舌质淡，苔白，脉弱答案：B解析：本题旨在考查脾肺气虚证的辨证要点。很明显，B不符合脾肺气虚的临床表现。因为胸闷，善太息的病位在肝，为肝气郁滞的表现。淋病的潜伏期为A.2天B.1015天

20、C.37天D.1个月E.24小时答案：C解析：哮病冷哮证的治法是A.清热宣肺，化痰定喘B.解表散寒，化痰定喘C.宣肺散寒，降气平喘D.宣肺散寒，化痰定喘E.祛风涤痰，降气平喘答案：D解析：急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是A、呼吸兴奋剂合脱水剂B、脱水剂合肾上腺皮质激素C、肾上腺皮质激素合阿托品D、阿托品合胆碱酯酶复活剂E、胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素答案：D解析：解毒药在清除毒物过程中，应该同时应用胆碱受体阻断药（阿托品为代表药物）和胆碱酯酶复能药。医师类模拟冲刺试题集7卷 第6卷由柴胡、白芍、枳实、甘草组成的方剂名为A四逆散B四物汤C痛泻要方D柴胡疏肝散E四逆汤答案：A解析：抑

21、郁发作的生物性症状不包括A.体重下降B.情绪变化呈昼重夕轻C.食欲和性欲下降D.心跳减慢E.早醒答案：D解析：某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤答案：B解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是A、早期常无明显体征B、

22、有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音C、长期反复发作，可见肺气肿的体征D、发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音E、常在背部出现固定性啰音答案：E解析：下列哪项关于烤瓷冠瓷层的叙述是正确的A:不透明瓷至少0.4mmB:瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加C:瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数减少D:体瓷厚度一般为0.5mmE:金瓷冠的颜色主要靠上色获得答案：B解析：增加烘烤次数，可提高瓷的热膨胀系数。金属基底冠的厚度0.30.5mm，遮色瓷层的厚度0.20.3mm和牙体部瓷层0.71.0mm的厚度。剖宫产过程中胰岛素的控制不正确的是A、在手术前日，停用晚餐前胰岛素B、手术日停止皮下注射胰岛素C、早晨监测血糖及尿酮

23、体后，根据其空腹血糖水平改用小剂量胰岛素持续静脉滴注D、按23U/h速度持续静脉滴注胰岛素葡萄糖液E、术中血糖控制在6.6711.1mmol/L答案：E解析：患者，女，25岁，未婚。近1年月经周期2850天，量多如注，持续10余日不净，经色淡，质稀，神疲肢软，舌淡，苔薄，脉细弱，基础体温为单相。首先应诊断的病证是( )A.肾阳虚型无排卵性功血B.气虚型卵泡期出血C.脾虚型无排卵性功血D.肾虚型黄体萎缩不全E.脾虚型黄体功能不全答案：C解析：正确的治疗计划是A继续观察B盖髓治疗C根管治疗D根尖切除术E拔除后行种植术答案：C解析：医师类模拟冲刺试题集7卷 第7卷关于颈静脉搏动，正确的是A.均为病理

24、性B.引起静脉压升高者皆可出现C.视诊可见，触诊可及D.见于交界区心律、左心衰竭，而不见于房室传导阻滞E.指颈外静脉搏动答案：A解析：正常时，坐位或半卧位时颈静脉应当是塌陷的，躺平时颈静脉充盈并可见搏动。颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻。右房室瓣关闭不全患者可见显著性心室收缩期搏动。颈静脉搏动弱而弥散，触之无搏动感。釉基质形成时矿物质占有A.40B.30C.50D.20E.10答案：B解析：苓桂术甘汤属于A健脾化滞剂B祛瘀消癥剂C温化痰饮剂D清热化痰剂E行气祛痰剂答案：C解析：女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30

25、min后送到医院。体检：昏迷，血压2816kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。?最可能的诊断是A晕厥B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下脑出血E心肌梗死答案：B解析：口内缝合术概述答案：解析：牙周外科手术后，为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、不留死腔、避免感染必须进行缝合，是十分重要的基本技术之一。女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60gL，白细胞35109L，血小板80109L，首先考虑A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE答案：C解析：根据题意患者有贫血、出血、淋巴结肿大的临床表现，且造血功能低下，考虑为急性白血病。原发性肝癌最常见的组织学类型是A.类癌B.粉化癌C.胆管上皮癌D.肝细胞癌E.混合细胞癌答案：D解析：原发性肝癌的病理分类可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌3型。其中肝细胞肝癌占90%以上，是最常见的一种类型。胆管细胞癌较少见，一般占原发性肝癌的5%左右。混合型肝癌最少见，为肝细胞癌和胆管细胞癌的混杂类型，二者混杂分布，界限不清。故本题答案为D。苏合香丸的功用是A.化浊开窍，辟秽解毒B.芳香开窍，行气止痛C.开窍定惊，辟秽化浊D.芳香开窍，定惊安神E.芳香开窍，化浊解毒答案：B解析：