医师类考试答案9辑.docx

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1、医师类考试答案9辑医师类考试答案9辑 第1辑治疗两眼红肿疼痛，眵多，畏光，流泪，兼见头痛、发热、脉浮数。宜在主穴基础上加取A.少商、上星点刺出血B.行间、侠溪点刺出血C.外关、中渚点刺出血D.少商、上星毫针泻法E.内庭、曲池毫针泻法答案：A解析：上述表现属于目赤肿痛风热证，治疗在主穴基础上加少商和上星点刺出血。治疗气厥实证的最佳方剂为A.四磨汤B.五磨饮子C.六磨汤D.逍遥散E.大七气汤答案：B解析：气厥实证治宜顺气开郁，方用五磨饮子，因此答案是B。胃癌最早最常见的转移方式是A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴结转移D.腹腔内种植E.以上都不是答案：C解析：淋巴结转移是最早、最常见的转移方式，通过

2、淋巴管转移到局部（胃旁）及远处淋巴结，如转移至左锁骨上时称为Virchow淋巴结。某地进行首次糖尿病普查，可得出A.糖尿病发病率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病续发率E.糖尿病死亡率答案：C解析：32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法A.加服少量雌激素B.加服少量孕激素C.加服少量雄性激素D.加倍服药E.立即停药答案：A解析：服用避孕药期间，部分妇女可出现突破性出血，为雌激素不足所致，可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素（炔雌醇）。有关结合酶概念正确的是A、酶蛋白决定反应性质B、辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性C、辅酶决定酶的专一性D、酶与辅酶多以共价键结合E、体内大

3、多数脂溶性维生素转变为辅酶答案：B解析：结合酶的催化活性，除蛋白质部分(酶蛋白)外，还需要非蛋白质的物质，即所谓酶的辅助因子(两者结合成的复合物称作全酶)，对于结合酶来说，辅酶或辅基上的一部分结构往往是活性中心的组成成分。流行性出血热无早期诊断价值的检查是A.白细胞内特异性抗原检测B.RT-PER检测病毒RNCC.特异性抗体IgM检测D.特异性抗体IgG检测E.血清特异性抗原检测答案：D解析：特异性抗体检测：发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。IgG抗体1：40为阳性或1周后两次抗体滴度上升4倍或以上有诊断意义。发病早期血清、白细胞内可检出病毒抗原，有诊断意义。应用R

4、T-PBR检测汉坦病毒RNE，敏感性高，有早期诊断价值。变形链球菌的致龋性主要取决于A.能够在窝沟龋中检测出B.可以通过唾液传播C.能在厌氧状态下生存D.可以牢固附着于牙面E.产酸性和耐酸性答案：E解析：在菌斑中生存的变形链球菌可使局部pH值降至5.5以下，并能维持相当长的时间，从而造成脱矿，导致龋病。医师类考试答案9辑 第2辑被誉为润肤公主的水果是:A.芒果B.橘子C.西瓜D.甜瓜答案：A解析：抢救过敏性休克的首选药A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱答案：A解析：肾上腺素激动B受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动P受体可改 善心功能，缓解支气

5、管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救 病人的生命.为治疗过敏性休克的首选药。应用时一般肌内或皮下注射给药，严重病例亦可用生理盐水稀 释10倍后缓慢静脉注射，但必须控制注射速度和用量.以免引起血压骤升及心律失常等不良反应抗原性转变是指A.禽流感病毒由鸡传给人B.雪貂感染人流感病毒C.猪流感病毒由人传给猪D.表达血凝素和神经氨酸酶的基因片段发生大幅度突变，形成新毒株E.表达血凝素和神经氨酸酶的基因片段发生点突变使抗原性发生量变答案：D解析：动脉血压突然升高时，能引起A、窦神经传入冲动减少B、心迷走中枢抑制C、心迷走中枢兴奋D、交感缩血管中枢兴奋E、心交感中枢

6、兴奋答案：C解析：当血压上升时，动脉管壁被牵张，位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传人冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张，导致血压下降A.舌咽神经B.面神经C.舌下神经D.三叉神经E.迷走神经支配舌后13的一般感觉的神经是答案：A解析：某村居民近来有人出现皮肤潮红、烧灼难忍、口干、无汗或少汗、皮肤瘙痒、四肢麻木、呼吸急促、胸闷等症状，这种情况可能与该村居民长期食用下列哪种植物油有关A.粗制棉籽油B.粗制的大豆油C.粗制的葵籽油D.粗制

7、菜籽油E.粗制的花生油答案：A解析：下列药物中具有抗心律失常、抗髙血压及抗心绞痛作用的药物是A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、利多卡因D、可乐定E、硝酸甘油答案：A解析：受体阻断剂.可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状患者，男性，36岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是A:梭状芽胞杆菌B:表皮葡萄球菌C:铜绿假单胞菌D:金黄色葡萄球菌E:-溶血性链球菌答案：A解析：考虑气性坏疽，故最可能感染的致病菌是梭状芽孢杆菌。医师类考试答案9辑 第3辑患者，女，55岁，绝经后阴道流血1月余

8、。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件（-），宫颈细胞学检查未见异常。首先应怀疑的疾病是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫颈炎D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌答案：E解析：绝经后阴道流血，首先考虑子宫内膜癌，一般不引起疼痛，故63题选E。子宫内膜癌明确诊断需行分段诊断性刮宫，64题选A。子宫内膜癌确诊后应手术治疗，确定病变范围、切除病灶，故65题选A。男，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间 发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持 续性剧痛。查体股式呼吸消失，上腹肌紧张，有压 痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，考虑最可 能的诊断是 A. 急性肠梗阻B.急性賴炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡

9、穿孔 E. 胃溃场穿孔答案：D解析：刺激胰岛素分泌的最主要因素是A、胃泌素释放B、迷走神经兴奋C、血糖浓度升高D、血氨基酸浓度升高E、胰高血糖素释放答案：C解析：血糖升高是对胰岛素最强的刺激，胰岛素降血糖，以避免血糖过度升高对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是A.X线摄片B.CT扫描C.核素（同位素）扫描D.B型超声波检查E.纤维内窥镜检查答案：D解析：超声检查的主要用途之一便是检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。另外还可以检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态，检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态等。A.发热恶风，喷嚏流涕，疹点细小，分布均匀B.发热恶风

10、，鼻塞流涕，咳嗽有痰，泪水汪汪C.壮热口渴，烦躁啼哭，疹点稠密，疹色紫暗D.腋下及腹股沟臖核肿大触痛E.两目红赤，口鼻衄血，舌红苔黄风疹邪犯肺卫证见答案：A解析：发热恶风，喷嚏流涕，疹点细小，分布均匀，是风疹邪犯肺卫证的特征。壮热口渴，烦躁啼哭，疹点稠密，疹色紫暗，是风疹邪入气营证的特征。下列关于子宫脱垂使用子宫托的原则的叙述，错误的是( )A.适用于度重度轻型及老年体弱，不能耐受手术者B.生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用C.子宫托的大小应适宜D.子宫托只需要月经期取出E.上托定期检查答案：D解析：下列药物中降低餐后血糖的首选药物是A、格列本脲B、环格列酮C、阿卡波糖D、胰岛素E、二甲双

11、胍答案：C解析：-葡萄糖苷酶抑制药是一类新型口服降血糖药，代表药物有阿卡波糖（拜糖平）及伏格列波糖。本类药物的化学结构与碳水化合物相似，口服后吸收甚少，在小肠竞争性抑制-葡萄糖苷酶，阻止1，4-糖苷键水解，使淀粉等碳水化合物水解产生葡萄糖速度减慢，从而延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值。治疗痿证、瘫痪宜选用的电针波型是A、疏密波B、断续波C、锯齿波D、密波E、疏波答案：B解析：断续波，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。医师类考试答案9辑 第4辑特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是A.皮肤与黏膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内答案：A解析：皮肤与黏

12、膜是ITP的主要出血部位。具有补气升阳，托毒生肌功效的药物是( ) (2022)A.升麻B.柴胡C.白术D.黄芪E.当归答案：D解析：升麻发表透疹、清热解毒、升举阳气，柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷，白术补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎，黄芪补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌，当归补血、活血、调经、止痛、润肠。风寒表证的特征是A、恶寒轻发热轻B、发热重恶寒轻C、发热重恶寒重D、发热轻而恶风自汗E、恶寒重发热轻答案：E解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。（3）发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。分

13、泌IL-2，IFN-的是A、TCB、TSC、THD、TH1E、TH2答案：D解析：下述有关核酶的特点，错误的是A、具有催化活性B、又称CAtAlytiCRNAC、具有内切酶的活性D、切割位点特异度低E、对病毒、肿瘤的治疗带来了希望答案：D解析：核酶具有较高的切割特异度，可以破坏mRNA，抑制基因表达。骨盆的形态、大小和发育与哪项因素无关A.性激素B.外伤C.营养D.遗传E.种族答案：B解析：下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状A、心烦心悸B、多梦健忘C、腰膝酸软D、惊悸不宁E、五心烦热答案：D解析：以下哪种思想或步骤在方差分析中未出现A.拆分变异B.比较差异大小C.按数值大小排序D.将统计量对应

14、到概率PE.将概率P对应到统计量答案：C解析：医师类考试答案9辑 第5辑下列除哪味药外，均能利咽消肿A、苦参B、山豆根C、板蓝根D、射干E、马勃答案：A解析：苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。马勃功效：清热解毒，利咽，止血。山豆根功效：清热解毒，利咽消肿。射干功效：清热解毒，消痰，利咽。板蓝根功效：清热解毒，凉血，利咽。患者男，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌答案：D解析：肺结核多有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等，X线见病变多在肺尖或锁骨上下

15、。肺炎球菌肺炎起病多急骤，有高热、寒战，X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影。支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血。肺脓肿咳大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平。肺癌有时痰中带血，痰中发现癌细胞可确诊。故选D。李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中致使患者面部畸形愈合 。7 、对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A、甲医院和李某 B、乙医院和李某 C、乙医院 D、李某 E、甲医院答案：B解析：医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员，乙医院邀李某到本医院进行手术，并发生了医疗事故，因此乙医院和李某应当承担民事责任，与甲医院无关。A.不同的核酸链经

16、变性处理，它们之间形成局部的双链B.一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链C.运输氨基酸D.单股DNA恢复成双股DNAE.50%双链DNA变性时的温度Tm值是指答案：E解析：A.奶瓶龋B.环状龋C.猛性龋D.静止龋E.继发龋常发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋答案：A解析：猛性龋：突然发生，广泛、迅速地形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的下颌乳前牙。奶瓶龋：由于不良的喂养习惯和延长的母乳或奶瓶喂养，超过正常孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间，发展速度很快，可导致较早的猖獗的龋齿。临床上奶瓶龋患牙在孩子24岁时具有典型的特征。营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的

17、治法宜选用A.温补脾肾，益精养血B.健运脾胃，益气养血C.补脾养心，益气生血D.滋养肝肾，益精生血E.滋水涵木，益气生血答案：B解析：营养性缺铁性贫血之脾胃虚弱证。证候：面色萎黄无华，唇淡不泽，指甲苍白，长期食欲不振，神疲乏力，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。治法：健运脾胃，益气养血。方药：参苓白术散加减或异功散加味。A.小建中汤B.良附丸C.丁香散D.理中丸E.五磨饮子治疗呃逆胃中寒冷证首选的方剂是( )答案：C解析：对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸腔积液B、胸腔内注入氢化考的松C、胸腔闭式引流D、胸腔内注入抗结核药物E、全身使用2种以上抗结核

18、药物答案：E解析：结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染，因此全身抗结核治疗才是治本，而局部抗结核是没有效果的，因此选择E。结核性疾病最根本、最重要的治疗是抗结核治疗，这一点请您牢记！A答案属于对症治疗，不选。医师类考试答案9辑 第6辑急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显B.穹隆部及附件区可触及包块C.宫颈略大，子宫有压痛，活动受限D.子宫一侧或两侧增厚如冰冻骨盆E.以上都不是答案：D解析：这道题要考查的是急性盆腔炎的一些临床体征，出现错选大多是因为不能正确区分急性和慢性的病理变化。当宫颈黏膜或宫腔有急性炎症时，可见脓性分泌物从宫颈口外流；宫颈充血、

19、水肿、举痛，穹隆部触痛，由于子宫内膜及肌层的炎性变化，可导致子宫增大，宫旁的结缔组织炎使子宫活动受限；若输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可在附件区触到包块且压痛明显；宫旁结缔组织炎形成脓肿且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块。冰冻骨盆是慢性盆腔结缔组织炎临床体征，它是由于炎症蔓延范围广泛，宫骶韧带处纤维组织增生、变硬，子宫位置固定，宫旁组织增厚而形成。下列肿瘤的诊断中错误的是 A. X线检查对肿瘤诊断有帮助B.放射性核素检查可显示出各种大小的肿瘤C超声波对肿瘤部位、性质及范围诊断有一定参考价值D.免疫学检査对早期肿瘤诊断有价值E.同工酶与CEA同时测定可提高癌的诊断价值答案：B解析：放射性核素

20、检査一般可显示直径在2cm以上的肿瘤。Colles骨折远端的典型移位是A:远端向尺侧移位B:近端向背侧移位C:远端向背侧移位D:近端向尺侧移位E:近端向桡侧移位答案：C解析：Colles骨折发生时X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。功能益气健脾，燥湿利水，卫固表，止汗安胎的药物是A.党参B.白术C.人参D.黄芪E.山药答案：B解析：一正常小儿身高90cm,前囟门已闭，头 围48.5cm,乳牙20枚，血压是86/55 mmHg。此 小儿的年龄最大的可能是A. 1岁半B. 2岁C. 3岁D. 4岁E. 5岁答案：C解析：下列哪项不是肠梗阻的手术指征( )A.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎

21、征象的各型肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.应用非手术疗法，经68小时病情不见好转答案：D解析：男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺受体功能增强B、纹状体内氨基丁酸含量增加C、纹状体内多巴胺含量减少D、纹状体内乙酰胆碱含量增加E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低答案：C解析：帕金森病其生化最主要的改变是脑部黑质-纹状体系统多巴胺能通路损害，即多

22、巴胺含量减少，当减少到正常的6080%可导致椎体外系功能失调。肺炎喘嗽痰热闭肺型首选是A羚角钩藤汤B三拗汤合葱豉汤C麻杏石甘汤D葶苈大枣泻肺汤合五虎汤E沙参麦冬汤答案：D解析：医师类考试答案9辑 第7辑治疗小儿肥胖症之脾肾两虚证的首选方是A、归脾汤B、泻黄散C、实脾饮D、参苓白术散E、苓桂术甘汤答案：E解析：小儿肥胖症之脾肾两虚证。证候：肥胖虚浮，疲乏无力，腰膝酸软，甚者畏寒肢冷，懒言少动，舌质淡红，苔白，脉沉缓无力。治法：补益脾肾，温阳化湿。方药：苓桂术甘汤合真武汤加减。“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是A、气能化津B、气能摄血C、津能载气D、津血同源E、气能生血答案：D解析：血和津液都

23、由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之说，灵枢?营卫生会有：“夺血者无汗，夺汗者无血”之论。患者柳某，女，32岁，胁肋隐痛日久，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。此属胁痛何类型A.瘀血停着B.肝胆湿热C.肝气郁结D.肝郁化火E.肝阴不足答案：E解析：考点：1胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2病因病机：(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。

24、疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4鉴别诊断：(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5辨证要点：(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7分证论治：(1)肝气郁结，疏肝理气；柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。肺结核处理原则答案：解析：1化学治疗使用抗结核药物治疗。2对症治疗。部分性葡萄胎核型常是A单倍体B二倍体C三倍体D四倍体E五倍体答案：C解

25、析：男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分 缓解，近日自觉左下肢疼痛,腰椎4?5椎旁压痛 (+ )，直腿抬高试验（+ ),应如何治疗A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量治疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN - 答案：A解析：。知识点：急非淋。变态反应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应答案：C解析：关于奇经八脉的描述，下面哪项是正确的A不直属脏腑B无表里配合关系C无十二正经那样的循环

26、流经关系D除任、督二脉外，无专属腧穴E以上都对答案：E解析：医师类考试答案9辑 第8辑患者腹部胀大如鼓，皮色苍黄，腹部青筋暴露，临床意义是A.脾胃虚弱，健运失司B.食积胃肠或实热内结，气机阻滞C.酒食不节，情志内伤或房劳太过，致使肝脾肾功能失常，气血水等邪结聚于腹内D.气血亏虚，风寒入络，风痰阻络，痰湿或瘀血阻络，肌肤、经脉失养E.气血亏虚，阳气虚衰或脾虚湿困答案：C解析：A.壳核-外囊出血B.丘脑-内囊出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑叶出血中风病人出现典型三偏征，深昏迷，高热应首先考虑的是答案：B解析：考点：1急性脑血管病可分为两大类：缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病包括：短

27、暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其病变部位和性质的不同，临床表现也各有不同。2特殊检查主要有：CT:短暂性脑缺血发作约15%可在CT显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶；脑血栓形成和脑栓塞在发病2448小时后CT显像可见低密度梗死区；蛛网膜下腔出血在发病1周内可于蛛网膜卞腔、脑室及脑实质发现高密度影像，增强CT可显示血管畸形。磁共振(MRI)：其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断。对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时，MRI的分辨力较强。蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠。脑血管造影。脑超声波。脑脊液：如经CT或MRI检查确诊，则不必做腰穿。如不具备进行上两

28、项检查的条件时，可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液，对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助。若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血，起病即见颈项强直者，腰穿有导致脑疝的危险，应当慎重或禁用。3短暂性脑缺血发作：多发生于50岁以上的中老年人，常有动脉硬化；表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等；可反复发作，每次发作持续时间短暂，通常数分钟至1小时左右，在24小时内完全缓解，不遗留任何神经功能缺失体征；脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块；需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。4脑血栓形成：多发于60岁以上的老年人，可能有TIA史，常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症，少数有动脉炎、血液病

29、等；常于安静状态下发病，发病缓慢，逐渐进展，或呈阶段性进展。13天内达高峰。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。常为大血管栓塞；多数无明显头痛和呕吐；有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征；脑脊液一般不含血；头部CT在起病2448小时后常可发现低密度梗死区；需除外颅内占位性病变。5脑栓塞：多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤，也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。急骤起病，多数无前驱症状；有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征，一般意识清楚或有短暂的意识障碍；部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候；脑脊液一般不含血，头部CT和MRI可显示梗死灶。昏迷者应排除可引起昏

30、迷的其他全身性疾病或颅内疾病。6脑出血：多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人；常在白天活动用力或情绪激动时突然发病；发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状；脑脊液多呈血性、压力增高；脑超声波检查可见脑中线移位；CT或MRI检查可证实；需除外其他颅内占位性病变。7治疗：脑梗死（脑血栓形成和脑栓塞）原则：尽快地改善脑血液循环，增加缺血区的血液灌注，消除脑水肿，防止血栓继续扩散，保存生命，减轻脑缺血性损害，积极促使神经功能恢复，减少残肢，预防复发。脑出血的抢救原则及治疗：防止进一步出血，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝发生，稳定生命指征，防

31、治并发症，减少残废。某地区部分人发生食欲减退、消化不良、腹泻，常同时出现口腔黏膜、舌部糜烂及猩红舌，同时在面颊、手背、足背等暴露部位有日晒斑样改变，出现脱屑和色素沉着。调查其饮食情况，该地区居民以玉米为主食。从营养学角度考虑，可能是膳食中缺乏A.硫胺素B.核黄素C.维生素AD.尼克酸E.维生素E答案：D解析：从临床症状来看符合尼克酸缺乏的表现，又根据其以玉米为主食(玉米中虽尼克酸含量较高，但主要为综合型，不能为机体利用)的膳食史可进一步肯定。温里剂的适用证是A.表寒证B.里寒证C.阴虚证D.失血证E.亡阳证答案：B解析：温里剂适用于里寒证。凡因素体阳虚，寒从中生；或因外寒直中三阴，深入脏腑；或

32、因过服寒冷，损伤阳气之时，见畏寒肢凉、喜温蜷卧、面色苍白、口淡不渴、小便清长、脉沉迟或缓等里寒证者，均可使用温里剂治疗。急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A:高镁、高磷、低钙B:低镁、高磷、低钙C:高镁、低磷、高钙D:低镁、高磷、高钙E:高镁、高磷、高钙答案：A解析：正常情况下，60%的镁和磷由粪便排泄，40%经尿液排泄。急性肾衰竭少尿期，经尿液排出的镁、磷减少，可导致高镁、高磷血症。当血磷增高时，60%80%的磷转向肠道排泄，并与钙结合成不溶性的磷酸钙，影响钙的吸收，从而导致低钙血症。不属于大承气汤主治证候的是A.腹痛便秘B.小便频数C.潮热谵语D.手足汗出E.下利清水答案：B解

33、析：患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。确诊为急性坏死性溃疡性龈炎，最有价值的辅助检查是A.病变区的龈下细菌学涂片B.血常规C.龈沟液中酶检查D.切除组织行病理学检查E.X线片答案：A解析：急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关，临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭。龈乳头及龈缘坏死有溃疡，表面覆盖坏死假膜。血压与本病的诊断无关。急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物，3% HO冲洗。某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无

34、汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤答案：C解析：喘证之表寒肺热证证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。代表方：麻杏石甘汤加味。医师类考试答案9辑 第9辑口腔预防医学开始发展的时间是A.18世纪末B.20世纪中期C.19世纪初D.19世纪末E.20世纪初答案：B解析：20世纪中期口腔预防医学开始发展。关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是A.初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗B

35、.生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药C.更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗D.初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素E.更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法答案：D解析：患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。可能诊断为A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿答案：D解析：1.患者目前腹膜刺激征明显，肝区叩痛阳性，且有移动性浊音，考虑可能引起肝破裂，可行腹腔穿刺术。如果

36、抽到不凝血，提示实质性器官破裂，有内出血情况，引起血压下降。故选C。2.脾是腹部内脏最容易受损的器官，占腹部损伤的40%50%，脾破裂约85%是真性破裂，脾破裂应及时处理，成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%，小儿发生暴发型感染的比例较高，暴发型感染以肺炎球菌为主要病原菌。故选E。3.患者目前腹膜刺激征明显，肝区叩痛阳性，且有移动性浊音，腹痛明显，考虑可能引起肝破裂，因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征明显。故选D。对生物半减期较长的M药两种剂量水平疗效进行定量指标的动物实验观察，此时可考虑选用较适宜的实验设计方案是A.析因设计B.异源配对设计C.完全随机设计D.交叉设

37、计E.成组设计答案：B解析：大肠的功能是A.排泄胆汁B.主和降C.化物D.传导E.受盛答案：D解析：大肠的传导功能，是胃气降浊的体现。素问?灵兰秘典论说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”关于颈筋膜5层的描述哪项是错误的A.颈浅筋膜为全身浅筋膜的一部分，包绕颈部，颈阔肌在此层内B.颈深筋膜浅层形成完整的封套包绕颈部，除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被着颈部全部结构C.颈深筋膜中层上连舌骨，两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘，并包被舌骨下肌群D.椎前筋膜（颈深筋膜深层）位于椎前肌和斜角肌的后面，上达颅底，下续胸内筋膜E.颈脏器筋膜包被颈部脏器，如喉、气管、甲状腺、咽及食管等答案：D解析：治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治A. 肝、脾、肾B. 心、肝、肾C. 心、脾、肾D. 心、肝、脾E. 肝、胃、肾答案：A解析：外感咳嗽常伤及肺脏，而内伤咳嗽，常见他脏病及肺脏，多因实致虚，“如肝火犯肺者，气火炼液成痰，灼伤肺津；痰湿犯肺者，多因湿困中焦，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚生痰浊，上干肺脏，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生；甚则病及于肾，以致肺虚不能主气，肾虚不能纳气，由咳致喘，加重病情”（A对）（BCDE错）。诃子治疗泻痢的证型是A.湿热泄泻B.热毒血痢C.湿热痢疾D.脾虚久泻E.湿盛泄泻答案：D解析：