医师类考试题库精选5卷.docx

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1、医师类考试题库精选5卷医师类考试题库精选5卷 第1卷正常人血中胆红素主要来自( )A.骨髓内血红蛋白分解B.骨髓内在红细胞成熟前血红素分解C.骨髓内新生红细胞分解D.由肝、肾内铁卟啉蛋白产生E.周围血中红细胞被裂解答案：E解析：女性，65岁。发现右乳内上象限肿物1周。检查：肿块约56cm，与皮肤粘连，活动尚可，右腋窝下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为A急性乳腺炎B乳腺纤维腺瘤C乳腺癌D炎性乳腺癌E乳腺囊性增生病答案：C解析：老年女性乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断为乳腺癌。患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸

2、粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是：A. 过敏性紫癜B. 败血症C. 急性粒细胞白血病D. 急性型原发性血小板减少性紫癜E. 慢性型原发性血小板减少性紫癜答案：A解析：本例患者为青年女性，进食海鲜后四肢出现出血点，对称分布，血象可见脆性嗜酸粒细胞偏高，毛细血管脆性试验阳性，故诊断首先考虑的是过敏性紫癜（A对）。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。败血症（B错）常继发于急性感染，主要表现为畏寒、寒战、高热，部分患者也可出现皮肤紫癜。急性粒细胞白血病（C错）主要表

3、现为贫血、发热和出血，部分患者血象可见白细胞增多并出现原始细胞，骨髓象可见增生明显活跃。急性型原发性血小板减少性紫癜（D错）和慢性型原发性血小板减少性紫癜（E错）主要表现为出血、乏力、贫血，血象可见血小板计数减少，骨髓象可见巨核细胞发育成熟障碍，出血时间延长。慢性患者病程一般大于几个月A. 3B.4C. 5D. 6E.7答案：D解析：根据病程分为急性患者和慢性患者，一般大于6个月的患者叫慢性患者。除哪一项之外，为治疗急惊风的四大基本方法A.清热B.养阴C.豁痰D.镇惊E.熄风答案：B解析：急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。既治湿热泻痢，又治湿热小便不利的药

4、物是A.栀子B.淡竹叶C.苦参D.芦根E.葛根答案：C解析：考点：1黄芩苦寒，归肺、胃、胆、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎的功效，用于湿温暑热，湿热痞闷，黄疸泻痢，肺热咳嗽，热病烦渴，痈肿疮毒，咽喉肿痛，血热吐衄，胎热不安。本品尤善清上焦湿热。黄连苦寒，归心、肝、胃、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒的功效，用于胃肠湿热，泻痢呕吐，热盛火炽，高热烦躁，痈疽疮毒，皮肤湿疮，耳目肿痛。本品尤善清中焦湿火郁结。黄柏苦寒，归肾、膀胱、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸的功效，用于湿热带下，热淋脚气，泻痢黄疸，疮疡肿痛，湿疹湿疮，阴虚发热，盗汗遗精。本品长于清泻下焦湿热。2龙胆草有清热燥

5、湿，泻肝胆火的功效，用于阴肿阴痒，带下湿疹，黄疸尿赤，肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，肝经热盛，热极生风所致的高热惊厥，手足抽搐。苦参有清热燥湿，杀虫利尿的功效，用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，湿疹疥疮，小便不利。3苦参苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。反藜芦。某医生开展一项科研工作，按统计工作步骤进行。分析资料包括A.随机、均衡B.设计、分析C.数据整理和分析D.对照、重复E.讨论答案：C解析：医师类考试题库精选5卷 第2卷男性，80岁，直肠癌根治术后2周。7天来发热(39)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。不符合该患者

6、疾病的合并症的描述是A.肺栓塞B.中毒性休克C.肺脓肿D.心力衰竭E.脓胸答案：A解析：54岁老年男性。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年，每日约半斤。患者的病变最可能位于A、胃底B、胃体C、胃窦D、贲门E、十二指肠球部答案：C解析：根据临床表现，考虑患者是胃溃疡；胃溃疡的好发部位为胃窦小弯侧。固定义齿修复与否主要根据A.患者的舒适度B.患者的美观性C.基牙牙周储备力D.基牙的力E.牙槽嵴吸收程度答案：C解析：固定义齿的修复主要看缺隙两侧的基牙情况，因为固定桥所有部分的力几乎全部由基牙来负担，临床上把基牙的这种承担本身力

7、量以外的桥体力的能力称为基牙的牙周储备力。固定桥的修复中正是运用了基牙的部分或全部牙周储备力来补偿缺失牙的功能，这也使得它也成为固定桥修复的生理基础。故本题选C。男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有寞道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合。但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A、瘘道切除，一期缝合B、骨钻孔手术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流E、瘘道搔刮术答案：D解析：本例患者在窦道闭合后出现高热，局部压痛及红肿，提示局部炎症形成，此时不宜行植骨术，而应进行切开引流。先引流，后考虑择期行死骨摘除，植骨术。

8、糖尿病鉴别诊断答案：解析：根据病史，各种慢性合并症及实验室检查，诊断并不困难，应下下列疾病相鉴别。1肾性糖尿：系肾糖阈过低所致，特点为尿内葡萄糖阳性但不伴有高血糖，而且没有明显能量代谢障碍或紊乱。约占尿糖阳性者的1%。多为遗传性基因异常疾病，可能并有氨基酸尿。肝豆状核变性、某些重金属（如锡、镉、铀等）中毒，及来苏、硝苯所致肾小管损害时也可以出现糖尿。2滋养性糖尿：在少数健康人、甲状腺功能亢进者、肝病、胃肠短路术后的患者，在进食大量碳水化合物，尤其单糖和双糖后，由于吸收过快，可能出现短暂的糖尿。与糖尿病的鉴别诊断在于糖耐量试验空腹血糖正常，半小时和1小时血糖浓度超过正常，但2小时以后血糖正常。3

9、其他糖尿：多为先天性异常或进食果糖或半乳糖过多，可致果糖尿或半乳糖糖尿，还原法尿糖试验呈阳性，而葡萄氧化酶法测定则呈阴性。湿温潮热的特点是A、至夏则热，秋凉则止B、身热不扬，午后热甚C、午后发热，入夜尤甚D、入夜发热，天明热退E、长期发热，劳必益甚答案：B解析：“太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”指的时间是A.女子二七B.女子七七C.女子四七D.女子五七E.女子六七答案：B解析：素问?上古天真论说：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”医师类考试题库精选5卷 第3卷下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的（）A.青霉素G

10、高效、窄谱、低毒B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨苄西林对伤寒有效D.主要不良反应包括过敏反应E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效答案：E解析：青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPS点)结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。肌注钾

11、盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。高钾血症。阿司匹林没有哪种作用A.抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤B.高剂量时才能抑制血小板聚集C.抑制环加氧酶D.抗炎抗风湿E.高剂量时也能抑制PGI的合成答案：B解析：试述肺炎球菌肺炎的典型体征答案：解析：(1)呈急性热病容，口角或鼻周可出现单纯性疱疹，严重者可见气急、发绀。(2)早期肺部仅有呼吸幅度减小，叩诊轻度浊音，听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，听诊语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A. 右下肺不张B. 右下肺实变C. 右侧胸腔

12、积液D. 右侧气胸E. 肺气肿答案：A解析：肺不张是指一个过多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，查体示病变部位胸廓活动减弱或消失，气管和心脏移向患侧，叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。（A对）。右下肺实变（B错）一般为胸廓对称、右侧呼吸运动减弱，气管居中，右侧语音震颤增强，右下肺叩诊呈浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强等。右侧胸腔积液（C错）常有呼吸困难等临床表现，胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。右侧气胸（D错）典型症状为突发性

13、针刺样或刀割样胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽，体征一般表现为右侧叩诊呈鼓音，气管移向健侧。肺气肿（E错）一般为胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低。下列哪项不是钙拮抗药的适应证A、高血压B、心绞痛C、心律失常D、水钠潴留E、雷诺综合征答案：D解析：钙拮抗药可加重钠水潴留。 考点 钙拮抗药的禁忌证。空腹血标本采集答案：解析：空腹血标本的采集要求被测者应当停止食用或饮用水以外的其他食物至少8h，测量最好在早晨进行，一般采集肘部静脉。具体采血方法详见本章第一节。将采集的血样在15min30003500转分，离心10m

14、in，然后暂时放入简易冰盒保存，待所有血标本抽完后尽快送至指定实验室进行检测。医德修养的意义直接体现为A.医德修养为医务人员完善医德人格所必需B.医德修养为妥善处理医患关系所必需C.医德修养为妥善处理医护关系所必需D.医德修养为转变不良医风所必需E.医德修养为有效保护自己所必需答案：A解析：医师类考试题库精选5卷 第4卷下列主要用于表面麻醉的药物是A、苯妥英钠B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、奎尼丁答案：C解析：丁卡因最常用于黏膜表面麻醉其局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加，能穿透黏膜，作用迅速，13分钟显效，持续2小时以上A.补肾地黄丸B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.大补

15、阴丸E.保元汤治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是( )答案：A解析：医疗机构对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，造成病人多人感染艾滋病严重后果的A由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警B对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证C罚款D依法追究刑事责任E依照传染病防治法的规定予以处罚答案：B解析：抽动障碍脾虚痰聚证首选方剂为A.暖肝理脾汤B.十味温胆汤C.大定风珠D.固真汤E.六君子汤答案：B解析：脾虚痰聚证证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖

16、戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。治法：健脾化痰，平肝息风。代表方剂：十味温胆汤。与肝郁有关的疾病是A.恶阻B.带下病C.月经先后无定期D.产后小便异常E.妊娠失音答案：C解析：关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂B、有持续用药和按需治疗两种方法C、按需治疗更适宜有并发症者D、目前多采用递减策略E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量答案：C解析：按需治疗：仅在出现症状时用药（非并发症），症状缓解后即停药。患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便46次/天，纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（士+），

17、血Hb104g/L。此患者最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、肠易激综合征E、肠道菌群失调答案：A解析：结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消痩、低热、体重下降等。医师类考试题库精选5卷 第5卷A.HCO，pHt，PCOB.HCO，pH，PCO正常C.HCO正常，pH，PCOD.HCO正常，pH，PCOE.HCO，pH，PCO正常呼吸性碱中毒答案：A解析：穿隔离衣注意事项答案：解析：1隔离衣长短要合适，必须全部遮盖工作服，有破洞不可使用。2保持衣领清洁，系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。3穿隔离衣后不得进入清洁区

18、。4隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项A、GOTB、LDHC、CPK同工酶D、CPKE、肌钙蛋白T答案：E解析：肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）是更具有心脏特异性的标记物，在发病34小时即可升高，124小时达高峰，710天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。正确处理医际关系的原则是A.互相尊重，坚持独立，注重自我发展B.根据学历、职务的高低，分配发展机会C.根据职务、职称不同，区别对待D.彼此信任、互相协作和监督E.互相尊重，井水不犯河水答案：D解析：下列牙周病的免疫病理中错误的是A.在炎症的整个过程中，菌斑中的细菌种类基本不变B.炎症早期，细胞浸润以中性粒细胞为主C.炎症中、晚期，细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主D.炎症中、晚期，宿主产生免疫球蛋白E.炎症晚期，牙周组织被破坏答案：A解析：预防过敏性哮喘最好选用A.麻黄碱B.氨茶碱C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.地塞米松答案：C解析：循行于上肢外侧中线的经脉是A、手厥阴心包经B、手太阳小肠经C、手少阳三焦经D、手太阴肺经E、手少阴心经答案：C解析：循行于上肢外侧的经脉分布规律为：阳明在前，少阳在中，太阳在后。