医师类答疑精华9卷.docx

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1、医师类答疑精华9卷医师类答疑精华9卷 第1卷酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.淀粉样变E.黏液样变答案：B解析：女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmolL（正常值2.15.4pmolL），FT79pmolL(正常值925pmolL)，甲状腺摄取率3h为45，24h为73。最可能的诊断是A.结节性毒性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿E.亚急性甲状腺炎答案：A解析：患者血甲状腺激素水平升高，摄碘率明显增高且高峰前移，体征以单侧甲状腺结节为主要表现，最可能的诊断是甲状腺瘤伴甲亢；桥本甲

2、状腺炎患者甲状腺肿大多为弥漫性；甲状腺囊肿及癌肿结节性质与该患者不符，如癌肿多质硬、活动度差等；亚急性甲状腺炎为一过性甲状腺腺泡损害，临床上短期内亦可有甲状腺毒症、甲状腺激素水平升高等，但摄取率是降低的，且该病甲状腺结节多不固定，多伴疼痛，因此该患者可排除。肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎A、急性肾炎B、以急性肾炎起病的慢性肾炎C、肾病综合征D、急进型肾炎E、以上都不是答案：D解析：急进性肾炎可见于下列疾病：1.感染性疾病：感染性心内膜炎后肾炎、链球菌感染后肾炎、败血症及其他感染后肾炎（如乙型肝炎、流行性感冒等）。2.系统性疾病：系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、全身性血管炎、肺出血-肾炎综

3、合征-抗肾小球基膜抗体型、冷球蛋白血症（原发性和混合性）肾炎、恶性肿瘤、复发性多发性软骨炎。休克治疗时为增加细胞内能量同时减轻细胞损害可选用A.50%葡萄糖液50mlB.血浆C.ATPD.10%葡萄糖液500mlE.ATP-氯化镁疗法ATP-MgCl答案：E解析：患儿自汗，头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神倦乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。其治法是A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.益气敛汗E.敛汗潜阳答案：B解析：患儿自汗，头、肩、背、出汗明显，易感冒-汗证之肺卫不固，亦称表虚不固。治宜益气固表，方用玉屏风散合牡蛎散。就病因角度而言，龋病也可称为牙齿硬组织的A.酸蚀破坏

4、性疾病B.化学溶解性疾病C.物理损伤性疾病D.免疫性疾病E.细菌感染性疾病答案：E解析：就病因角度而言，致龋菌是龋的病原体，没有细菌就没有龋的发生，因此龋病是一种细菌感染性疾病，所以选项E正确。龋的发生虽然有酸的作用，和溶解作用，但是基于致病菌的产酸特性，所以A、B选项错误。龋病和物理损伤、免疫无关，所以C、D选项错误。故本题选E。医师类答疑精华9卷 第2卷患者，男，12岁。大便水泻，并见轻微发热，恶心欲吐症状。舌质淡，舌苔白腻，脉象濡滑。宜首选的药物是( )A.茯苓B.藿香C.车前子D.苍术E.白术答案：C解析：患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔

5、白滑，脉沉细。其治法是A.温肾健脾，化饮利水B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水E.补肺纳气，化瘀平喘答案：B解析：浮肿，腹胀，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，尿少，便溏，舌胖苔白-阳虚水停，故温肾补肺，化痰利水。患儿，3岁。夜间发热，腹壁手足心热，腹满不食，病因可能是( )A.外感风热B.湿热蕴滞C.阳明热盛D.内伤乳食E.阴虚燥热答案：D解析：普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用A.扩张冠脉，增加心肌血供B.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗C.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗D.扩张动脉，降低后负荷E.心收缩力增加，心率减慢答案：C解析：关于急

6、性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确 的是A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到 高峰，24 - 48小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5 6天恢复 正常C. CK - MB起病后4小时内增高，16 24小时达 高峰，3 4天恢复正常D. AST在起病后6?10小时开始升高，3 6天恢 复正常E.LDH在起病后810小时后升高，1 2周内恢 复正常答案：B解析：肌钙蛋白在起病后3 4小时后升高，10 14 天将至正常。关于母儿血型不合，下述哪项不正确A.母儿Rh血型不合时，第一胎时即可发生新生儿溶血症B.母儿ABO血型不合时，第一胎即可发生新生儿溶血症C.母Rh阳性，父Rh阳

7、性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血答案：A解析：本题考核要点是母儿血型不合的发病原因。母儿ABO血型不合主要发生于母亲“O”型，胎儿为“A”或“B”.40%50%的ABO溶血病可发生在第一胎；母儿Rh血型不合常见于母亲Rh阴性，而眙儿为Rh阳性：反之也可发病，但比较少见。Rh溶血病一般不发生在第一胎，原因是自然界无Rh血塑物质，Rh抗体只能由人体红细胞Rh抗原剌激产生。医师类答疑精华9卷 第3卷急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是A.DA或HAB.VPC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.门冬酰胺酶答案：B解析：A

8、.鹅口疮B.红斑型白念C.托牙口炎D.念珠菌白斑E.念珠菌口角炎念珠菌感染有关疾病答案：E解析：5.念珠菌感染包括念珠菌性口角炎和唇炎，其中念珠菌性口角炎可分为四型，即急性假膜型念珠菌口炎，又叫雪口病或鹅口疮，故5小题选A;急性红斑型即急性萎缩型念珠菌口炎，又称抗生素口炎，故2小题选B；慢性增殖型念珠菌病，又称慢性肥厚型，也称念珠菌白斑，故3小题选D;慢性萎缩型（红斑型）念珠菌病，又称牙托性口炎，故1小题选C。念珠菌感染有关疾病包括念珠菌口角炎，故4小题选E。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(+)，此时应A.改用地塞米松B.将强的松加量到80mgdC.改用

9、环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mgd，加用免疫抑制剂答案：D解析：原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给812周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。主病为邪闭，厥证，痛极的脉是( )A.革脉B.牢脉C.紧脉D.伏脉E.弦脉答案：D解析：男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm2cm，咽红，扁桃体度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13109/L，N0.78，L0.22，

10、PLT352109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。问题4单选题该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗A、加强抗感染B、血浆置换C、更换非甾体抗炎药D、使用糖皮质激素E、以上都不是答案：D解析：近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好效果，不仅可有效缓解急性期症状，冠状动脉病变发生率亦有降低。患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白而润脉浮紧。其证候是A.表热B.表寒C.里寒D.虚寒E.以上均非答案：B解析：恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为表寒之表现。故本题选B。医师类答疑精华9卷 第4卷治疗呕吐

11、之寒邪客胃者，应选用A. 内关、中脘、足三里、上脘、胃俞B. 内关、中脘、足三里、合谷、金津C. 内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞D. 内关、中脘、足三里、阳陵泉、太冲E. 内关、中脘、足三里、膻中、丰隆答案：A解析：女子胞的功能与下述哪脏关系较不密切A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：女子胞主持月经和孕育胎儿，月经的来潮全赖于天癸，而天癸是肾中精气充盈到一定程度的产物。心主血，肝藏血，脾为气血生化之源而统血，对于全身血液的化生和运行均有调节作用，月经的来潮和周期以及孕育胎儿，均离不开气血的充盈和血液的正常调节，故女子胞的功能与心、肝、脾、肾关系尤为密切。男，64岁，1周来反复胸痛，发作

12、与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压120/70mmHg，心率120次分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.血清心肌酶E.心肌核素扫描答案：B解析：心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，为急性心肌梗死并发左心衰竭的表现，首选心电图检查，治疗方案应为强心、利尿、扩血管。治疗湿热黄疸的常用方是A.茵陈四逆汤B.甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.当归拈痛汤E.导赤散答案：C解析：考点：茵陈蒿汤由茵陈蒿、栀子、大黄组成，有清热、利湿、退黄的功用，治疗湿热黄疸，证

13、见一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利等。本方为治湿热黄疸第一要方。方中重用茵陈蒿为君，以其最擅清利湿热，退黄疸，栀子为臣，通利三焦，导湿热下行，大黄为佐，泻热逐瘀，通利大便；三仁汤由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成，有宣畅气机，清利湿热的功用，治疗湿温初起及暑温夹湿，证见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄等。本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用代表方剂，方中三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行；甘露消毒丹有利湿化浊，清热解毒的功用，治疗湿温时疫，邪在气分。连朴饮有清热化湿，理气和中的功用，治疗湿热蕴伏，霍乱吐利；八正散由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄组成，

14、有清热泻火，利水通淋的功用，治疗湿热下注，热淋、血淋等证。女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.急性应激障碍D.分离性障碍E.躁狂发作答案：C解析：急性应激障碍也叫急性应激反应，是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。符合本题题意。属于同名经配穴的是A.头痛取率谷、太冲B.头痛取头维、丰隆C.牙痛取合谷、内庭D.腰痛取命门、肾俞E.腹泻取天枢、尺泽答案：C解析：同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本

15、法是基于同名经“同气相通”的理论，即名称相同的经络相互沟通、交会。牙痛取合谷、内庭属于同名经配穴。医师类答疑精华9卷 第5卷某患者，因上呼吸道感染在当地医院治疗，医院给予链霉素治疗，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理条例，这属于一起A、医疗责任事故B、医疗技术事故C、医疗意外D、并发症E、严重医疗差错答案：A解析：医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度等行为，给病人造成伤、残、死等严重后果。患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查

16、体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是A.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤B.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤C.髋关节后脱位并髋臼骨折D.髋关节后脱位并坐骨神经损伤E.髋关节前脱位并髋臼骨折答案：C解析：A.高热、出血、肾损害B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭C.心悸、气促、相对缓脉D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.高热、皮疹、脾大流行性出血热的临床特点是( )答案：A解析：刑法规定的犯罪行为是指( )A.犯罪的社会关系B.危害社会行为C.思想活动行为D.犯罪的客体E.犯

17、罪的对象答案：B解析：A.B.C.D.E.计算回归系数用答案：B解析：抽动障碍阴虚风动证的临床症状为A. 面红耳赤，急躁易怒，抽动频繁B. 形体消瘦，两颧潮红，抽动无力C. 面黄肌瘦，胸闷作咳，抽动无常D. 病状呈慢性过程，反复发作E. 性急易怒，症状变异，入睡后消失答案：B解析：抽动障碍阴虚风动证证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治法：滋阴潜阳，柔肝息风。代表方剂：大定风珠。医师类答疑精华9卷 第6卷下列哪项不属于艾条灸A温和灸B雀啄灸C回旋灸D无瘢痕灸E太乙针灸答案：D解析：无瘢痕灸属于艾炷

18、灸，不属于艾条灸。引起药物性龈炎的是A.地西泮B.维生素AC.硝苯地平D.感冒冲剂E.维生素B答案：C解析：引起药物性牙龈增生的药物有苯妥英钠、硝苯地平（也称心痛定）、环孢菌素。风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.胃肠道淤血症状C.心率增快D.急性肺水肿发作E.肝大伴压痛答案：D解析：A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清降钙素升高C.血清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腺激素升高E.血清T、T升高甲状腺高功能腺瘤答案：E解析：1.滤泡状癌具有摄碘、合成甲状腺球蛋白的功能，甚至可以合成甲状腺激素，引起甲亢的特征。2.高功能甲状腺腺瘤多为单发结节

19、或囊肿，伴有血清T、T升高，核素显像为：单发热结节影像。延髓横断病变A真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D双下肢痉挛性截瘫E双下肢松弛性瘫痪答案：A解析：A.氢氯噻嗪B.头孢呋辛C.头孢他啶D.维生素KE.鱼精蛋白呋塞米不应与哪一药物合用答案：B解析：呋塞米为高效利尿药，其不良反应除引起水与电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症外，尚引起耳毒性，且呈剂量依赖性，引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。因此若与其他肾毒性药物如氨基苷类抗生素、第一、二代头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛等联合应用时，可加重这一不良反应。医师类答疑

20、精华9卷 第7卷胁痛辨证论治答案：解析：辨外感内伤。外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆，肝胆失于疏泄条达而致，伴有寒热表证，且起病急骤，同时可出现恶心呕吐，目睛发黄，苔黄腻等肝胆湿热症状；内伤胁痛则由肝郁气滞，瘀血内阻，或肝阴不足所引起，不伴恶寒、发热等表证，且起病缓慢，病程较长。辨在气在血。一般说来，气滞以胀痛为主，且游走不定，时轻时重，症状的轻重每与情绪变化有关；血瘀以刺痛为主，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚，或胁下有积块。辨虚实。实证由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，疼痛剧烈而拒按，脉实有力；虚证由肝阴不足，脉络失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长

21、，疼痛隐隐，悠悠不休而喜按，脉虚无力。1肝气郁结：治以舒肝理气。方用柴胡舒肝散。(1)胁痛重者：酌加青皮、川楝子、郁金以增强理气止痛的作用。(2)若气郁化火：可去川芎，加丹皮、山栀、黄连、川楝子、玄胡等以清肝理气，活血止痛。(3)若气郁化火伤阴：可去川芎，加当归、何首乌、枸杞子、丹皮、栀子、菊花等以滋阴清热。(4)若肝气横逆，脾运失常：可加白术、茯苓、泽泻、薏苡仁等以健脾止泻。(5)若兼胃失和降：可加陈皮、半夏、藿香、砂仁、生姜等以和胃止呕。2瘀血停着：治以祛瘀通络。方用旋覆花汤。可酌加郁金、桃仁、玄胡、归尾等以增强理气活血之力。若瘀血较重者：治以活血祛瘀，通经活络。方用复元活血汤加减。若胁肋

22、下有癥块、而正气未衰者：可加三棱、莪术、地鳖虫等以增强破瘀消坚之力。亦可服鳖甲煎丸。3肝胆湿热：治以清热利湿。方用龙胆泻肝汤。可酌加川楝子、青皮、郁金、半夏等以舒肝和胃，理气止痛。(1)若发热、黄疸者：可加茵陈、黄柏以清热利湿除黄。(2)若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者：先以乌梅丸安蛔，继则除蛔。(3)若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道：可加金钱草、海金砂、郁金及硝石矾石散等以利胆排石。(4)若热盛伤津：可加大黄、芒硝以泻热通便。4肝阴不足：治以养阴柔肝。方用一贯煎。(1)心中烦热：可加炒栀子、酸枣仁以清热安神。(2)头晕目眩：可加黄精、女贞子、菊花以益肾清肝。具有温阳补血，散寒通滞功用的方剂是 A.小活络

23、丹 B.补阳还五汤 C.当归四逆汤 D.黄芪桂枝五物汤 E.阳和汤答案：E解析：A.解毒敛疮，凉血止血B.散瘀消痈，凉血止血C.活血化瘀止血，通经D.解毒消痈，凉血止血E.滋补肝肾，凉血止血茜草的功效是( )答案：C解析：男性，32岁，诉劳动中腰部扭伤3天，腰部疼痛，活动受限，当地医院检查：腰椎间隙棘突压痛阳性，右直腿抬高试验及加强试验阳性入院后，进一步行神经系统检查：趾及足跖屈力减弱，踝反射消失，初步考虑病变部位在A.腰4B.腰5C.骶1D.骶2E.马尾神经答案：C解析：本例考虑腰椎间盘突出可能性大，受限腰痛是其最先出现的症状，压痛的特点是在病变间隙的棘突间有压痛，且腰部活动受限，直腿抬高试

24、验及加强试验阳性率90%。腰椎间盘突出有感觉异常及肌力下降的表现，骶1神经根受累时，导致的感觉异常为：趾及足跖屈力减弱的表现；反射异常为：踝反射减弱或消失，故选C。固定知识点：对已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效或马尾神经受压应考虑行髓核摘除术。A皮质激素硬膜外注射，仅是使用长效抗炎剂减轻神经根周围炎症、粘连的作用。B.能缓解腰椎间盘内的压力，达到缓解症状的目的，并不是治本的方法。D.经皮髓核切吸主要适用于膨出或轻度突出型患者，E与D适用症相同。治疗落枕的主穴是( )A.天柱、肩井、天髎、肩贞B.后溪、外关、束骨、昆仑C.阿是穴、外关、合谷、肩井D.养老、后溪、合谷、阳池E.阿是

25、穴、外劳宫、后溪、悬钟答案：E解析：A.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质B.牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质C.在冠部靠近釉质最先形成的牙本质D.牙齿发育完成后形成的牙本质E.釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的牙本质修复性牙本质是（ ）答案：E解析：前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未钙化的牙本质。牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的未钙化间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。修复性牙本质是当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的牙本质。医师类答疑精华9卷 第8卷某些恶性肿

26、瘤的发生与某些外在因素密切相关，以下观点哪些是不正确的A:人乳头瘤病毒与口腔黏膜鳞癌有关B:恶性淋巴瘤与EB病毒有关C:恶性淋巴瘤与T淋巴细胞病毒有关D:维生素A缺乏与口腔癌发生有关E:维生素C缺乏与口腔癌发生有关答案：E解析：维生素A缺乏与口腔癌发生有关，维生素C严重缺乏可引起坏血病，这是一种急性或慢性疾病，特征为出血，类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍，肢体肿痛，假性瘫痪，皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血，皮下瘀点，关节及肌肉疼痛，毛囊角化等。A.肉胝而唇揭B.骨痛而发落C.筋急而爪枯D.脉凝泣而变色E.皮槁而毛拔素问五藏生成篇说：多食甘，则答案：B解析：素问五脏生成篇说：

27、多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。甘味属土，肾属水。肾藏精主骨，精血互生，肾其华在发。多食甘则伤脾，脾土壅盛，土能乘水，脾病累及于肾，则肾病，可见骨痛而发落。TMJ盘由胶原纤维和粗大的弹性纤维组成的结构是A.颞前附着B.下颌前附着C.颞后附着D.下颌后附着E.以上都不是答案：C解析：被称为胃之关的是A.贲门B.幽门C.阑门D.大肠E.肾答案：E解析：素问水热穴论曰：肾者，胃之关也，故胃之关指肾。肾司二便，为消化道之下关，故言。对药物治疗无效的反复发作室性心动过速及心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为A服用阿托品B植

28、入性心胜转复除颤器C服用奎尼丁D安置房室顺序起搏器E静脉维拉帕米答案：B解析：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏，对药物无效的反复室性/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。窝沟龋的早期可表现为A.明显龋洞B.探诊有酸痛C.损害部位呈白垩色D.损害部位透出墨浸状E.损害位于釉牙本质界交界处答案：D解析：医师类答疑精华9卷 第9卷五行中，“火”的“所不胜”之行是A.木B.水C.土D.金E.以上均非答案：B解析：“我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜”。水克火，故火之所不胜为水，水之所胜为火。A.加快输血B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.加快输液E.强心剂休克患者，脸色苍白，皮肤湿

29、冷及淤斑，发绀，经输液补血无改善，血压仍低，中心静脉压1.765kPa(180mmHO)，此时采用哪项治疗最佳答案：B解析：关元(RN4)小肠募穴答案：解析：前正中线上，脐下3寸。中风脱证、虚劳冷惫、赢瘦无力等元气虚损病证；少腹疼痛，疝气；腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。直刺115寸；多用灸法。孕妇慎用。男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(+)，尿RBC1520HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80molL

30、。提示该患者预后不良的是A.年龄：18岁B.尿红细胞1520/HPC.尿蛋白定量1.5g/24hD.血压：120/70mmHgE.血肌酐：80molL答案：C解析：1题：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎（潜伏期13周），尿蛋白量大于1.5g/24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L，故存在肾活检的适应证。3题：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题：IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。生脉散主治A气血阴阳俱不足的虚劳肺痿B脾虚湿阻、土不生金的肺痿C虚劳久咳、气阴不足的肺痿D阴虚火旺、金水不能相生的肺痿E温燥犯肺、气阴二伤的肺痿答案：C解析：患儿3岁，失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不由自主，时时口流痰涎，喉间痰鸣，关节僵硬，肌肉软弱，间或有癫痫发作，舌体胖，可见瘀斑，苔腻，脉滑。治疗应首选A.通窍活血汤合二陈汤B.调元散C.调元散合二陈汤D.加味六味地黄丸E.虎潜丸答案：A解析：