外科主治考试真题8辑.docx

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1、外科主治考试真题8辑外科主治考试真题8辑 第1辑 青皮具有的功效是A.疏肝破气，消积化滞B.破气散结，疏肝行滞C.破气除痞，化痰消积D.疏肝破气，化痰除痞E.疏肝破气，散结消痞参考答案：A 对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是A、全身中毒症状B、局部红肿热痛C、白细胞数增高D、局部分层穿刺检查(+)E、X线骨质有破坏参考答案：D 胃癌转移到盆腔为A.血行转移B.直接浸润C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道管腔内转移参考答案：D 对颅顶部血管、神经的描述，正确是A.后组有枕大动脉、枕大神经B.神经全部来自三叉神经的分支C.动脉全部来自颈内动脉的分支D.血管和神经从颅周围向颅顶走行E.以上都不对

2、正确答案：D 下列膀胱损伤的特点中，错误的是A.膀胱充盈高出耻骨联合之上，不易为外力所伤B.分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤C.根据病理分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内、腹膜外和混合型破裂D.主要表现休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘E.导尿管插入膀胱无尿液流出或流出少许血尿正确答案：A 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。最可能的病因是A、急性白血病B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、遗传性球形细胞

3、增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、-珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、-珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 根据上文，回答第 7172 题。女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。第 71 题 本例最可能的诊断是（ ）。A

4、骨结核B骨髓炎C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤正确答案：D骨巨细胞瘤病程较长，瘤体较大，可有局部肿胀，生长较快则引起疼痛，侵及关节软骨将影响关节活动；部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影，瘤灶偏中心位，逐渐向周围膨胀，可破坏整个干骺端，骨密质变薄，有时不完整。 脊髓损伤引起的腹肌瘫痪可见A.腹部触之柔软B.板状腹C.触之如揉面感D.腹部紧张度减弱E.腹部紧张度消失参考答案：E 结肠充气试验阳性A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较前B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E.证实慢性阑尾炎的存在腰大肌试验阳性A.提示急

5、性阑尾炎时阑尾位置较前B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E.证实慢性阑尾炎的存在请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D外科主治考试真题8辑 第2辑男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是A、抗生素加切开引流B、使用抗生素加患肢固定C、全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定D、大量使用抗生素E、抗生素加功能锻炼参考答案：C以五官异常表现、心率失常、汗出障碍为主可诊断为()A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎

6、病E.颈型颈椎病正确答案：D下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是 ( )A、表浅性瘢痕大多不需要治疗B、面积小的凹陷性瘢痕治可采用：切除瘢痕上薄层上皮，将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离，拉拢两侧缘，在保留的瘢痕之上逐层缝合C、萎缩性瘢痕必须进行治疗D、大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E、增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时参考答案：C 胆总管探查及引流术适用于A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染伴有休克D、肝内胆管结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎参考答案：C 低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了A、维持血容

7、量B、防止代谢性酸中毒C、防止氮质血症D、维持体内晶体渗透压E、维持神经系统的正常功能参考答案：D 远端脾一肾静脉分流术属于A选择性分流术B非选择性分流术C断流术D完全分流术E以上全不是正确答案：A 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素(新福林)E.多巴胺正确答案：C异丙肾上腺素是单纯的肾上腺素能受体激动药，作用于心脏时可提高心率，相对而言对血压基本没有影响。 患者面色苍白，心悸，心率120次分，股动脉处闻及枪击音，血红蛋白52gL。应首先考虑的是A、甲状腺功能亢进症B、重度贫血C、高热D、主动脉瓣关闭不全E、动脉导管未闭参考答

8、案：B直肠癌早期的临床表现可以包括A、大便次数增多B、粪便混有黏液C、肛门内不适D、间歇性少量血便E、腹部隐痛、下坠感参考答案：ABCDE外科主治考试真题8辑 第3辑 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是A、上消化道溃疡穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、急性胃炎D、急性重症胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻参考答案：D 人工踝关节置换的适应证除外A、创伤性关节炎，踝关节疼痛、功能差者B、距骨

9、骨质尚好，踝关节周围韧带稳定性完好者C、近期踝关节结核D、内、外翻畸形小于10或后足畸形可以纠正者E、类风湿关节炎，踝关节功能明显受限参考答案：C应用烧伤敷料时,需要考虑的因素有A、渗出量的多少B、坏死组织的多少C、伤口有无感染D、伤口的大小E、根据伤口的深度选择填充敷料参考答案：ABCDE 多次接受输血者常可出现（ ）A.右心功能衰竭B.溶血反应C.高钾血症D.发热反应E.乙型肝炎参考答案：D 关于机械性单纯性肠梗阻下列哪项是错误的A、阵发性腹部绞痛B、一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢参考答案：B膀胱炎有哪些类型( )A、慢

10、性膀胱炎B、细菌性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、嗜酸性膀胱炎E、产气性膀胱炎参考答案：ABCDE 发热恶寒，头痛身痛，无汗气喘宜用A、小青龙汤B、麻黄汤C、桂枝加厚朴杏子汤D、麻杏甘石汤E、大青龙汤参考答案：B 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。最适宜的治疗措施是( )。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗

11、参考答案：D 对于肠梗阻肠腑寒凝证者，宜用A.驱蛔承气汤B.桃仁承气汤C.甘遂通结汤D.复方大承气汤E.温脾汤参考答案：C外科主治考试真题8辑 第4辑 下列抢救强心苷中毒的措施，错误的是A、心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品B、过速型心律失常，静滴钾盐C、室性早搏、心动过速，用苯妥英钠D、房室传导阻滞，用普萘洛尔E、室性心动过速，用利多卡因参考答案：DBPH的并发症有( )A、膀胱肿瘤B、膀胱结石C、急性尿潴留D、腹股沟斜疝E、膀胱真性憩室参考答案：BCD预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是( )A、全身应用抗生素B、尽旱排尽积液C、胸膜腔内注入广谱抗生素D、根据抗生素敏感试验，精选抗生素

12、E、开胸手术清除积液参考答案：B有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?A、缺少供血B、骨折位于关节囊内C、骨折类型D、女性多见E、年龄大骨质疏松参考答案：D男孩先天性下尿路梗阻中最常见的原因是A、后尿道瓣膜症B、前尿道瓣膜C、尿道憩室D、尿路结石E、包茎参考答案：A 患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为（ ）A拇指不能背伸B腕下垂C拇指不能内收D拇指不能对掌E拇指屈曲困难正确答案：A 胫骨干中1/3骨折容易出现的并发症A.桡神经损伤B.血管损伤C.骨坏死D.骨折延迟愈合E.骨筋膜间隔综合征正确答案：B略 下列各项，连舌本、散舌下的经

13、脉是A、手少阴心经B、足厥阴肝经C、足太阳膀胱经D、手厥阴心包经E、足太阴脾经参考答案：E 患者男，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2，P83次/分，R12次/分，BP140/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、肺功能D、食管吞钡X线造影检查E、胸部CT检查F、肝功能提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。初步诊断应考虑A、食管乳头状瘤B、食管血管瘤C、食管癌D、食管颗粒细胞瘤E、食管痉挛F、食管平滑肌瘤为做出明确的诊

14、断和鉴别诊断，还需进行的检查是A、食管24小时pH测定B、食管超声胃镜检查C、胸部MRI检查D、胸部CT检查E、胃镜检查F、支气管镜检查提示：检查发现距门齿2328cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。取活检病理诊断：食管鳞癌。患者最后的诊断是A、食管鳞癌B、食管鳞癌伴黏膜层破坏C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D、食管鳞癌伴溃疡形成E、食管鳞癌伴转移F、食管鳞癌侵及全层需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎B、食管憩室C、纵隔淋巴结结核D、食管腐蚀性狭窄E、贲门失弛缓症F、食管平滑肌瘤根据患者情况，治疗宜采取A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、光动

15、力治疗D、化学治疗E、化疗+放疗F、免疫治疗手术前还应重点进行的检查包括A、肺功能检查B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查C、腹部B超检查D、胸部X线检查.E、心功能检查F、纤维支气管镜检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：CF问题 3 答案：BE问题 4 答案：C问题 5 答案：ABCDEF问题 6 答案：A问题 7 答案：ABCDEF外科主治考试真题8辑 第5辑下列关于代谢性酸中毒的说法中可出现A.高钾血症B.高钙血症C.低氯血症下列关于代谢性酸中毒的说法中可出现A.高钾血症B.高钙血症C.低氯血症D.呼吸变浅变慢E.深大呼吸正确答案：ABE略 灵枢本神把对已形成的概念进行反复推

16、敲、随时调整的过程称为A.思B.意C.虑D.志E.智参考答案：A关于发生MODS的条件,下列错误的是A、SIRSCARS时,易发生MODSB、SIRSCARS时，易发生MODSB、SIRSCARS时，不发生MODSC、机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODSD、非感染性疾病也可诱发MODSE、组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS参考答案：B度冻伤下述哪项记述错误 ( )A、伤口及真皮B、愈合不会留瘢痕C、有水疱形成D、局部红肿痛E、处理不当可发生感染参考答案：B 有关对原发性膀胱输尿管反流的概述，下列选项错误的是A.主要病因是输尿管膀胱连接处先天发育不良B.原

17、发者为活瓣功能先天发育不全，继发者为下尿路梗阻C.输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力不具抗反流作用D.造成输尿管和肾积水，继发感染和结石，损害肾功能E.病因也包括输尿管旁憩室、异位输尿管口、不稳定性膀胱等正确答案：C正常情况下穿过壁层进入膀胱内的输尿管段位于膀胱黏膜下，并开口于膀胱三角区。膀胱输尿管连接部的活瓣作用取决于膀胱黏膜下输尿管段的长度及三角区肌层保特此长度的能力和逼尿肌对该段后壁的支撑作用。当膀胱内压升高时黏膜段输尿管被压缩而不产生尿流反流，这种被动机制是防止反流的主要机制，而输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力作为其主动防反流机制亦起部分作用。 男，59岁。上腹部隐痛1年，腹痛加重，伴反

18、复餐后呕吐半个月，呕吐物含有隔夜食物。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可触及4cm5cm肿块，轻压痛，振水音(+)。可能存在的体液代谢失衡是A、低钾血症、代谢性碱中毒B、高钾血症、代谢性酸中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒D、高钾血症、代谢性碱中毒E、低氯血症、代谢性酸中毒参考答案：A肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不恰当A、囊肿破裂B、囊肿继发感染C、囊肿支气管瘘D、过敏性休克E、脑部转移参考答案：E 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术参考答案：D 外科提高治疗效果的关键在于A、扩大手术范围B、加

19、强综合治疗C、手术结合放疗D、提高机体的免疫力E、手术结合化疗参考答案：B外科主治考试真题8辑 第6辑 一女性患者，右侧上肢发现皮肤肿瘤，已经手术局部切除，病理诊断为恶性黑色素瘤，请提出进一步治疗意见A、截肢手术B、放疗C、生物治疗D、局部广泛切除后生物治疗E、化疗参考答案：D 感觉性失语见于A.颞上回后部损害B.顶叶病变C.额叶病变D.边缘系统病变E.枕叶病变正确答案：A感觉性语言中枢位于颞上回后部。 女性患者，30岁，左腰被撞击1h后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。上述患者行保守治疗2h后，查BP：80/5

20、0mmHg，Hb：70g/L，左上腹包块增大，此时应考虑A、继续保守治疗B、留置尿管C、穿刺引流D、探查手术E、肾切除可能的诊断为A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、肾外伤，肾周血、尿液外渗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 检查发现有颅内占位性病变病变周围水肿明显且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A.慢性硬脑膜下血肿B.脑出血C.脑转移瘤D.脑脓肿E.原发性颅内肿瘤正确答案：C儿童颅内肿瘤多见于A、额叶和颞叶B、额叶和顶叶C、小脑和脑干D、枕叶和小脑E、额叶与脑干参考答案：C 急性腹膜炎最主要的临床表现是A、发热B、恶心、呕吐C、腹痛D、腹胀E、脉快参

21、考答案：C 患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是A、1520kcal/kgB、2530kcal/kgC、4050kcal/kgD、5060kcal/kgE、7590kcal/kg参考答案：B 关于胫神经描述正确的是A、位于腘动、静脉深部B、支配胫骨前肌C、可引起足踝背伸及外翻功能障碍D、在小腿上2/3行走于腓肠肌和比目鱼肌之间E、支配足跖屈、内收、内翻参考答案：E LAK细胞加白介素-2联合使用和单用白介素-2治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确A、生存期无差别B、生存期联合用略微超过单用C、生存期联合用明显不如单用D、生

22、存期联合用明显超过单用E、生存期联合用不如单用参考答案：A外科主治考试真题8辑 第7辑 疖病不发生在身体的A、胸部B、头颈部C、面部D、会阴部E、背部正确答案：A 新生儿特点下述哪项不符合（ ）。A早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停B新生儿率波动较大，为90160次/minC第1次排便多在出生后24h后D肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状E腹壁反射、提睾反射不易弓1出正确答案：C 肠蠕动音呈金属样，最可能的原因是A、麻痹性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、低钾血症D、急性肠炎E、败血症参考答案：B 胆囊腺肌增生症的声像图特征是A.胆囊壁明显增厚，内见小囊状低回声或彗尾状强回声区B.肝外胆管扩张，呈意大

23、利通心粉征C.沿肝内胆管分布，贴近门脉的斑片状或条索状强回声区，后伴声影D.肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E.与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通参考答案：A 外科急腹症总的治疗原则是A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D.控制感染E.维持重要脏器功能正确答案：B任何一种疾病，都有着病理、生理改变，其总的治疗原则都是尽可能的完全恢复或改善病人各个脏器、组织的生理功能。 单纯性肛瘘只有外口而无内口者：A.完全瘘B.内口瘘C.内盲瘘D.外盲瘘E.外口瘘参考答案：D 全鼻或部分鼻缺损修复方法中，不适宜采用的皮瓣移植是A、额部皮瓣B、耳后皮瓣C、

24、眼轮匝肌皮瓣D、颞筋膜瓣E、上臂远位皮瓣参考答案：D 患者，男性，50岁。骨折致损伤性休克，血压9070mmH9，中心静脉压1OcmH20。在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH20，血压10080mmH9，此时最佳处理是A.继续补充血容量B.应用硝酸甘油C.应用多巴胺D.应用强心药E.应用碳酸氢钠正确答案：A患者中心静脉压及血压正常，但脉压缩小，是休克代偿期的表现，应继续补充血容量。 扁平颅底角大于多少可诊断扁平颅底A.颅底角大于143B.颅底角大于120C.颅底角大于125D.颅底角大于130E.颅底角大于135正确答案：A外科主治考试真题8辑 第8辑 桡骨远

25、端关节面骨折伴腕关节脱位的是A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折参考答案：C关于痔的治疗,下列哪项是错误的A、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D、血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药E、单纯性外痔一般不手术参考答案：C最多见的消化道畸形是A、肛门直肠畸形B、先天性巨结肠C、肠旋转不良D、肠闭锁E、肠狭窄参考答案：A 上消化道大出血处理，平衡盐溶液输入量宜为失血量的A、1倍B、23倍C、45倍D、56倍E、7倍参考答案：B

26、 下列不属于关节腔内镜应用绝对禁忌证的是A、脓毒症者B、关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄者C、凝血机制异常者D、手术野皮肤感染者E、滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性者参考答案：E (题干)患者女，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为A.18%浅度B.27%深度C.33%深度D.41%深度E.27%度根据国内通用补液公式计算， 小时的补液量应为A.3285mlB.3485mlC.3845mlD.4245mlE.4625ml根据国内通用补液公式计算，小时应输入胶体液A.615mlB.825mlC.105

27、5mlD.1245mlE.1425ml首选的胶体液是A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.明胶E.人血白蛋白在抗休克中，一般监测指标最重要的是观察A.周围循环情况B.精神状态C.尿量D.血压E.脉搏患者烧伤创面通常的愈合时间为A.23日B.1周C.2周D.34周E.46周对于关节部位的深度烧伤，应尽可能优先采取A.包扎治疗至创面愈合B.暴露治疗至创面愈合C.半暴露治疗至创面愈合D.早期削痂、中厚皮片移植手术E.清创术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：B问题 5 答案解析：C问题 6 答案解析：D问题 7 答案解析：D 大黄附子汤中用大黄的目的是A、活血祛瘀B、清热泻火C、泻下通便D、清热止血E、利胆退黄参考答案：C 血栓闭塞性脉管炎病的特点中，下列错误的是( )。A、始于动脉B、侵袭周围中、小动静脉C、多位于下肢D、呈连续性分布E、由远端向近端发展参考答案：D 烧伤容易引起A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾参考答案：C