外科主治考试试题及答案7节.docx

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1、外科主治考试试题及答案7节外科主治考试试题及答案7节 第1节 易出现失血性休克的腹腔内器官损伤是( )。A、胃穿孔B、多发性小肠破裂C、完全性脾破裂D、胆囊穿孔E、膀胱破裂参考答案：C 肠梗阻的四大共同表现（ ）。A腹痛、肠型、呕吐、便闭B便闭、呕吐、腹胀、腹痛C便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E腹痛、便闭、肠型、腹胀正确答案：B血液净化的适应证有A、血肌酐超过442mol/LB、血钾超过6.5mmol/LC、严重代谢性酸中毒D、尿毒症症状加重E、以上都是参考答案：E对局部感染灶的处理应遵循:()。A、坏疽的肢体要尽量保留B、留置体内的导管要拔除C、伤口内坏死组织分次清除

2、D、急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E、有脓肿时待足量抗菌应用后再切开答案：B 哪一种关节脱位晚期易并发骨化性肌炎？( )A、髋关节脱位B、踝关节脱位C、肩关节脱位D、肘关节脱位E、髌骨脱位参考答案：D 创伤检诊中询问病史，以下不重要的是A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位B.伤后表现及演变过程C.处理经过及时间D.个人史、家族史E.伤前健康状况正确答案：D童年时期尿路梗阻最常见的原因是 ( )A、尿道口狭窄B、尿道异物C、膀胱颈梗阻D、后尿道瓣膜E、先天性尿道狭窄参考答案：A外科主治考试试题及答案7节 第2节 湿温变证，便血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉象微细。宜选用A

3、、独参汤B、黄土汤C、真武汤D、生脉散E、至宝丹参考答案：A 下列选项中，哪项不符合异位急性阑尾炎的特点A.由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C.转移性腹痛是诊断的主要依据D.临床诊断上有一定困难，易误诊E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同正确答案：C异位急性阑尾炎中除盆腔位可有转移性腹痛外，其他异位阑尾炎均表现不明显。头皮血肿中血肿最易扩散的是A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、肌筋膜下血肿E、颞肌间血肿参考答案：B 恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降A、5%B、15%C、10%D、20%E、

4、25%参考答案：C男性,40岁,车祸伤半小时,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片:左侧第29肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现A、血胸B、反常呼吸C、纵隔摆动D、胸壁软化E、以上都对参考答案：E 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，下列损伤特点中，错误的是A.如损伤部位在坐骨大孔或坐骨结节以上，股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤，腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形

5、成溃疡正确答案：C胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪呈弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。关于焦虑,以下说法正确的是A、正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在B、对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一C、焦虑与惊恐障碍无关D、焦虑与遗传无关E、抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同参考答案：B外科主治考试试题及答案7节 第3节 WHO关于浸润性乳腺癌的前期病变不包括A、小

6、叶肿瘤形成B、导管内增生性病变C、微小浸润癌D、导管内乳头状肿瘤E、乳腺腺病参考答案：E 哪种小儿的神经反射不是终身存在的（ ）。A吞咽反射B瞳孔对光反射C腹壁反射D膝腱反射E拥抱反射正确答案：E脊髓继发性损伤的可能机制有A、血管机制B、电解质改变C、自由基产生D、脊髓水肿E、能量代谢障碍参考答案：ABCDE 肛漏的局部症状为A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数参考答案：B 离断肢体保存的方法是A、浸泡于75%乙醇中B、乳酸林格液浸泡C、10%甲醛浸泡D、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E、置于37恒温箱中参考答案：D

7、神经纤维瘤最常见和最有诊断意义的并发症或合并出现的征象是A.牛奶咖啡斑B.LisC.h结节D.颅面骨畸形E.骨纤维结构不良F.胫骨假关节正确答案：A 在带神经肌肉移植悬吊矫正面瘫中，如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，下列方法进行重建，最为理想的是A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B、跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合参考答案：B外科主治考试试题及答案7节 第4节 下一步应给予的治疗是A.急诊手术探查B.禁食，胃肠减压，补液

8、，应用抗生素C.禁食，胃肠减压，补液D.对症治疗E.应用抗生素，补液正确答案：B因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。 下列肠梗阻的分类中，选项不正确的是A.按梗阻的原因分为：机械性肠梗阻，动力性肠梗阻，血运性肠梗阻B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻，缺血性肠梗阻C.按梗阻发生的部位分为：高位肠梗阻、低位肠梗阻D.按梗阻程度分：完全性梗阻，不完全性梗阻E.按起病缓急分：急性肠梗阻，慢性肠梗阻正确答案：B 女性，32岁，左乳房外上象限扪及一32cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（ ）。ATisN2MBT2N2MCT3N1MD

9、T4N1METisN1M1正确答案：D 有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括A、低血容量性休克B、感染脓毒性休克C、过敏性休克和心源性休克D、血液异常分布性休克和阻塞性休克E、神经性休克参考答案：D额部除皱术主要治疗A、前额皱纹B、眉间皱纹C、鼻根横纹D、眉下垂E、上睑皮肤松弛参考答案：ABCDE 下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是A、中上腹钻顶样剧烈绞痛B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、常伴中上腹部反跳痛及肌紧张E、可伴轻度黄疸参考答案：D 移动浊浊音阳性时，说明腹水在多少毫升以上A、100mlB、3000mlC、500mlD、700mlE、1000ml参

10、考答案：E外科主治考试试题及答案7节 第5节 （题干）男性，30岁。右下腹间断性腹痛2年，无发热。1年前有急性阑尾炎发作时，选择保守治疗后好转。查体：麦氏点固定压痛，无肌紧张及反跳痛。 该患者诊断考虑为A.慢性阑尾炎B.慢性附件炎C.回盲部结核D.阑尾癌E.克罗恩病慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是A.典型的急性阑尾炎发作史B.右下腹反复疼痛C.右下腹有固定位置的压痛点D.钡餐造影阑尾不充盈E.除外阑尾肿瘤等病变关于慢性阑尾炎最主要的体征，下列说法正确的是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触痛D.右下腹局限性压痛E.腰大肌试验阳性请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢

11、谢！问题 1 答案解析：A慢性阑尾炎的诊断：1.有明确急性阑尾炎发作史，间断腹痛发作。2.固定的右下腹压痛点。3.钡灌肠发现阑尾不充盈、仅部分充盈、阑尾变细、不规则、扭曲、固定、僵硬;并除外阑尾肿瘤。问题 2 答案解析：A诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。问题 3 答案解析：D慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征;直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。全下唇缺损的患者,可采用的修复方法有

12、A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法B、双侧颊组织瓣推进修复法C、足背皮瓣游离移植修复法D、上唇交叉组织瓣转移修复法E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法参考答案：ABCE 小柴胡汤证时，若胁下硬满，宜原方去大枣加A.芍药B.附子C.牡蛎D.人参E.干姜参考答案：C 属于内分泌与代谢障碍所致的发热的是A、肝癌B、淋巴瘤C、药物热D、甲状腺功能亢进症E、中暑参考答案：D 男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径35cm占位病变，AFP 1000U/L最有效的治疗方法是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植正确答案：A 股内收肌部分肌肉断裂者，应在下列哪个体位进行功能锻炼？(

13、 )A、外展位B、内收位C、外旋位D、内旋位E、屈髋位参考答案：A 以下影像学表现符合颅底骨折诊断的是A.CT未见异常B.X线检查颅骨凹陷1厘米左右C.脑脊液耳漏D.X片示右额骨折线延伸至对侧E.CT右额颞混杂密度影参考答案：C外科主治考试试题及答案7节 第6节在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是 ( )A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂D、

14、动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂参考答案：ACDE下述说法不恰当的是A、正常肝血流量每分钟1500ml，占心排血量20%40%B、门静脉位于二个毛细血管网之间C、肝是全身唯一双重血流供应的器官D、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E、门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加参考答案：E 下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的A、肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B、肾结核切除后一般不放引流管C、双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾D、并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核E、肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗参考答案：E女,46岁

15、,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压15075mmHg,脉搏100次分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ( )A、肾盂广泛裂伤B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾挫裂伤D、肾被膜下损伤合并肾周血肿E、肾血管断裂参考答案：C 髋部正常活动正常范围是( )。A、前屈145；后伸40；外展3045；内收2030；外旋4050；内旋4050(内、外旋时均屈膝90，下同)。B、前屈145；后伸80；外展3045；内收2030；外旋4050；内旋4050C、前屈40；后伸50；外展3045；内收2030；外旋4050；内旋4050D、前屈40；后伸30；外展2030；内收3045；外旋2030；内

16、旋2030E、前屈100；后伸10；外展6070；内收1020；外旋1020；内旋2030参考答案：A 第一次摄片未发现腕舟骨骨折而临床表现仍可疑时，可于几天后再拍片复查( )。A、3天后B、1周C、2周D、3周E、23周参考答案：E丝氨酸蛋白酶包括A、凝血酶B、凝血因子aC、凝血因子aD、凝血因子aE、凝血因子a参考答案：ABCDE外科主治考试试题及答案7节 第7节 骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A、单纯非手水治疗B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清除术E、脊椎融合手术参考答案：C长期采用全肠外营养,比较理想的静脉为A、头静

17、脉B、贵要静脉C、颈内静脉或锁骨下静脉D、颈外静脉E、大隐静脉参考答案：COLA技术中应用的酶A、以上都不是B、热稳定性的连接酶C、RNA聚合酶D、热水稳定性的连接酶E、DNA聚合酶参考答案：D 新斯的明对下列何种平滑肌作用最强A、血管平滑肌B、胃肠平滑肌C、支气管平滑肌D、膀胱平滑肌E、骨骼肌参考答案：E女,4岁。因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查,肱骨髁上骨折。考虑损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支参考答案：B 肛门前庭瘘选择的术式是A.会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.骶腹会阴肛门成形术D.后矢状入路直肠肛管成形术E.结肠造瘘术参考答案：A 冻疮的主要致病因素是A、寒邪外袭，耗伤阳气B、气血衰弱，寒邪侵袭C、元气虚弱，不耐其寒D、命门火衰，阳气不足E、肾阳虚损，阴盛及阳参考答案：B