外科主治每日一练5辑.docx

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1、外科主治每日一练5辑外科主治每日一练5辑 第1辑不属于游离皮肤移植术的禁忌证为A.细菌总数10 g的感染创面B.无骨膜C.裸露的神经干表面D.放疗后不属于游离皮肤移植术的禁忌证为A.细菌总数10 /g的感染创面B.无骨膜C.裸露的神经干表面D.放疗后的组织E.裸露异物的表面正确答案：A输尿管损伤的临床表现包括A、尿外渗或尿瘘B、镜下血尿或肉眼血尿C、多尿或夜尿D、感染症状E、尿路梗阻症状参考答案：ABDE 进行性血胸有诊断，下列哪项意义最大？A.胸膜腔积血量达1000ml以上B.胸壁伤口内流血不止C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D.经输血被液治疗后，血压不回升或升高后又下降E.肋间隙饱满

2、，气管向健侧移位，叩诊浊音正确答案：D 小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗A、肾上腺皮质癌B、肾病综合征C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、垂体肿瘤E、垂体前叶功能减退参考答案：E 能上行头目，中开郁结，下调经水的药物是A、川芎B、延胡索C、五灵脂D、没药E、丹参参考答案：A 茯苓桂枝甘草大枣汤证的辨证要点是( )A、脐下悸，欲作奔豚，小便自利B、脐下悸，欲作奔豚，小便不利C、心下逆满，气上冲心，心悸头眩D、惊狂，卧起不安E、心悸，烦躁参考答案：B外科主治每日一练5辑 第2辑 患者男，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段小斜行骨折。宜采取的治疗方法是A.清创缝合，右下肢悬吊B.

3、清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案：B手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 ( )A、外展，外旋位，曲肘90B、外展，外旋位，曲肘135C、外展，内旋位，曲肘90D、内收，内旋位，曲肘135E、内收，内旋位，曲肘90参考答案：E 患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm5cm5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该患者考虑的诊断是A、股疝B、腹股沟淋巴结炎C、腹股沟斜疝嵌顿D、腹股沟直疝E、精索静脉曲张下列治

4、疗措施不恰当的是A、持续胃肠减压B、进食高蛋白、高热量饮食C、积极试行手法复位D、密切观察腹部体征变化E、避免腹压增高因素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列目的中的A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊浓缩和收缩功能E.胆道显影同时也可显示胰管正确答案：C 可以被用作生物敷料( )A.自体皮片移植B.同种异体皮片移植C.异种皮片移植D.A、B、C全是E.A、B、C全不是参考答案：D 骨软骨瘤好发于( )A.骨干B.长骨干骺端C.骨骺D.股骨下端和胫骨上端E.骨髓参考答案：B外科主治每日一练5辑

5、 第3辑 导致感染性休克的是A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无参考答案：B 股骨髁上骨折若局部出现较大的血肿，且胫后动脉、足背动脉搏动减弱或消失时，应考虑( )A、深静脉栓塞B、筋膜间隔综合征C、腘动脉损伤D、腘静脉损伤E、以上都不是参考答案：C 男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿l小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮A.尿道膜部挫伤B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂参考答案：B 输血发热反应一般多发生于输血开始后A24小时B13小时C23小时D1030分钟E15分

6、钟2小时正确答案：E 患者男，35岁。右上腹撞击伤后腹痛，放射痛，伴恶心、呕吐1小时。查体：P 120次/分，BP 70/45mmHg。诉口渴，面色苍白，烦躁不安，意识淡漠，出冷汗，四肢凉。腹胀，腹式呼吸消失，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛明显，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC2.5109/L，WBC 16 X 109/L,N 89% Hb 60g/L,HCT 29%。诊断首先考虑A.十二指肠损伤B.肝破裂C.脾破裂D.胰腺损伤E.小肠损伤正确答案：B关于腋胸部片状瘢痕的手术治疗,叙述错误的是A、原则上采用局部皮瓣修复B、首选胸外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣C、腋窝处应尽量采用皮瓣修复D、术后上臂

7、固定于外展位E、术后上臂固定于屈曲位参考答案：E外科主治每日一练5辑 第4辑 题干：患者男，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐扩大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约1.0cm1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。诊断首先要考虑的是A.皮脂腺囊肿破溃伴感染B.表皮样囊肿破溃伴感染C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.恶性黑色素瘤为明确诊断，首先要做的检查是A.脱落细胞学检查B.穿刺活检C.局部活检D.切除活检E.影像学检查较合理的治疗方法是A.化疗B.放疗C.局部手术切除D.手术扩大切除E.手术切除+放疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分

8、析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。 女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：389，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是A.胸穿抽出积液B.再行胸腔闭式引流C.胸廓成形术D.开放引流术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：B 以下有关消化性溃疡并上消化道出

9、血的特点，不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案：A经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,下列哪种药物的效果最好A、卡介苗B、顺铂C、阿霉素D、丝裂霉素E、塞替派参考答案：A 已成脓的脂瘤应( )。A.中药内治B.中药外敷C.切开排脓D.手术摘除E.针灸治疗参考答案：C 肾结核一侧肾轻度积水，对侧肾无功能，膀胱容量正常，治疗宜采取A.积水侧肾造瘘B.抗结核治疗C.切除无功能肾，行积水侧肾造瘘术D.切除无功能肾，行输尿管膀胱再植术E.切除无功能肾，以后根据情况是否行输尿管膀胱再植术正确答案：E肾

10、结核一侧肾功能良好，对侧肾无功能，这是肾结核切肾的指征。因此，必须选择切除患肾的选项。而该题中膀胱容量正常，无膀胱挛缩出现，是否行输尿管膀胱再植尚需待抗结核一定时间后决定，故答案是E。外科主治每日一练5辑 第5辑 男，45岁，工人。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10d。无外伤史，有酗酒史。体格检查：双膝前后抽屉试验及内外翻试验（），左4字试验（）。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、左膝骨性关节炎B、左股骨头无菌性坏死C、左膝半月板损伤D、左膝关节滑膜炎E、左髋关节滑膜炎F、左髋关节结核G、左髋关节化脓性关节炎可采取的辅助检查应为A、左髋关节MRIB、左

11、髋关节CTC、左髋关节X线片D、全身核素骨扫描E、血常规F、肌电图诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感A、MRIB、CTC、X线片D、X线断层检查E、血常规F、心电图该患者确诊为Ficat期，告知患者可选择的治疗方案有A、全髋关节置换术B、全膝关节置换术C、髋关节融合术D、经粗隆旋转截骨术E、股骨头钻孔减压术F、中药G、患者痛苦不大，可非手术治疗该患者进行了全髋关节置换术，术后6d出现胸闷、气促，血氧饱和度85，无发热，可能的诊断有A、肺部感染B、ARDSC、肺栓塞D、下肢血栓形成E、心肌梗死F、肺结核怀疑肺栓塞应进行哪些检查A、肺部螺旋CTB、ECGC、胸X线片D、VQ扫描E、动脉血气分析F、

12、血常规G、血沉H、肝功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：A问题 4 答案：AG问题 5 答案：CD问题 6 答案：ABCDE 患者女，32岁。2周前因受凉后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前应采取的治疗是A.卧床休息，持续低流量给氧B.应用广谱抗生素C.全身支持治疗D.立即施行胸腔闭式引流术E.保守治疗观察三天，再决定治疗方案正确答案：D 切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为A、横行切口B、纵行切口C、S形切口D、T形切口E、倒T形切口参考答案：D下

13、列关于肾盂癌的说法哪几项正确A、鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关B、间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状C、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D、膀胱镜是选择性检查E、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段参考答案：AC 关于甲杓内肌，描述正确的是A、环甲肌的一部分B、环杓后肌的一部分C、甲杓肌的一部分D、杓间横肌的一部分E、环杓侧肌的一部分正确答案：C 有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：( )A. 昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、 开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、 四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、 已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂答案A