外科主治考试答案7辑.docx

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1、外科主治考试答案7辑外科主治考试答案7辑 第1辑 目前修复阴茎阴囊型尿道下裂的最佳手术方法为A、利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)B、埋藏皮条重建尿道C、局部皮瓣重建尿道D、阴囊纵隔皮瓣重建尿道E、尿道延伸参考答案：D 胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是A、卧硬板床B、两桌法过仰复位C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合参考答案：B 下列各项违背了不伤害原则的是A、有证据证明，生物学死亡即将来临而病人痛苦时，允许病人死亡B、积极强迫病人进行各种实验室检查C、不对病人做与诊断无关的检查D、糖尿病病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险时，应予以截肢E、妊娠危及

2、孕妇生命时，可行人工流产参考答案：B 患者男，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm4cm的低密度病灶，占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断，可排除的是A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿首先要考虑的诊断是A、脑梗死B、胶质瘤C、高血压脑出血D、脑膜瘤E、脑囊肿正确的治疗方案为A、血管内介入治疗B、改善脑缺血区的血液循环C、促进神经功能恢复D、A+BE、B+C参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E 患者男，5

3、4岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要因素是A.年龄B.骨折段血液供血不足C.伤口感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良正确答案：B骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素。 评价营养不良的确诊指标是A、白蛋白B、球蛋白C、外周血淋巴细胞计数D、转铁蛋白E、视黄醇结合蛋白质参考答案：A 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。首选的实验室检查指标是A、血常规B、尿常规C、血CrD、血K+E、血Na+

4、F、动脉血气治疗时首先应采取的措施是A、口服利尿药B、停输库存血C、输入葡萄糖溶液D、口服山梨醇导泻E、血液透析F、以上都不是输注碳酸氢钠溶液的作用包括A、稀释血清K+B、使K+移入细胞内C、使K+由尿排出D、纠正酸中毒E、缓解K+对心肌的毒性作用F、纠正碱中毒下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlD、血液透析E、腹膜透析F、以上都不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：D关于颈动脉内膜切除术,下列叙述不恰当的是A、腔内径狭窄50

5、即应手术治疗B、超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达C、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处D、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术参考答案：D外科主治考试答案7辑 第2辑 软骨肉瘤可采用哪种方法治疗A、放疗B、化疗C、新辅助化疗D、完整切除肿瘤E、免疫法参考答案：D对蛛网膜下腔出血(SAH),早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔A、2天B、1周C、2周D、3个月E、半年参考答案：C 又有医人工于草书者中的工于草书者是( )A.定语后置B.宾语前置C.主谓倒装D.普通语序E.被动句式参考答案

6、：A 骨折急救固定的目的是( )A.减少骨折端活动，减轻病人疼痛B.防止断端再移位C.防止再损伤D.便于搬运E.以上都对正确答案:E 抑制胃酸分泌的是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氢氯噻嗪D.雷尼替丁E.组胺参考答案：D (题干) 患者男，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：红细胞充满/HP，白细胞23/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一6cm高密度阴影，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，现在主要的对症治疗措，施是A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物缓解绞痛症状患者在治疗过程中突然出现尿

7、流中断及排尿终末痛，最可能的原因是A.急性前列腺炎B.结石在输尿管壁间段C.结石到膀胱D.结石到尿遒E.急性尿道炎此时的治疗可采取A.膀胱切开取石术B.套石术C.中西药排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D (6869题共用题干) 患者，男性，45岁。发现右背部肿物1 年，明显增大伴局部红肿、疼痛半个月。查体：右背部见一5cm肿块，与皮肤粘连，基底活动，压痛(+)，触之有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 68此肿物最符合的诊断为A.痛性脂肪瘤感染B.毛细血管瘤感染C.

8、皮样囊肿感染D.皮脂腺囊肿感染E.纤维瘤感染正确答案：D肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 患者女，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑A.脑膜瘤B.胶质瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤E.髓母细胞瘤正确答案：A外科主治考试答案7辑 第3辑 患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴，舌干，尿少，恶心。查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。烧伤总面积80%，度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史

9、后，为明确诊断应做的检查有A、体格检查B、血常规，血型C、血钾、钠、氯D、血钙、磷、锌E、血气分析F、支气管镜G、胸部X线片H、脑血流图I、肝、肾功能可能的初步诊断是A、热烧伤80%B、烧伤休克（隐匿性）C、吸入性损伤D、脑水肿E、肺水肿F、心力衰竭G、呼吸性酸中毒H、代谢性碱中毒I、肾衰竭J、脓毒性休克应采取的治疗方法有A、开放静脉，补充液体B、补充平衡盐溶液C、快速补充葡萄糖溶液1000mlD、鼻管给氧E、导尿F、记录出入量G、准备气管切开H、行机械通气I、输注血小板200mlJ、给予碱性药物参考答案：问题 1 答案：ABCEGI问题 2 答案：ABCGH问题 3 答案：ABDEFG 一老

10、年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小，右侧肢体痛觉减退，无胶体瘫痪。该患者符合下列哪项A、Raymond-Cestan综合征B、Wallenberg综合征C、Millard-Gubler综合征D、Foville综合征E、Claude综合征病变部位在A、左侧延髓外侧B、右侧延髓外侧C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、中脑外侧正常情况下，该部位由哪条动脉供血A、小脑上动脉B、大脑后动脉C、小脑后下动脉D、小脑前下动脉E、后交通动脉参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 女性，38

11、岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺根据患者情况，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石诊断明确后，宜采取的治疗措施是A、应用抗生素，口服消石利胆片B、应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术D、急诊行胆囊切除术E、急诊行胆囊造瘘术参考答案：问题 1

12、答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D 慢性胰腺炎的临床表现A.清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状B.多发性十二指肠溃疡伴腹泻C.反复发作的腹痛伴脂肪泻D.腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块E.水样性腹泻伴低钾和低胃酸参考答案：C 术后一般发生切口感染的时间是( )。A、12天B、34天C、78天D、810天E、1012天参考答案：B 结肠癌肝转移属于 （ ）正确答案：A 患儿，男，8岁。1周前患上呼吸道感染，6小时前出现全腹疼痛。查体：体温38.2，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出10ml稀薄无臭味脓液。诊断考虑A、肠系膜淋巴结炎B、肠系膜动脉血栓

13、形成C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔参考答案：C 下列哪项属温病传变中的逆传A、病从卫分传入气分B、病从气分传入营分C、病从上焦传入中焦D、病从中焦传入下焦E、病从肺卫传入心包参考答案：E外科主治考试答案7辑 第4辑 外伤性膈疝A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出正确答案：C 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下错误的说法是A、烧碱灼伤为溶解性坏死B、呕吐为反射性C、

14、X线检查往往是需要的D、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔E、伤后数日内进食梗阻仍将继续加重以下早期处理不适当的是A、立即催吐或洗胃B、应用抗生素C、应用糖皮质激素D、补液及营养支持E、插胃管鼻饲经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是A、狭窄段切除，食管胃颈部吻合术B、结肠代食管手术C、胃造瘘术D、空肠造瘘术E、食管扩张术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增

15、生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、膝关节结核C、风湿性关节炎D、痛风性关节炎E、松毛虫性关节炎F、膝关节滑膜炎为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、CTB、MRIC、ECTD、滑膜活检E、关节穿刺涂片检查F、心电图早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀B、血沉增快C、X线平片关节间隙有无狭窄D、关节穿刺行关节液检查E、活组织检查F、膝关节MRI检查如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A、抗结核药物B、休息+营养C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物D、病灶清除术E、抗结核治疗+制动F、局部冲洗此患者的膝关节早期X线主要表现是A

16、、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失F、关节间隙增宽此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期B、滑膜结核C、混合感染D、脓肿形成E、脓肿溃破形成窦道F、合并类风湿关节炎下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收B、窦道流脓经久不愈C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药D、病灶破坏明显E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核F、反复发作局部破溃形成窦道如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A、继续抗结核治疗B、石膏固定+开窗换药C、全身支持疗法+窦道冲洗D、病灶清除+关节融合E、病灶清除

17、+人工膝关节置换F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是A、充分清除病灶B、股骨骨质截除约1.5cmC、胫骨骨质截除约1cmD、截骨面病灶使用刮勺刮除E、充分截骨，截骨面不能残留病灶F、膝关节伸直位融合，便于行走G、膝关节屈曲1015融合患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发B、停用抗结核药物C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术D、侧副韧带完整可选用全髁型假体E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发参考答案：问题 1 答案

18、：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：C问题 6 答案：C问题 7 答案：C问题 8 答案：D问题 9 答案：ABCD问题 10 答案：BCD关于胆囊的解剖,正确的是A、约8cm3cm大小，可容纳胆汁约50mlB、约5cm3cm大小，可容纳胆汁约30mlC、约10cm5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约10cm6cm大小，可容纳胆汁约100mlE、约6cm6cm大小，可容纳胆汁约60ml参考答案：A 下肢淋巴压在活动时为以下哪项A.2.4kPa(18mmHg)B.1.73kPa(13mmHg)C.5.1kPa(38mmHg)D.5.32kPa(40mmHg

19、)E.6kPa(45mmHg)正确答案：A X线显示Codman三角，日光放射阴影多见于（ ）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨转移瘤E.骨髓瘤参考答案：A男性,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正,除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用A、关节融合手术B、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术D、单纯跟腱延长术E、等待1岁后手术参考答案：C与鼻咽癌的描述不相符的是 ( )A、颈淋巴结转移有时为首发症B、有时表现为分泌性中耳炎C、放射治疗为首选D、可引起较多颅神经症状E、病变局限者手术切除为首选参考答案：E外科主治考试答案7辑 第5辑 患者，男，20岁，肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高热不退，

20、出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约150ml，查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A.闭式引流 医学教育|网整理B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C.反复胸穿抽脓、抽气D.开放性胸膜腔引流E.开胸手术，清除胸膜腔脓液正确答案：A鹰钩鼻的形成主要涉及A、鼻骨B、侧鼻软骨C、鼻翼软骨D、鼻中隔软骨E、筛骨垂直板参考答案：CD 膀胱镜检查最常见的并发症是A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难正确答案：B 以下对肱骨滋养血管的描述，合适的是( )。A、肱骨干的滋养动脉主要有一条，即自肱骨上段的外侧进入B、肱骨

21、干的滋养动脉主要有两条，一条自肱骨上段的外侧进入，另一条自肱骨干中、下1/3交界处的内侧进入C、肱骨干的滋养动脉主要有两条，一条自肱骨中段的内侧进入，另一条自肱骨干中、下1/3交界处的外侧进入D、肱骨干的滋养动脉主要有两条，一条自肱骨中段的后侧进入，另一条自肱骨干中、下1/3交界处的前侧进入E、肱骨干的滋养动脉主要有两条，一条自肱骨中段的外侧进入，另一条自肱骨干中、下1/3交界处的内侧进入参考答案：E 常见的处理办法是A禁食、胃肠减压B胃镜下球囊扩张术C立即手术探查D加强营养支持E观察46周，如症状不缓解，再手术探查正确答案：ADE 海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A、位于颅神经内

22、侧B、位干颅神经外侧C、位于颅神经上方D、位于颅神经下方E、位干颅神经后方参考答案：A 脑干肿瘤A.早期很快出现完全性截瘫B.感觉和运动障碍自下而上发展C.感觉和运动障碍自上而下发展D.明显而持久的感觉分离现象E.交叉性感觉障碍参考答案：E 经皮肾镜取石的适应证应除外()A.肾盂结石B.肾盏结石C.手术后复发结石D.手术后试取结石E.鹿角形肾结石正确答案：D外科主治考试答案7辑 第6辑 神经瘤管内型，是指肿瘤A.位于内听道内，常伴有内听道扩大B.起源于听神经近端，靠近脑干C.位于听神经远端靠近内听道出口处D.位于听神经远端E.靠近内斫道入口处参考答案：A 下列小儿急性肠套叠的治疗措施中，错误的

23、是A、禁食、胃肠减压B、补液，纠正体液代谢及酸碱失衡C、病程48h，病情较重者，经试行空气灌肠复位无效，考虑手术D、病程2小时)B.广泛组织损伤C.术中输血D.药物过敏E.全身麻醉，气管延迟拔出正确答案：E发热是手术后最常见的症状，变化幅度在0.51.0，属正常范围，超过1.0者，应寻找原因。手术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应;术后36日的发热，要警惕感染的可能，如静脉炎、尿路感染、手术切口感染和肺部感染等，其他还有如腹腔内手术后的残余脓肿等。 天台乌药散与暖肝煎的组成中均含有的药物是A、乌药、茴香B、木香、青皮C、当归、茯苓D、沉香、肉桂E、槟榔、高良姜参考答案：A