外科主治考试真题精选及答案5节.docx

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1、外科主治考试真题精选及答案5节外科主治考试真题精选及答案5节 第1节 关于脑缺血性疾病的特点，下列选项错误的是A、是多种脑疾病的病理过程，也是心脏骤停、休克的病理过程B、可表现为局灶性或弥漫性脑缺血、暂时性或永久性脑缺血C、脑缺血的结局为脑萎缩D、病理生理机制基本相似，与脑缺血的程度和持续时间相关E、多见于颅内、外动脉狭窄，闭塞性脑动脉栓塞、血流动力和血液学因素参考答案：C 与海绵窦内侧壁相邻的是A.圆孔，卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体，蝶鞍E.颞叶参考答案：D 下列选项中，哪项不符合婴儿肠套叠的临床特点A.忽然哭闹不安、阵发性发作、异常痛苦表情B.发生呕吐后不久，腹痛开始发

2、作C.便血发生在腹痛、呕吐之后，为稀薄黏性果酱样便D.右上腹肝下触及肿块，形如腊肠状，压痛，右下腹空虚感E.发病超过12天者，可发生肠坏死正确答案：B 患者，女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛，伴烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断A、佩吉特病B、乳头皮肤鳞癌C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺增生症E、乳腺炎参考答案：A 有关树突状细胞(DC)，下列哪个表述是错的A、DC表面表达MHC-类分子B、DC表面表达MHC-类分子C、DC表面可表达B7和ICAM-1D、IL-4可促进DC的扩增E、成熟DC可吞噬捕捉抗原参考答案：E 影响骨折愈合的最主要因素是( )。A、年龄过大B、未

3、服接骨片C、曾中风D、骨折端血供不足E、固定时间过久参考答案：D 男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪泻加重，2个月来体重减轻7.5kg，曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎，上消化道造影无阳性发现，化验数次血糖增高应首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、早期胃癌C、萎缩性性胃炎D、胰体癌E、十二指肠球后溃疡血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰腺癌累及胰岛所致C、合并胰高血糖素瘤D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B (44-45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止

4、排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A.腹部CTB.上消化道钡剂造影C.腹部血管造影D.腹部X线平片E.胃镜检查正确答案：D略 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑B、枕部C、脑干D、左侧脑桥小脑角E、右侧脑桥小脑角行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神

5、经鞘瘤D、胶质瘤E、表皮样瘤行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、界清，低密度病灶，无强化D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化本病最常见的症状是A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面部疼痛，面瘫E、头昏眩晕本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：B外科主治考试真题精选及答案5节 第2节 先于躯干出现

6、一甲盖大小玫瑰色斑片，表面细小鳞屑，1周后躯干、四肢成批出现形状一致小斑片，长轴与皮纹走向一致。应首先考虑诊断为( )。A、紫白癜风B、圆癣C、风热疮D、白疕E、白屑风参考答案：C 脑干损伤呼吸功能紊乱的表现，下列错误的是A、中脑下端和脑桥上端受损，潮式呼吸B、脑桥中下部的长吸中枢受损，抽泣样呼吸C、延髓吸气和呼气中枢受损，呼吸停止D、出现脑水肿，呼吸功能紊乱加剧E、小脑幕切迹疝早期，潮式呼吸，晚期呼吸停止参考答案：D 开放性伤口在手术时的检查要点是A、伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤B、伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留C、伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部

7、位、损伤脏器数量D、伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留E、伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤参考答案：B 成人的颅内压正常值为A.80180mmH2OB.200mmH2OC.60100mmH2OD.120mmH2OE.150mmH2O正确答案：A 女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项疾病的可能性大A、膀胱阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、阴道参端渗出D、手术区域渗出E、尿道阴道瘘该患者考虑以下哪项检查最不适宜A、B超B、静脉肾盂造

8、影C、肾盂穿刺顺行造影D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查该患者明确诊断后应如何处理A、半年以后进行手术治疗B、少饮水，减少尿量C、口服抗生素至漏液停止D、留置导尿，充分引流尿液E、立即手术处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A.迷走神经功能亢进B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征正确答案：E胃溃疡三次穿孔，经

9、三次手术，其中两次均为胃切除(毕式和毕式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。 何种睡眠障碍临床上多见于具有紧张个性特征的人或神经衰弱的患者A.入睡困难B.易醒C.多梦D.睡眠困难E.早醒型参考答案：D踝部骨折的临床表现有哪些A、局部肿胀明显B、瘀斑C、出现内翻或外翻畸形D、活动障碍E、局部压痛参考答案：ABCDE发病3小时,确定有无脑梗死,最肯定的证据是 ( )A、瘫痪的程度B、昏迷程度C、血压高低D、MRI-DWI(MRI弥撒水成像)E、CT参考答案：D外科主治考试真题精选及答案5节 第3节

10、下列描述中正确的是A、一度烧伤红肿热痛较重，可有水疱B、浅二度烧伤水疱小，创面红白相间C、深二度烧伤水疱大，创基艳红D、深二度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点E、三度烧伤可见大量水疱参考答案：D 大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为A、12分钟B、23分钟C、34分钟D、45分钟E、56分钟参考答案：D可以用作局部浸润麻醉的局部麻醉药有A、布比卡因B、利多卡因C、罗派卡因D、丁卡因E、普鲁卡因参考答案：ABCE目前诊断同种异体移植术后急性排斥反应的方法有A、白细胞游走抑制试验B、淋巴细胞转化试验C、生化检查D、放射性核素扫描E、细针活检参考答案：ABCDE关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的

11、价值,下列哪项是错误的( )A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾肾盏肾盂变形D、可显示患肾功能E、患肾造影剂外溢参考答案：B 麻醉效能弱和作用时间短的局麻药是( )。A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.氯胺酮参考答案：A 医疗条件及医务人员的技术水平主要会成为A.影响对症状评价的因素B.影响求医行为的因素C.影响遵医行为的因素D.影响疾病诊断的因素E.影响疾病预后的因素参考答案：D 病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为A.肾出血B.肾盂肾炎C.肾盂癌D.肾结核E.肾结石正确答案：D略 先天性疾病所致的腰背痛最常见于A.骶部B.以上都不是C.胸部D.腰骶部E.颈部

12、正确答案：D外科主治考试真题精选及答案5节 第4节 女，25岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗效果不好，尿常规检查：pH5.0，比重1.020，红细胞3040个/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(+)。下列检查中对确诊最有价值的检查是A、尿细胞学检查B、尿液红细胞位相检查C、尿结核杆菌检查D、尿液白细胞分类检查E、尿液普通细菌培养在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值A、0B、20C、尿红细胞3040个/HPD、尿白细胞和脓球满视野E、尿蛋白(+)最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、膀胱肿瘤C、急性膀胱炎D、泌尿系结核E、腺性膀胱炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2

13、 答案：B问题 3 答案：D 深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A23日B1周C2周D34周E46周正确答案：D 36岁女性患者,就诊于胸心门诊,主诉最近年来劳累后心悸,气促,胸闷,胸痛偶有晕 厥.右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(mmHg)。该患者的临 床表现以下哪一项不符合?A.胸骨左缘第肋间可扪及收缩期震颤B.肺动脉瓣区听到2-4级粗糙的喷射性收缩期杂音C.心电图示电轴右偏,不完全右束支传导阻滞D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密E.M型超声心动示肺静脉后瓣波的加深答案：D 药力居方中之首的药物是A、臣药B、佐助药C、君药D、使药E、反佐药参考答案：C

14、临床上眼袋整形术后常易出现的效果不佳之处在于A、切口线不对称B、去除眶隔脂肪过多导致下睑凹陷C、眼轮匝肌悬吊不足D、伤口缝合不严密E、切口瘢痕增生参考答案：B 女孩，2岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性。骨盆X线片下列哪项可确诊为先天性髋脱位A、髋臼指数增大B、股骨头骨骺核不清C、股骨头骨骺核位于外上象限内D、Shenton线正常E、颈干角明显增大应首选下列哪种方法治疗A、Von-Rosen夹板固定B、Pavlik支具C、改良蛙式位石膏固定D、Salter截骨术E、内收肌切断、石膏固定参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 属于膏药类的药物是：A.生肌玉红膏B.太乙

15、膏C.金黄散D.阳毒内消散E.阴毒内消散参考答案：B 下述哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息（ ）A双侧喉上神经损伤B双侧喉返神经损伤C切口内出血D喉头水肿E气管塌陷正确答案：BCDE 主治外感凉燥证的方剂是A、杏苏散B、参苏饮C、桑杏汤D、桂枝汤E、桑菊饮参考答案：A外科主治考试真题精选及答案5节 第5节 细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是A、发生增殖性死亡B、继续进行无限分裂C、发生间期死亡D、以上都有可能E、以上都不可能参考答案：D 新鲜与陈旧性关节脱位的时间界限是( )A、12周B、23周C、34周D、5周E、56周参考答案：B 尺神经损伤后可出现A.垂腕、垂指畸形B.

16、爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形参考答案：B以下哪些患者行关节置换感染的风险高A、肥胖B、高血压C、糖尿病D、营养不良E、类风湿关节炎参考答案：ACDE 躯干部任意皮瓣的长宽比值一般设计为A.1:1B.5:1C.2:1D.5:1E.3:1正确答案：A躯干部皮肤组织内血管较少，局部皮瓣设计的长宽比不能过长，最多不超过1:1，否则远端易坏死。 女,33岁,尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞3050HP,红细胞1525HP,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小,应怀疑 ( )A、右肾结核B、左肾结核C、双肾结核D、右

17、肾、膀胱结核E、右肾多发结石+左输尿管结石参考答案：D 男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/ 70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹此例患者的首先治疗方案为A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术患者行立位X线腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠

18、肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。关于先天性髋关节脱位，正确的是A、右侧多于左侧，双侧少于单侧B、右侧多于左侧，单侧多于双侧C、左侧多于右侧，双侧少于单侧D、左侧多于右侧，双侧多于单侧E、左右侧脱位比例相等F、男性多于女性下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是A、遗传因素B、外伤C、原发性髋臼发育不良D、关节囊、韧带松弛E、机械性因素F、感染因素单纯

19、型先天性髋关节脱位不包括A、髋臼发育不良B、髋关节半脱位C、髋关节脱位D、畸形性髋关节脱位E、髋关节不稳定F、髋关节脱位，股骨头位于髂骨翼部分下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是A、单侧脱位者，大腿、臀以及腘窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋B、股动脉搏动减弱C、屈髋90度外旋受限D、患儿不配合检查双下肢E、下肢活动障碍F、髋关节外展受限下述检查不用于髋关节脱位的是A、Allis征B、Ortolani征C、Barlow试验D、Drawer试验E、Dupuytren征F、双髋外展试验正常股骨头位于Perkin象限的A、内下象限B、外下象限C、外上象限D、内上象限E、中点

20、处F、外上和外下象限交界处婴幼儿髋臼指数正常值为A、1015B、15左右C、1520D、2025E、2530F、3035下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是A、CE角B、Carrying角C、Shenton线D、Sharp角E、髋臼角F、Calve线髋关节脱位常见的手术方式不包括A、Salter骨盆截骨术B、Pemberton环髋臼截骨术C、蛙式石膏外固定术D、Chiari骨盆内移截骨术E、切开复位关节囊成形术F、髋臼加盖术髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定，术后固定时间一般为A、2周B、4周C、6周D、8周E、10周F、12周参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BF问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案：D问题 6 答案：A问题 7 答案：D问题 8 答案：B问题 9 答案：C问题 10 答案：C 体重60kg男性，血容量大致为（ ）A、4000mlB、2500mlC、3000mlD、4500mlE、5000ml参考答案：D