心理咨询师答疑精华6辑.docx

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1、心理咨询师答疑精华6辑心理咨询师答疑精华6辑 第1辑精神发育迟滞形成的原因是（ ）。(A)内心冲突变形 (B)获得性知识的丧失(C)内心冲突强烈 (D)早期大脑发育不良答案：D解析：精神发育迟滞指先天或围生期或在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻，以致智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄的增长而增长，其智能明显低于正常的同龄人。患者对他所熟悉的环境突然感觉气氛不对，觉得周围环境已经发生了某种对他不利的变化，这种症状是()。单选A.非真实感B.被害妄想C.妄想心境D.影响妄想答案：C解析：是指患者对他所熟悉的环境突然感到气氛不对，周围环境已经发生了对他不利的变化。

2、突发性妄想&妄想知觉&妄想心境是原发性妄想的3种表现形式。个体认知发展中最早发生，也是最早成熟的心理过程是()。(2022-05)A:动作B:感觉C:知觉D:意志答案：B解析：感觉是个体认知发展中最早发生，也是最早成熟的心理过程，所以感知觉是婴儿认知的开端。“真诚不等于说实话”的含义是()。（2022-05）A:真诚与说实话之间没有联系B:表述真诚不能通过言语C:表达真诚应有助于求助者成长D:实话实说不利于表达真诚答案：C解析：心理咨询师表达真诚应该遵循既对求助者负责，又有利于他成长的原则。排除求助者精神病性精神障碍的依据包括（）多选。A 、 无焦虑症状B 、 无幻觉症状C 、 无妄想症状D

3、、 无恐惧症状答案：B,C解析：在ICD-10中，借用精神病的含义，保留了精神病性症状的描述性术语。精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设，仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为。案例二一、一般情况求助者：唐某，女，26岁，离异，某机关国家公务员。二、求助者自述主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。个人陈述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此养成了我严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的，可在婚姻上却不是一帆风顺。我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但是我还是非常喜欢他，大学快毕业时

4、我们两人确立了恋爱关系，遭到了家庭的反对。父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，查我的手机。我曾经多次与前夫沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受前夫的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨当初没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸的婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个

5、月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦的要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。三、咨询师观察了解到的情况求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询合作。父母亲均是国家干部，

6、母亲要求很严。自幼性格活泼，外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。3个月前，一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望咨询师能给予帮助。依据以上案例，回答以下问题：怎样评估本案例的咨询效果?答案：解析：可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：1该求助

7、者的主观体验，该求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标。2该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。3该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也是一项重要而有效的指标。4心理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。5咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段，请据此回答问题。心理咨询师：你遇

8、到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。心理咨询师：还有呢?求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校

9、园内一对对的恋人，我心里羡慕。可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。心理咨询师：还有哪些让你自卑的?求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。心理咨询师：噢你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响是这样吗?求助者：嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好，而我什么都没有心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自己。求助者：真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至

10、义务?求助者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的他们的父母文化水平都不会太高。心理咨询师：因为父母文化水平低这些同学都要自卑吗?求助者：嗯心理咨询师：你再想一想你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?求助者：就少数几个，不到一半。心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行?求助者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师：你能有这样的认识我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学，但你很勤奋，学习成绩优异。还拿了奖学金，和

11、你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。求助者：哦，原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感。心理咨询师在会谈中介绍了（）。A.咨询的性质B.求助者权利C.保密性原则D.心理咨询师责任答案：C解析：“你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!”，咨询师在会谈中介绍了保密原则。有助于提高个体自尊水平的方法包括( )。 (A)降低抱负水平 (B)与相似的人进行社会比较 (C)积极参与并扬长补短 (D)被他人欣赏答案：A,B,D解析：1、一些亲子行为有助于培养高自尊。2、特别是成功行为的反馈可提高个体的自尊水平。3、（C补短，错误）选择那些适合个体

12、，能取得成就或成功的活动，有益于增加自尊。4、在社会比较中如何选择坐标系是极其重要的。根据相似性原理，选择地位、身份相似的人与之比较，将使个体处于恰当的位置，会增加自尊，B正确。詹姆士的自尊公式是，A正确。被他人欣赏有利于提高自尊（D正确）。心理咨询师答疑精华6辑 第2辑闯入性重现最可能出现于( )。单选A. 抑郁发作B. 创伤后应激障碍C. 躁狂发作D. 急性应激障碍答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /应激相关障碍 创伤后应激障碍主要表现创伤性体验反复重现。创伤性经历选择性遗忘。麻木、情绪迟钝。植物神经系统过度兴奋，伴有过度警觉、失眠。焦虑与抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念。一般资

13、料：求助者，男性，33岁副总经理。案例介绍：求助者大学毕业后和几个同学一起出资，组建了一家小电脑公司，自己当总经理。求助者思维敏捷，工作勤奋，业绩还算满意，但工作非常辛苦。去年，公司招进了几名硕士、博士，其中一人做了他的助手，他很快发现自己的知识和能力确实比博士差了一大截。别的同学也发现了这一点，要他让出总经理的职位给年轻的博士。求助者自己心里也觉得应该让，但就是觉得别扭，不想服这个输。自己不知如何是好，从此陷入矛盾，变成了另外一个人，情绪低落，不爱讲话，工作劲头和效率大打折扣。两个月前几个老同学开董事会，免去他总经理的职务，由其助手接替，任命他为副总经理。从此情况更为恶化，不愿与人说话，看到

14、人总是低着头当别人与他接触时，他总是有意回避。有时公司开会他也躲开。求助者对家人说想避开所有的人和事甚至回避这个世界。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向。能吃苦，工作很努力，但自从职务改变后，心情低落，工作干劲、人际交往等都受到了明显的影响。对该求助者还需了解的资料包括（）。A.家庭教养B.个性特征C.个人成长史D.生活环境答案：A,C,D解析：求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素等交互作用的结果。了解求助者的个人生活史、目前生活状况，人际关系、工作性质，有助于确切诊断其心理问题或障碍的形成和发展，严重程度，并做出适合求助者的治疗方案。本案例求助者的个性特征，咨询师已观察了解

15、到。在使用他评量表时，评定等级的划分通常是在37级之间，最常见的是()个等级。(2022-11)A:3B:4C:5D:6答案：C解析：D10，在使用他评量表时，为了减少评定误差，评定等级的划分不可过细，所以通常等级的划分都在37级之间，而以采用五个等级最为常见。一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天?非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想?有些不理解，但又不好干涉别人的工作，。里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿?子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，

16、怨自己的孩子不争气，为此经常发脾?气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检?查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也?无。照顾。党察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活?动，主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况，求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。对该求助者的初步诊断是(?)。查看材料A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题答案：C解析：此题暂无解析按照斯坦伯格的说法，爱情的构成因素包括（ ）。(A)激情 （B)亲密(C)承诺 （D)沟通答

17、案：A,B,C解析：斯坦伯格认为，爱情是由亲密（重视彼此的喜欢、理解与期待）、激情（魅力与性吸引）以及承诺（决定发展稳定的关系）三因素组成的三角形。一般资料：求助者，女性，22岁，工人。案例介绍：求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏，只要别人碰过的衣物就要洗或丢弃，只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者刚来工厂不久，生活上有些不适应。老职工赵某在生活上帮助她，业务上指导她，因此关系比较密切。某次业务考试，求助者不及格，内心紧张，后听别人说赵某曾患有“传染性肝炎”，因此更加紧张，怕被传染上，于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。如果自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手，

18、直到双手发白为止，否则就会内心紧张，甚至感到思维都不灵活了。自己也知道这样是没必要的，但无法控制。求助者担心并十分痛苦，所以前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：家属反映，求助者性格内向，做事拘谨，一丝不苟，对自己要求严格，追求完美。咨询时求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应（）。A.通知领导B.酌情给予保密C.通知家属D.考虑保密例外答案：B,D解析：心理咨询中的保密原则很重要，在诊断咨询中所收集到的求助者的资料，包括个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况，均在保密之列。但咨询师也应考虑保密例外，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须采取必要措施，联系有关人员和

19、部门，防止意外事件发生。贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是( )。单选A. 运用提问和自我审查技术确定问题B. 检验表层错误观念C. 建立咨询关系，确定咨询目标D. 纠正核心错误观念答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /认知行为疗法 贝克和雷米认知疗法的步骤为：1）建立咨询关系；2）确定咨询目标；3）确定问题：提问和自我审查的技术；4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿；5）纠正核心错误观念：语义分析技术，这个步骤是该疗法中最关键的，因为仅仅纠正了表层的错误观念并不能使求助者的问题得到根本的好转；6）进一步改变认知：行为矫正技术；7）巩固新观念：认知复习。个体在意识障碍的情况下出现语词杂拌

20、，这种症状是()单选A.病理性赘述B.思维不连贯C.破裂性思维D.逻辑倒错性思维答案：B解析：知识点:变态与健康心理学/思维障碍心理咨询师答疑精华6辑 第3辑案例三：一般资料：求助者，男性，43岁，公务员。案例介绍：求助者的女儿今年15岁，两个月前参加中考，成绩很不理想。该求助者一年前曾因女儿的学习问题来咨询过。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你在电话里说这次还是因为女儿的问题来咨询，为什么没带女儿来呀？她中考的成绩怎么样？被哪所学校录取了？求助者：唉！别提了。我现在都快烦死了。心理咨询师：那你详细说说是怎么一回事吧。求助者：去年咨询的时候您让我带女儿去专科医院做个检查，

21、医生说她的智力和社交能力确实比一般孩子差。但我不甘心，这一年我请家教，带她去补习班，陪着她一起学习,可最终中考成绩还是那么差！心理咨询师：我上一次就提醒过你不要对女儿抱太大希望。希望越大，失望也越大，你说是不是？求助者：是啊，我现在更担心的是，她刚被一所财务中专录取了，就她那脑子学财务一定跟不上，以后肯定毕不了业，毕不了业没法找工作，没工作就得啃老?我和我爱人不能养她一辈子啊！等我们死了她可怎么办啊？而且我爱人对孩子的事情根本不关心，从来不接送孩子，不?心理咨询师：是呀，我现在理解你的心情了，孩子考得不好，专业又不对口，我都替你着急。求助者：我这次找您还有个原因：我最近总是不由自主地想一些过去

22、的事情，在家、在单位都想，明知道想这些没用，但就是控制不住。上班的时候因为发愣，被同事提醒过好多次，不过好在没耽误工作。为这事自己也挺痛苦，有时我就做做深呼吸，可以暂时忘记痛苦。您说我这是怎么回事啊？心理咨询师说“我上一次就提醒过你.你说是不是？”，体现出咨询师没有对求助者()。多选A. 尊重B. 真诚 C. 共情D. 积极关注答案：A,B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 我上一次就提醒过你不要对女儿抱太大希望。希望越大，失望也越大，你说是不是 这是没有共情。没有设身处地的理解求助者的这种感情，而不是仅仅为了避免失望就不要有期待。求助者希望孩子好，并为此做出了努力，这是积极的方

23、面，没有对求助者进行积极关注。另外，这也是对求助者无情的攻击，和责备，不尊重不接纳求助者“不听话”“执着”的一面。咨询师确实表达了自己真实的想法(真诚)，不过是停留在自我发泄的层面上。共用题干一般资料：求助者，女性，48岁，某学校教师，班主任。案例介绍：求助者是业务很优秀的老师，在某重点中学担任班主任。求助者今年暑假外出游玩时发生车祸，其母因伤重去世，求助者身体受轻伤，但额头上留下一道很长的疤痕。求助者为母亲去世的事非常痛苦，后悔带母亲出去玩，认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己。开学后求助者以身体不适为由经常请病假，学校领导、老师及家人多次做工作，但无效。现

24、在求助者看到镜子中的自己就苦恼不已，不想让别人看见自己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动。有时想到自己刚刚48岁，今后人生的路还很长，内心很烦恼。为此茶饭不香，难以入睡，经常做噩梦。为这些事与丈夫、女儿经常产生矛盾，在丈夫、女儿的再三劝说下前来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者衣着得体。从小对自己要求严格，人际关系良好。平常身体健康。为明确对该求助者的诊断，还需重点收集了解的资料是()。单选 A:躯体损伤情况B:行为反应情况C:情绪反应情况D:病程持续时间答案：B解析：本题旨在考查考生对心理测验技能中生活事件概念的掌握情况。生活事件是指在日常生活中遇到的各类社会生活的变动，需要一定心理

25、适应的事件。我国较常见的生活事件包括三方面：一是家庭生活方面；二是工作学习方面；三是社交及其他方面。在本案例中，求助者遭遇的负性生活事件有：(1)暑假外出游玩时发生车祸；(2)求助者母亲车祸去世；(3)额头上留下一道很长的疤痕。选项B和D是求助者心理问题引发的结果。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，该求助者心理问题的特点包括：(1)不合理信念导致内心冲突强烈（“为母亲去世的事非常痛苦，后悔带母亲出去玩，认为自己

26、本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”）；(2)负性情绪症状明显（烦恼、抑郁），躯体症状明显（“茶饭不香，难以入睡，经常做噩梦”）；(3)社会功能严重受损（“不想让别人看见自己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动与丈夫、女儿经常产生矛盾”）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中非理性观念的掌握情况。不合理信念或认知是合理情绪疗法中的概念。该疗法是美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。该疗法的核心是ABC理论。在ABC理论中，A代表诱发事件(Activatingevents)；B代表个体

27、对这一事件的看法、解释及评价，即信念(Beliefs)；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(Consequences)。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。该理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极是非理性观念的主要特征。绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。这种特征通常与“必须”和“应该”这类词联系在一起，如“我必须获得成功”“别人必须友好地对待我”等。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，是个体对自

28、己或别人不合理的评价，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。对任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，因此没有一种事情可以被定义为百分之百的糟糕透顶。若个体坚持这样的观念，那么当他认为自己遇到了糟糕透顶的事情时，就会陷入极度的负性情绪体验中。在本案例中，该求助者的不合理信念“认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”，具有过分概括化和糟糕至极的特点。本题旨在考查考生对心理诊断技能中临床资料的整理与评估的掌握情况。一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭

29、、生活学习、社会交往、娱乐活动及自我描述等。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时发生车祸导致母亲去世，并在额头上留下一道长长的疤痕，求助者为此痛苦不已。为了了解求助者心理问题产生的背景以及诊断心理问题的性质，还需要重点了解求助者的行为反应情况，判断其是否出现泛化（冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键）。选项A的躯体损伤情况在案例中已有描述（“身体受轻伤，但额头上留下一道很长的疤痕”），同样，选项C的情绪反应情况在案例中也有提及（“苦恼不已，不想让别人看见自己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动内心很烦恼”）。选项D的病程持续时间也需要了解，但

30、由于该题是单选题，故应选择最佳答案B。本题旨在考查考生对健康心理学中压力适应的掌握情况。压力源的种类按性质可分为三大类：(1)生物性压力源，一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件，包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪声、气温变化等；(2)精神性压力源，一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件，包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨）等；(3)社会环境性压力源，一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。其中，社会环境性压力源又可以分为两大类：(1)纯社会性的，如重大社会变革，重要人际关系破裂（

31、失恋、离婚），家庭长期冲突、战争、被监禁等；(2)由自身状况（如个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（如恐人症、社会交往不良）。而按压力的强度可分为以下三大类：(1)一般单一性生活压力。(2)叠加性压力。叠加性压力有两类：第一类，同时性叠加压力，在同一时间里，有若干构成压力的事件发生（俗称“四面楚歌”）；第二类，继时性叠加压力，两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段（俗称“祸不单行”）。(3)破坏性压力，又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时

32、发生车祸导致母亲去世，并在额头上留下一道长长的疤痕，求助者为此痛苦不已。因此，引发该求助者心理问题的压力源有两类：生物性压力源（额头上留下一道很长的疤痕）和精神性压力源（不合理认知：“认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”）。此外，由于求助者同时遭遇多个负性生活事件：(1)暑假外出游玩时发生车祸；(2)求助者母亲因车祸去世；(3)额头上留下一道很长的疤痕。故求助者面临的压力属于同时性叠加压力。注意：选项C社会环境性压力源不能选，虽然求助者与丈夫、女儿经常产生矛盾，产生的压力属于社会环境性压力源，但是该压力源是在求助者出现心理问题以后出现的，并非引发求助者心理问

33、题的压力源。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时发生车祸导致母亲去世，并在额头上留下一道长长的疤痕，求助者由此“认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己”（不合理认知）而痛苦不已。注意：选项C的缺乏社会支持系统在案例中并无具体描述。本题旨在考查考生对变态心理学中应激相关障碍的掌握情况。在心理问题相关的鉴别诊断过程中，需要注

34、意以下几点：(1)力求与神经症性心理问题相鉴别。区分的关键在于心理冲突的性质，根据心理冲突的性质，可将其分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质。而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。因此，神经症问题的心理冲突一般属于变形，而与严重心理问题对应的心理冲突则为常形。(2)分析刺激的强度。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。(3)判断心理冲突是否泛化。冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问题的关键：一般心理问题是指由现实因

35、素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态；而严重心理问题则是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。两者根本的区别在于，心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，比如，挨了批评，迁怒于他人；而泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。显然，心境的关键在于持续，而泛化的关键在于诱发。还需要注意的是，如果每天大多数时间都处于抑郁情绪中，并持续两周以上，就应该与心境障碍的抑郁发作相鉴别了。在本案例中，由于求

36、助者遭遇严重负性生活事件暑假外出游玩时发生车祸导致母亲去世，并在额头上留下一道长长的疤痕，因此首先需要与创伤后应激障碍相鉴别。所谓创伤后应激障碍，又称延迟性心因性反应，是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。这类患者主要表现为：创伤性体验反复重现（重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪，频频出现痛苦梦境，面临类似灾难境遇时感到痛苦）；面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘；在麻木感和情绪迟钝的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境毫无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境；常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠；焦虑和抑郁与上述表现相伴随，

37、可有自杀观念。但从本案例的描述中可以看出，虽然该求助者经历了较强烈的精神创伤事件，但求助者并没有表现出上述症状。选项B的急性应激障碍又称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至数天。其主要表现有：意识障碍、意识范围狭窄，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝；可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。由于在本案例中，并没有求助者行为反应的具体描述，所以无法判断其心理冲突是否泛化，而冲突是否泛化则是鉴别一般心理问题与严重心理问

38、题的关键，关于SCL-90，下列说法中不正确的是（ ）。 (A)采用5级评分 （B)包括10个因子(C)共有90个项目 （D)属于他评量表答案：D解析：一般临床资料的整理与评估工作的程序包括（）。A.分析资料来源的可靠性B.分析资料的可靠性C.对资料按性质分类整理D.归纳一般性资料答案：A,C解析： 此题暂无解析“一般适应症候群”搏斗阶段的生理、心理行为特征包括（ ）。(A)呼吸、心跳加快(B)个体变得敏感、脆弱(C)血压、体温升高(D)微小困扰可引发强烈情绪反应答案：B,D解析：一般适应症侯群是指心理压力的生理反应，分为三个阶段。警觉期：当个体遇到压力情境时，全身各部位都会自然动员起来，进入

39、警觉状态，以抵抗压力；呼吸、心跳加快，血压、体温升高。搏斗期：尝试抵抗，不断调适自己，保持高度的生理激动；由于消耗大量能量，个体变得敏感、脆弱，微小困扰可引发强烈情绪反应。衰竭期：长期而持续地暴露于压力下，耗尽了免疫系统与身体能量，导致最后的崩溃。个体对他人的要求做出完全相反的动作称为（ ）。 (A)被动性违拗 （B)被动性服从 (C)主动性违拗 （D)主动性服从答案：C解析：主动性违拗：患者对于别人要求他做的动作，不但不执行，反而做出与要求完全相反的动作。如要求患者张嘴，患者反而把嘴闭得更紧。被动性违拗：患者对于别人的 要求不做出任何反应。违拗症状常见于精神分裂症紧张型。如果两个复本的施测相

40、隔一段时问，则称()。A:重测复本信度B:重测信度C:复本信度D:稳定与等值系数答案：A,D解析：如果两个复本的施测相隔一段时间，所得相关系数称重测复本信度或稳定与等值系数。由于稳定与等值系数既考虑了测验在时间上的稳定性，也考虑了不同题目样本反应的一致性，因而是更为严格的信度考察方法。初诊接待中，心理咨询师的主要工作在于( )。多选A. 解决求助者的困扰B. 提供一个让求助者释放压抑的空间C. 初步了解和评估求助者的问题D. 帮助求助者有机会深层次地觉察自己答案：B,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /初诊接待 初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释

41、放的空间，可以在咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望和冲突，帮助求助者有机会深层次地觉察自己，陪伴求助者一起去探索自己的问题和困扰。通过初诊接待，心理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。心理咨询师答疑精华6辑 第4辑手机上传来了短信，说你中奖200万元，你的反应是（ ）。(A)这是诈骗，很气愤 (B)知道这是骗局，但希望是真的(C)对电信管理部门感到非常失望 (D)司空见惯了答案：D解析：案例六:一般资料:求助者,男性,42岁,某私企总经理。案例介绍:一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世,求助者异常痛苦。半年前的一个晚上,半夜突然醒来,觉得透不过气,胸闷、心慌,手

42、脚发麻、浑身颤抖,认为自己得了心脏病,非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊,经检查未发现明显器质性病变,后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生,还是到急诊看病。求助者曽专门住院检査,仍未査出明显病变。此后类似症状经常发作,有时每周出现23次,时间持续数十分钟,时问地点场合无规律,也无明显发作征兆,能自行缓解。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一个人开车或单独在家,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了别人都不知道,也不敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道.自己不一定就会得心脏病,但就是控制不住担心。曾对家人表示这样活着真

43、是受罪,生不如死。心理咨询师观察了解到的情况:求助者较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母,对自己要求很严格。几年前曾被诊断为“胆囊炎,经治疗后痊愈。该求助者心理问题的特点包括(查看材料A.具有情境性B.植物神经系统症状明显C.是发作性的D.出现意识障碍症状明显答案：B,C解析：该求助者类似症状的发作时间地点场合无规律，不具有情境性；求助者发作时头脑非常清晰，未出现意识障碍；不发作时求助者能够正常生活工作，因此求助者的心理问题是发作性的。中年期的年龄范围是（ ）。(A)3040 岁 （B) 35 或 4O 岁 60 岁或 65 岁(C) 45 60 岁或 65 岁 （D) 50-60 岁或 65

44、岁答案：B解析：从求助者的行为，判断其社会功能是()。单选A.没有损害B.轻度损害C.中度损害D.重度损害答案：C解析：为了避免自己可能再次犯错，求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排。社会功能中度损害。痛觉( )多选A. 难于适应B. 感受性和一个人的胖瘦有关C. 感受性和一个人对痛的认识有关D. 感受性和一个人的性格特点有关答案：A,C,D解析：知识点： 基础心理学 /感觉 痛觉具有生物学意义，痛觉难以适应，人在痛觉上的感受性有很大差异，与一个人对疼的认识、态度以及性格和意志特点有关。患者在BPRS某项目上的得分为4分,说明其症状的严重程度为()单选A.轻度B.中度C.偏重D.重度答案：

45、B解析：知识点:心理测验技能/BPRS在使用模仿法解决行为问题时，成败的关键是( )。单选A. 示范者的表现B. 示范者的社会地位C. 求助者的年龄D. 求助者的模仿能力答案：A解析：知识点： 心理咨询技能 /模仿法 要强调示范者的作用。示范者的感染力越强，模仿者的动机越强，示范者与模仿者的共同处越多，模仿的信心越足，成绩越好。关于职业劳动，正确的说法是（）。单选A职业劳动是人们无奈的选择B职业劳动是人们谋生的手段C职业劳动是市场经济条件下就业竞争加剧的结果D职业劳动是人生的全部内涵答案：B解析：职业劳动是人们谋生的手段。职业技能是从业人员从事职业劳动和完成岗位工作应具有的业务素质。心理咨询师

46、答疑精华6辑 第5辑一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为女儿前来咨询。 案例介绍：夫妇二人只有这么一个女儿，女儿是两个人的乐趣，孩子从小聪慧，听话，在学校里也遵守纪律，各方面表现都很优秀。但是在高二的时候喜欢上班里的一名男孩，俩人确定了恋爱关系，经常出去约会。眼看就要高考了，女儿也知道现在要收收心好好复习功课，不能因为早恋放弃学业，因此准备放弃谈恋爱。但是女儿忘不了该男孩，为此情绪非常低落，烦躁不安，整天魂不守舍的，上课无法集中精神，记不住知识，还经常因为一点小事发脾气，晚上多梦，成绩迅速下滑。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段，都没有改变女儿的现状，现在夫妇二

47、人感觉力不从心，疲惫不堪，失眠，晚上睡不着觉时还会讨论怎么引导孩子，对其他事情都失去了兴趣。经人介绍俩人来做心理咨询，解决女儿目前的困境。 心理咨询师了解到的情况：夫妇二人在教育事业上都取得了一定的成就，两个人都是教授级教师。二人对女儿的期望很高，对女儿的各项要求都很严格，望女成凤心切。如果该夫妇诚恳地请求咨询师到其家中帮助自己的女儿，心理咨询师适当的做法是（ ）。A请示上级咨询师 B应邀前往C与咨询师同行讨论 D婉言谢绝答案：D解析：求助者可能会提出一些额外的个人要求，如咨询结束后一起吃饭，或者在咨询室以外的其他地方进行咨询等，表面上看或许是好意，实际上却是来访者企图通过双重关系瓦解咨访关系

48、，回避个人问题所作的努力，咨询师应该婉言谢绝，并暗示其中利弊。一般资料：求助者，女性，24岁，未婚，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者在一家软件公司工作，经常有不安感，总害怕有不好的事情发生。和人相处时总先把别人往坏处想，学得有备无患。无论在家里还是单位，一看见电脑就想玩游戏，赢了就觉得会有好事，输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪，直到玩赢为止。自知在单位玩游戏影响不好，但就是控制不住。走在街上，会情不自禁地看汽车牌号，把牌号上的数字相加如果是偶数就表示好事，奇数就表示坏事。常常一个人呆在家里反复思考这些问题，自己也觉得自己的命运和游戏、数字等应该无关，不应该相信这些东西，但总是控制不住。害

49、怕领导批评，恨自己耽误了许多时间，为此非常苦恼。情绪低落，经常失眠。很想改变这种状况，故来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教很严格。求助者自幼懂事、听话，学习成绩良好。做人谨慎，性格内向，至今未谈恋爱。对求助者进行EPQ测验，结果T分：P40，E35，N65，L40；SDS测验结果总粗分63。根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为（）。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质答案：C解析：求助者的EPQ测验结果T分：P为40，E为35，N为65，根据EN图和常模标准，E为低分典型型，N为高分典型型，因此该求助者的气质类型为黏液质。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：EPQ，SDS，中国常模。第二，考察的知识点如下。1E