药学(中级)答疑精华7卷.docx

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1、药学(中级)答疑精华7卷药学(中级)答疑精华7卷 第1卷 患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征(+)，首选下列哪种治疗A、强心剂B、利尿剂C、兴奋剂D、控制感染E、化痰、止咳、平喘参考答案：D 根据处方管理办法，下列哪句话是正确的A打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效B打印出的纸质处方格式由各医疗部门根据设备自行调整C打印的纸质处方可以无医生签名D医生利用计算机开具、传递普通处方时，可以不打印纸质处方E医院如未设计打印处方的格式，医生暂可根据本科室用药习惯自行设计正确答案：A医生利用计算机开具、

2、传递普通处方时，应同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45ULC、胸水CEA血清CEA1D、胸水LDH血清LDH1D、胸水LDH/血清LDH0.6E、胸水白蛋白30g/L参考答案：B 对疑有感染的妊娠妇女根据药敏试验结果选药要避免A、药物的不良反应B、药物耐受性C、药物耐药性D、药物依赖性E、滥用抗菌药参考答案：E 下列化合物中，具有溶血性的是A、黄酮B、羟基香豆素C、银杏内酯D、小檗碱E、薯蓣皂苷参考答案：E 吡喹酮作为首选药用于A血吸虫病B钩虫病C蛔虫病D丝虫病E肺吸虫病正确答案：A吡喹酮是高效、

3、低毒的新型抗血吸虫病药，对多种血吸虫有杀灭作用，其对多种绦虫病也有良好疗效。 茶碱类药物需进行监测血药浓度主要是因为A、具有非线性药动学特征B、需长期应用，容易产生毒性C、易产生不良反应D、给常规剂量，但血药浓度差异较大，治疗窗窄E、有效血药浓度范围大参考答案：D药学(中级)答疑精华7卷 第2卷 国外禁用的具有止咳祛痰作用的1种中药是A、马兜铃B、甘草C、化橘红D、贝母E、枇杷叶参考答案：A 某难溶性药物在水和乙醇的混合溶剂中溶解度出现极大值，这种现象A、称为助溶B、称为增溶C、称为潜溶D、与形成胶束有关E、与形成氢键有关参考答案：CE 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3

4、年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重；2型糖尿病；青光眼。用药医嘱：氨茶碱注射液0.5g5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；氨溴索片30mg，口服，每日3次；阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括A、心悸B、烦躁不安C、肌痛D、恶心、呕吐E、发热、惊厥F、心律失常为迅速

5、缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是A、沙美特罗氟替卡松B、噻托溴铵C、沙丁胺醇D、福莫特罗E、布地奈德F、地塞米松患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是A、血清肌酐下降B、血糖升高C、甘油三酯升高D、血小板增加E、凝血酶原时间减少F、血钾降低使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括A、琥珀酸亚铁B、氨溴索C、铝碳酸镁D、双歧杆菌三联活菌制剂E、华法林F、环孢素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：B 关于生物利用度的叙述正确的是A、表示药物进入人体循环的速率B、与药物的剂型无关C、不受服药时间的影响D、同一药物的不同剂型，生物利用度不同E、

6、同一制剂的生产工艺不同，生产厂家不同，但生物利用度相同参考答案：D 与再生障碍性贫血发病有关的是A、多胎妊娠B、劳累C、营养D、细菌感染E、病毒感染参考答案：E 辛伐他汀与非诺贝特合用时：A.降脂作用减弱B.增加横纹肌溶解的危险性C.半衰期延长D.抗凝作用增强E.不会影响血清AST及ALT水平答案：B 关于温度对增溶的影响错误的是A、温度会影响胶束的形成B、温度会影响增溶质的溶解C、温度会影响表面活性剂的溶解度D、Krafft是非离子表面活性剂的特征值E、起昙和昙点是非离子表面活性剂的特征值参考答案：D药学(中级)答疑精华7卷 第3卷 关于化学消毒灭菌，正确的是A、不破坏细菌细胞壁B、破坏细菌

7、芽胞结构C、抑制或杀灭微生物D、可使细菌蛋白质变性E、与细菌细胞代谢无关参考答案：D 男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉输入低分子右旋糖酐D、输液中加入适量多巴胺E、输液宜慢，并静注毒毛花苷K参考答案：B 维生素C与氨茶碱注射液配伍会A.产生沉淀B.产生变色C.效价下降D.产生聚合反应E.产生毒性物质参考答案：B 关于肺部吸收的叙述错误的是A、药物的呼吸道吸收以

8、被动扩散为主B、无首关效应C、药物水溶性越大，破收越快D、大分子药物吸收相对较慢E、粒子的大小影响药物达到的部位参考答案：C 幼年时甲状腺功能不足可引起A.侏儒症B.呆小症C.肢端肥大症D.地方性甲状腺肿E.向心性肥胖参考答案：B 女性，26岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率70ml/min，3天前患社区获得性肺炎。进行治疗应选用的抗生素是A、卡那霉素B、链霉素C、庆大霉素D、四环素E、羧苄青霉素参考答案：E 阿司匹林制成肠溶衣的主要原因是A、避免对胃的刺激B、避免药物降解C、避免被消化酶影响D、避免不好的气味E、避免变色参考答案：A药学(中级)答疑精华7卷 第4卷 胆碱能神经不包括A、大多数交感神

9、经节后纤维B、副交感神经的节后纤维C、全部交感神经和副交感神经的节前纤维D、运动神经E、极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经）参考答案：A 关于处方调配下列说法正确的是A、一般处方3日有效B、调剂处方过程中须做到四查十对C、药师调配完处方后需由另一名药师进行核对D、药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配E、药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法参考答案：BCD 黄体酮的含量测定方法如下。内标溶液的制备方法：取己烯雌酚25.0 mg，置于25 ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀。测定：取黄体酮对照品25.6 mg，置于25 ml量瓶中，加甲醇溶解

10、并稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液与内标溶液各5 ml，置于25 ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀。取5 l注入液相色谱仪，记录色谱图，测得黄体酮峰面积为537 808，己烯雌酚峰面积为503 246。另取样品24.6 mg，按同法测定。记录色谱图，测得黄体酮峰面积为519 397，己烯雌酚峰面积497 048。黄体酮的百分含量为A、93.6%B、95.7%C、96.1%D、101.7%E、106.9%F、108.3%高压液相色谱法（HPLC）测定甾体激素类药物含量时，常用的检测器是A、荧光检测器B、紫外检测器C、示差折光检测器D、电化学检测器E、质谱检测器F、红外检测器鉴别黄体酮灵敏、专属

11、又简便的试剂是A、间二硝基苯B、异烟肼C、亚硝基铁氢化钠D、硝酸银E、重氮苯磺酸F、甲基硅氧烷用高效液相色谱法测定含量时，常选的通用色谱柱有A、硅胶B、氨基硅胶C、氰基硅胶D、甲基硅氧烷E、十八烷基硅烷键合硅胶F、苯基硅胶参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：ABE 下列不属于抗铜绿假单孢菌广谱青霉素的是A磺苄西林B羧苄西林C氨苄西林D哌拉西林E替卡西林正确答案：C抗铜绿假单孢菌的广谱青霉素包括羧基青霉素、磺基青霉素和脲基青霉素，不包括氨基青霉素。 期临床试验开放试验例数为A、2030例B、5070例C、80100例D、100例以上E、150例以上正确

12、答案：A 患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加B、提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加C、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少D、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少E、抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少F、抑制多巴脱羧酶活性，

13、使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加可以使用的药物是A、吩噻嗪类药物B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、多巴胺受体拮抗剂F、胆碱酯酶抑制剂左旋多巴的不良反应包括A、恶心、呕吐B、运动障碍C、困倦、嗜睡D、躯体依赖性E、直立性低血压F、精神障碍参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：BCD问题 3 答案：ABEF 男性，20岁，西安人，因发热3天，1天来少尿于12月15日入院。体检：BP 60/30mmHg，球结膜充血、水肿，双腋下出血点。尿蛋白（+），血WBC 2510/L，PLT 5010/L。下列处理中不必要的是A、快速补充血容量B、纠正酸中毒C、静脉滴注大剂量青

14、霉素D、应用抗病毒药E、禁用损肾药物参考答案：C药学(中级)答疑精华7卷 第5卷 下列指标中属于肾功能受损评价指标的有A、肾素(Renin)B、尿胆红素(BI1)C、血尿素氮(BUN)D、血清肌酐(Scr)E、肌酐清除率(C1cr)参考答案：CDE 采用非水溶液滴定法测定维生素B1的含量，需要几种溶剂、指示剂、试液、滴定液，下列用不到的为A冰醋酸B高氯酸滴定液(0.1mo1/1)C醋酸汞试液D新沸放冷的水E喹那定红一亚甲蓝混合指示剂正确答案：D采用非水溶液滴定法测定维生素B1的含量，以冰醋酸为溶剂，用高氯酸滴定液(01mo1/1)滴定，喹那啶红一亚甲蓝混合指示剂指示终点。为排除盐酸的干扰，滴定

15、前须加入一定量的醋酸汞试液。 1719题共用备选答案A淡红色，处方右上角标注“精一”B白色，处方右上角标注“精二”C淡红色，处方右上角标注“麻”D淡蓝色，处方右上角标注“麻”E淡蓝色，处方右上角标注“精一”司可巴比妥的处方为 <br>24巴比妥的处方为正确答案：A司可巴比妥为第一类精神药品。 条件致病菌指的是( )A、正常菌群中的细菌B、已知的病原菌C、带菌者排出的病原菌D、患者排出的病原菌E、在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌参考答案：E 维生素K1的化学结构为正确答案：CA为维生素B1的化学结构；B为维生素B6的化学结构；C为维生素K1的化学结构；D为维生素D2的化学结构

16、；E为维生素的B2化学结构。 为了保证注射液配伍组合后输注全过程中的有效性和安全性，所采取的措施不包括A、注射液配伍组合后应进行灯检B、在滴注过程中要巡回观察配伍组合瓶内是否产生迟发型可见配伍反应C、注射液配伍后应尽快应用D、注射液配伍稳定性试验必须按照临床组合浓度进行E、注射液配伍操作应在洁净空气1万级环境条件下进行参考答案：E 化学药颗粒剂质量检查项目不包括A干燥失重B溶化性C崩解度D粒度E装量差异正确答案：C中国药典(2022版)第二部规定：颗粒剂的质量检查项目包括粒度、干燥失重、溶化性、装量差异及装量等。所以答案是C。药学(中级)答疑精华7卷 第6卷 以下哪些药物代谢后不能产生活性代谢

17、产物A、苯妥英B、保泰松C、地西泮D、青霉醛和青霉胺E、青霉酸酯和青霉二酸参考答案：A 能升高血中尿酸浓度，禁用于痛风及高厉酸血症患者的降脂药物是A烟酸B普罗布考C考来烯胺D氯贝丁酯E辛伐他汀正确答案：A烟酸大剂量应用时可引起血糖升高，尿酸增加，肝功能异常。动脉出血、糖尿病、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡病、低血压患者慎用，所以答案为A。 确诊的首选检查是A、症状和体征B、血沉C、胸部CTD、结核菌素试验E、痰抗酸杆菌检查参考答案：E 下列哪种不属于抗肿瘤抗生素A紫杉醇B丝裂霉素C放线菌素DD博来霉素E表柔比星正确答案：A紫杉醇是从短叶紫杉或红豆杉中提取的双萜类成分，不是抗生素类，而B、C、D、

18、E均为从不同的菌株或其培养液中分离出的抗生素或其异构体，所以答案为A。 药物经生物膜的转运机制的促进扩散是A.需要消耗机体能量B.小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜C.黏附于细胞膜上的某些药物随着细胞膜向内陷而进入细胞内D.药物由高浓度区域向低浓度区域扩散E.借助于载体使药物由高浓度区域向低浓度区域扩散参考答案：E 关于氟喹诺酮类抗菌药物应用注意事项的叙述中，错误的是A、有癫痫病史者慎用B、用药后可引起耳毒性C、孕妇、未成年患者不可使用D、大剂量或长期应用可致肝损害E、应用洛美沙星应避免紫外线和日光照射参考答案：B 患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引

19、流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11g/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶E、密切监测他克莫司的血药浓度F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致

20、A、高钾血症B、低钾血症C、高血压D、低钠血症E、高钠血症F、水钠潴留若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：A问题 3 答案：C药学(中级)答疑精华7卷 第7卷 糊精A.稀释剂B.肠溶包衣材料C.润湿剂D.崩解剂E.润滑剂参考答案：A 影响药物制剂稳定性的处方因素错误的是A、赋形剂和附加剂B、广义酸碱催化C、湿度D、溶剂E、离子强度参考答案：C 急性细菌性痢疾的临床表现A.便秘与腹泻交替B.果酱样大便C.皮疹、腹痛、腹泻D.剧烈腹痛、脓血便E.剧烈腹泻水样便参考答案：D 导致药物在人体内

21、的处置过程和产生效应的个体差异的主要原因是A、性别因素B、病理生理因素C、时辰、季节的变化D、遗传因素E、体重因素参考答案：B 高血压伴冠心病宜选用A.普萘洛尔B.尼群地平C.甲基多巴D.依那普利E.硝普钠参考答案：B 患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎活动C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、胆汁性肝硬化参考答案：C 在滴眼剂中不得检出A、大于5m的药物颗粒B、枯草杆菌C、绿脓杆菌D、活蠕E、金黄色葡萄球菌参考答案：CE