心理咨询师考试试题题库8卷.docx
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1、心理咨询师考试试题题库8卷心理咨询师考试试题题库8卷 第1卷在寻找关键点时,需要注意的是()。A.主观随意性B.认真对待资料来源可靠性和真实性C.不需要符合客观逻辑D.未经验证的资料可以作为分析问题的依据答案:B解析:共用题干一般资料:求助者,男性,18岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者考入省外大学,开始独立生活。每天的学习都很紧张,还要料理自己的生活,有些手忙脚乱,疲惫,感到不适应,觉得自己不能独立生活,想家。有时睡不着,常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音,感觉自己是外乡人,有孤独感。上课经常走神,学习效率受影响,盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般,因生活琐事与宿舍室友
2、关系紧张,想换宿舍学校没同意,心情不好,内心痛苦,经辅导员做工作后没有明显好转,在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,性格内向,在家很受宠爱,自幼没有单独离开过家,上大学前很多生活琐事都由父母料理,连自己的衣服鞋袜都不用洗。该求助者的情绪症状是()A:内心痛苦B:适应障碍C:想家失眠D:关系紧张答案:A解析:事件:异地上大学,对料理自己的生活感到手忙脚乱,想家。和室友关系紧张。情绪症状:孤独、心情不好、内心痛苦、注意力不集中。躯体症状:疲惫、睡不着求助者认为更换宿舍就可以解决问题,回家就可以解决问题说明在认知方面没有意识到自己的根本问题。该求助者出现的是社会适应
3、障碍问题,是一般性心理问题,应排除其他更高层次的心理问题。求助者属于社会适应障碍,因为求助者的问题影响到了自己的情绪和行为,自己没有意识到问题的关键,自己又无法摆脱,故也可以进行摄入性会谈,收集相关资料也可以针对心理问题和行为进行会谈,进行心理的疏导。咨询理论和理念是咨询师应该具备的。咨询地点在咨询室内,不需要写在咨询方案内。共用题干一般资料:求助者,女性,21岁,医科大学护理系三年级学生。案例介绍:求助者考入医科大学,三年级后开始学习临床,有时要在同学之间相互练习操作,比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液,几次都没有成功,那个同学手背上出了一点血,求助者非常恐惧,当时心跳加快,呼
4、吸急促,四肢颤抖,瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血,现在知道自己“晕血”,觉得今后无法从事护理工作了,可已经学习了三年,转专业又很困难,内心十分苦恼。近来食欲下降,失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果,求助者不再对血感到恐惧。对冲击疗法的原理正确的理解包括()。多选 A:持久暴露在刺激因素前B:要有主动放松过程C:不对负性情绪强化D:在施加冲击刺激时不能采取任何干预措施答案:A,C,D解析:本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断概念的掌握情况。本案例中的求助者,属于恐怖性神经症患者(恐血)。恐怖性神经症有以下几个特点:(1)害怕与
5、处境不相称;(2)病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物神经系统功能障碍;(3)对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害。选项A的惊恐障碍患者可能表现出一种或更多的躯体症状(例如:胸痛,头晕,气短),其诊断要点是具有难以解释的焦虑或恐惧发作,突然出现,发展迅速,可能仅持续数分钟,发作经常出现一些躯体症状诸如心悸,胸痛,窒息感,胃部不适,头晕,非现实感,或是害怕遭遇灾难。选项B的抑郁性神经症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是:(1)兴趣减退甚至丧失;(2)对前途悲观;(3)有无助感;(4)感到精神疲惫;(5)自我评价低;(6
6、)感到生活或生命本身没有意义。选项D的疑病神经症的主要特征则是:对健康过虑;对身体过分注意;感觉过敏和有疑病观念。因此,选项B和D可以排除,此外,根据区分心理正常与异常的心理学原则,亦可排除精神疾病。在进行相关的鉴别诊断时,由于求助者的躯体症状是“心跳加快,呼吸急促,四肢颤抖,瘫坐在地”,所以需要注意:(1)与惊恐障碍发作相鉴别;(2)与躯体疾病相鉴别。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法概念的掌握情况。冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,它是通过细心地控制环境,引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴
7、露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑,但是造成创伤的恐惧结果并不会发生。冲击疗法主要适用于解决特定情境的恐惧,但是由于冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力,求助者痛苦大,实施难,可能欲速则不达。因此,此法不宜滥用。冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化(哪怕是同情的目光也不给一点),任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消
8、退性抑制。冲击疗法有两种:(1)现实冲击疗法,是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为,让焦虑自行减轻,是一种被动的放松过程。一般来说,高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中,不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中,焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序,不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是,它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件(飞机失事、强奸、火灾、水灾)通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象
9、冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。最后,选项B属于系统脱敏法的环节,排除之。故应选ACD。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的掌握情况。冲击疗法即满灌疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,它是通过细心地控制环境,引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生恐惧,但是恐惧的结果并不会发生。其程序有4步:(1)筛选确定治疗对象;(2)签订治疗协议;(3)治疗准备工作;(4)实施冲击治疗。选项C的构建焦虑等级属于系统脱敏法中的环节
10、(第二步)。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化(哪怕是同情的目光也不给一点),任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种:(1)现实冲击疗法,是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为,让焦虑自行减轻,是一种被动的放松过程。一般来说,高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中,不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境(选项C正确)
11、。在现实冲击疗法中,焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序,不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是,它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件(飞机失事、强奸、火灾、水灾)通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。本题旨在考查考生对心理咨询技能中冲击疗法的原理的掌握情况。冲击疗法的原理是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化(选项D正确),任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因
12、逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消退性抑制。冲击疗法有两种:(1)现实冲击疗法,是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为,让焦虑自行减轻,是一种被动的放松过程。一般来说,高恐惧的求助者倾向于通过采取一些不适应的行为来控制他们的焦虑。在冲击疗法中,不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。在现实冲击疗法中,焦虑可以得到迅速减轻。(2)想象冲击疗法基于现实冲击疗法的原理并遵循相同的程序,不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是,它不限制产生焦虑情境的性质。现实地暴露实际创伤事件(飞机失事、强奸、火灾、水灾
13、)通常是不可能的或者在伦理上和实际上是不合适的。想象冲击疗法可以以一种对求助者不会带来消极后果的方式再造创伤情境。制定心理咨询方案的作用在于()。(2022-11)A:便于总结经验教训B:可以满足求助者的知情权C:满足形式上的需要D:可以使咨询双方明确行动目标答案:A,B,D解析:制定咨询方案的目的:咨询方案可以使咨询双方明确咨询方向和目标,也使咨询能够按照既定的方案进行,还可以满足求助者的知情权,便于操作、检查、总结经验和教训。下列说法中正确的包括( )。(A)羞耻的个体往往会感到沮丧、自卑、自我贬损、自我怀疑(B)健康的羞耻感是个体心理发展的自然结果(C)内疚者往往有良心上和道德上的自我谴
14、责(D)内疚感越强,个体心理越健康答案:A,B,C解析:心理咨询师考试试题题库8卷 第2卷为减少或避免暗示对临床资料可靠性的影响,心理咨询师应该()单选A.掌握多种专业知识B.建立规范咨询环境C.树立正确咨询理念D.明确表达自己的价值观答案:B解析:考察知识点:国家心理咨询师(2级)/心理诊断技能/初诊接待个人化是认知曲解的一种形式,其表现是求助者( )。单选A. 主动为别人的过失或不幸负责B. 非常自我中心C. 主动为自己的过失或不幸负责D. 自控能力过强答案:A解析:知识点: 心理咨询技能 /认知行为疗法 根据研究发现,常见的认知曲解有以下几种类型:1)非黑即白的绝对性思考,患者坚持一种不
15、现实的标准,认为自己达不到这个标准,就是失败;2)任意推断,指缺乏事实根据,草率地下结论;3)选择性概括,仅仅根据个别细节,不考虑其他情况,就对整个事件做出结论;4)过度引申,指在一个小小失误的基础上,做出关于整个人生价值的结论。5)过度夸大和过分缩小,指夸大自己的失误、缺陷的重要性,而贬低自己的成绩或优点;6)个人化(personalization),指患者主动为别人的过失或不幸承担责任;7)选择性消极注视,指选择一个消极的细节,并且总是记住这个细节,而忽略其他方面,以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。8)情绪推理,认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况;9)“应该倾向”,指病人常用“应
16、该”或“必须”等词,要求自己和别人;10)乱贴标签,这也是一种以偏概全的形式,以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。多选题 命令性幻听属于()。A.假性幻觉B.非言语性幻听C.真性幻觉D.言语性幻听答案:C,D解析:幻听(auditory hallucination)包括言语性幻听和非言语性幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见,对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病,如精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍等。真性幻觉:患者的幻觉形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应。假性幻
17、觉:幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得的,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同,但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。一般资料:男,29岁,海外归国留学生,公司技术主管。求助问题:认为自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、烦躁,7个月来就诊。案例介绍:求助者7个月前,因其海外同学被诊断为艾滋病患者后联想到自己在海外也曾有过不洁性行为,故非常担心自己也感染了艾滋病。为此出现食欲减退失眠,并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验,检查结果为阴性。心情暂时放松了一
18、段时间,后来又听说感染艾滋病后一段时间内,化验结果也可能为阴性。这样,求助者的心情再次紧张起来,多次反复去不同的医院化验检查,检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染但求助者仍不放心,认为自己已感染了艾滋病,目前的仪器不够灵敏所以查不出。整日担心害怕并伴有烦躁不安、失眠多梦、心慌盗汗等症状,感觉工作生活没有了意义工作中多次出现差错,险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因,才告知家人,求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。求助者目前心理状态属于()。A.严重心理问题B.神经症性心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍答案:C解析:
19、从病程上看,求助者持续时间为七个月,严重心理问题的病程一般为两个月以上,半年以下,所以排除A;从症状来看,求助者并没有表现出妄想和幻觉,所以不选D精神病性精神障碍;心理问题不仅是诱发因素而且是导致心理障碍的主要因素,称之为神经症性心理问题;本案例求助者因同学感染艾滋,遂怀疑自己有病,虽反复的医学检查均为阴性,仍坚持自己有病,属于神经病中的疑病症。心理咨询师对保密的理解不应该是绝对的,一般在( )的情况下有保密例外。 (A)求助者家属强烈地要求获知咨询的内容(B)求助者企图自杀(C)求助者准备采取杀人、爆炸等方式报复他人(D)求助者所在单位的最高领导要求了解求助者咨询的内容答案:B,C解析:心理
20、咨询师考试试题题库8卷 第3卷共用题干一般资料:周某,女性,15岁,初中三年级学生。案例介绍:周某是独生女。近半年来,总对家长说学校里的同学们在背后议论她,说她不好好学习,一门心思与男生谈恋爱,觉得大家的目光都盯着自己,让她很不自在,非常生气,觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论,内心很苦恼,逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急,强行带她来寻求帮助。家长反映:女儿好强,不肯轻易认输,做事情就要做好,比较固执。两岁多就会背很多唐诗,上学后成绩也很好,经常受到老师表扬。学习努力,初二时因搬家而转学。由于两个学校教学进度不一样,落下了很多课程,自己很努力,但成绩还是不理想。近半年来,
21、变得少言寡语,生活懒散,有时甚至不洗脸、不梳头,也不愿出门。有时在家自言自语,时而兴奋时而沉默。心理咨询师观察了解到的情况:周某不能很好地与咨询师交流,每个问题要问多遍才回答。周某的性格特点包括()。多选 A:个性偏执B:富于幻想C:追求完美D:思维敏锐答案:A,C解析:资料的收集和整理对该求助者还需了解的资料有其家族史,因为其异常症状有可能有家族遗传,根据其早年的学习表现,可以判断其智力水平和记忆广度是比较好的,而且此两项内容与求助者目前症状无直接关系。案例中对求助者的成长史有部分描述。作为单选题,最佳答案选A。异常心理症状的相关知识幻听,即无声音来源的听觉,周某在家有时能听到在校同学的议论
22、,应考虑为幻听。故答案为D。异常心理症状的相关知识周某对别人偶然的目光注视,误以为是别人在盯着自己,把与自己明明无关的事情扯到自己身上,是关系妄想的表现。故答案为C。对症状的初步诊断周某不去学校上学,确实是因为她自己害怕受人议论,但并没有表示准备放弃学业;而学生不能到校上课,说明社会功能受损。根据案例提供的材料,不能证实别人对她的议论是客观事实。所以正确答案为AB。求助者的求医行为的相关知识周某的心理症状已发展到异常,被她妈妈强行带来咨询,求医行为明显是被动的,更没有求医动机。因此正确答案是CD。异常心理症状的相关知识意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居
23、室卫生极差;而意志减退则是意志行为不强。所以正确答案选C。异常心理症状的相关知识思维贫乏的患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。周某不能与咨询师很好地交流,每个问题要问多遍才回答,表明有思维贫乏症状。所以正确答案选D。对资料的整理周某的行为表现是回避行为,没有强迫行为,没有自伤,也没有冲动行为。因此正确答案是ACD。对心理问题的初步诊断周某自我要求严格,固执,好强,明显的偏执,追求完美,没有幻想的特点,思维表现得迟缓。因此答案选AC。对心理问题的初步诊断根据周某的异常心理症状:幻听、关系妄想等,可以判断其已患精神疾病。所以答案选D。案例四:一般
24、资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年,丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习成绩优异,近两年公司效益差,一直没有涨工资,求助者的父亲半年前因癌症住院治疗,花了不少钱,求助者为父亲的健康担忧,也为钱的事苦恼,最近两个月,开始担心母亲及其他家人的身体健康,又担心自己失业,担心自己失业后丈夫可能会变心,又想到儿子上大学后要面临工作就业和婚恋等诸多困难,自己如何才能应付经常头痛、心慌、胸闷、烦躁、坐立不安,半夜醒来经常是一身大汗,睡不着觉。就只好起来在房间里走来走去,既影响家人休息,也引起楼下邻居的不满,曾几次到医院检查,没有明显器质性疾病,明明知道
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