护理类历年真题解析6辑.docx

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1、护理类历年真题解析6辑护理类历年真题解析6辑 第1辑A.12小时B.24小时C.1天D.3天E.714天高压蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期为答案：E解析：导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是A.感染B.血栓、栓塞形成C.高脂血症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克答案：A解析：感染：是常见的并发症。与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。社区护士对辖区慢性病患者家庭提供家庭访视服务，患者病情如下：女性，54岁，患2型糖尿病多年，饮食控制、口服降糖药效果均不理想。最近经常出现心慌、出冷汗、面色苍白、无力等表现。社区护士指导患者运动时避免低血糖的措施中，不正确的是A.运动后应测血糖B.

2、不在药物作用高峰时间运动C.运动停止数小时后不会发生迟发性低血糖D.避免空腹运动E.要告诉患者如做突然或稍微强的运动要调整食物及药物答案：C解析：肾损伤的手术指征哪项不对A.合并其他脏器损伤B.血尿进行性加重C.肾挫伤D.开放性肾损伤E.抗休克治疗不见好转答案：C解析：肾挫伤多选保守治疗。小儿8个月，因连续一周不愿进食来医院就诊，护士想了解小儿情况应首先检查A、体重B、坐高C、乳牙D、骨骼发育E、身高答案：A解析：体重是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是A.产后46小时应排尿B.大小便后及时清洁外阴C.每46小时更换会阴垫一次D.产后鼓励产妇多饮水，多

3、吃水果E.产后至少每4小时排空膀胱一次答案：C解析：A、B、D、E可以预防产褥期泌尿系感染的发生，每46小时更换会阴垫一次，时间太长，应及时更换。高渗性脱水的常见原因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征答案：C解析：女，31岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是A:触诊气管移位B:血常规检查C:胸部X线检查示胸膜腔积液D:胸穿抽出不凝血E:叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱答案：D解析：护理类历年真题解析6辑 第2辑属于危害健康行为的特点是A.规律性B.差异性C.目的性D.可塑性E.稳定性答案：E解析：危害健康行为具有以下3个特点

4、。危害性：行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害。稳定性：行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。习得性：行为多为个体在后天生活中学到、养成。患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54mol/L，考虑该患者为病毒性肝炎。该患者目前最主要的治疗措施是A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗答案：A解析：本组题考查肝炎的相关知识点。腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。

5、血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。故第1小题选C。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。故第2小题选A。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。故第3小题选B。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。故第4小题选A。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫

6、期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。故第5小题选D。患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是A.平卧位B.避免激动C.头部冷敷D.鼻饲流质E.注意保暖答案：C解析：对脑梗死的患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加

7、重脑缺血、缺氧。脑梗死患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，二者同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。对于脑血管病患者，应指导其遵医嘱服药，不能随意根据未发作时间来决定停药，应该根据体检结果（如血脂、血压变化等），由医生决定是否需要继续服药。A.动、静脉损伤B.周围神经损伤C.方肩畸形D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化股骨颈骨折可能发生答案：D解析：股骨头的滋养血管均由股骨颈处经过，当股骨颈骨折时极易引起血运障碍，发生股骨

8、头坏死或骨折不愈合，故167题答案是D。下列哪项是肠梗阻最常见的类型A:蛔虫性肠梗阻B:粘连性肠梗阻C:麻痹性肠梗阻D:痉挛性肠梗阻E:血运性肠梗阻答案：B解析：最常见的肠梗阻类型为粘连性肠梗阻，常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。以下哪项不是不良生活方式影响健康的特点A.广泛存在B.潜伏期长C.特异性强D.协同作用强E.个体差异大答案：C解析：不良生活方式影响健康的特点是广泛存在、潜伏期长、特异性差、协同作用强、个体差异性大。男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活

9、动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是A.腰椎结核B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰部肌筋膜炎E.急性腰扭伤答案：B解析：患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。有关卵巢描述正确的除外A.表面无腹膜B.性腺器官C.可分泌激素D.发育成熟后可产生卵子E.绝经后卵巢增大答案：E解析：绝经后卵巢萎缩变小、变硬。护理类历年真题解析6辑 第3辑产后1小时，阵发性阴道出血，色暗红，宫底脐上2横指，质软，可能诊断是（ ）。A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘滞留E.凝血功能障碍答案：A解析：胎盘娩出

10、后，宫底应在脐下一横指。患者宫底较高，子宫松软，出现阵发性阴道出血，色暗红，考虑由子宫收缩乏力所致。有关癌肿的局部特征，不正确的是A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活动D.质地坚硬E.早期就有疼痛答案：E解析：恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。可引起艾滋病传播的行为是（ ）。A.同桌进餐B.近距离交谈C.拥抱和握手D.共用注射器E.共同乘车答案：D解析：艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（HIV），主要通过性接触（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染

11、艾滋病。产后出血最常见的原因是（ ）。A.胎盘残留B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍答案：D解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者为产后出血。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%80%。易引起休克的尿道损伤是A.前尿道损伤B.尿道膜部损伤C.尿道前列腺部损伤D.合并骨盆骨折的尿道损伤E.以上都不对答案：D解析：易引起休克的尿道损伤是合并骨盆骨折的尿道损伤，骨盆骨折时出血多A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作护理问题“生活自理缺陷”一般不出现于答案：E解析：1.蛛网膜下腔出血病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍

12、白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作。2.短暂性脑缺血发作临床特征发病突然；局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；持续时间短暂，一般1015分钟，多在1小时内，最长不超过24小时；恢复完全，不遗留神经功能缺损体征；多有反复发作的病史。A.母乳B.鲜牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶按体积比1:4加水冲调即成全乳的是答案：D解析：羊奶缺乏叶酸，如食物长期以羊奶为主，易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比1:4或重量比1：8冲调成全乳。煮沸法不适宜消毒A:肛管B:鼻饲管C:手术刀D:持物钳E:治疗碗答案：C解析：护理类历年真题解析6辑 第4辑宫颈癌的好发

13、部位是A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞柱上皮交界处D.宫颈管腺上皮E.宫颈鳞状上皮增生区答案：C解析：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是A:耐热的玻璃器材：干热灭菌法B:不耐热的塑料制品：3%过氧化氢C:不耐热的精密仪器：2%戊二醛D:伤口清洗：5%过氧化氢E:物品表面：0.4%过氧乙酸答案：D解析：干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故可用于耐热的玻璃器材，选项A是正确的；过氧化氢属高效消毒灭菌剂，可用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、不耐热的塑料制品、餐具等消毒及口腔

14、含漱、外科伤口清洗，一般用3%过氧化氢，用于漱口时可用1%1.5%过氧化氢，故选项B正确，选项D错误：戊二醛属高效消毒灭菌剂，可用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒及灭菌，常用浓度2%浸泡l0h，故选项C正确；过氧乙酸属高效消毒灭菌剂，用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌，用于物品表面时常用浓度0.2%0.4%，故选项E是正确的。2022年有考察。流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭答案：C解析：高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为

15、呼吸衰竭常为致死的主要原因。预防血管相关性感染的措施不当的是A:使用各种导管应有明确指征B:操作时严格遵守无菌操作原则C:留置导管的时间不宜过长D:使用合格的一次性医疗用品E:配制的溶液可在冰箱内保存1周答案：E解析：预防血管相关性感染应特别注意：严格洗手，严格无菌操作；采用各种导管应有明确指征；对病人实行保护性措施；应注意选择合适的导管；加强插管部位的护理及监测；使用合格的一次性医疗用品。如PPD硬结直径为22mm，您判断为A.-B.+C.+D.+E.+答案：D解析：阴性：无反应；弱阳性：硬结直径在5mm；阳性：硬结直径在6-19mm之间强阳性：硬结直径大于20mm或有水泡、淋巴管炎出现。急

16、性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的A.13/小时B.36/小时C.612/小时D.1214/小时E.2472/小时答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过500U/L即可确诊。患者，男性，65岁，患前列腺增生2年，因饮酒后出现急性尿潴留，已16小时未排尿。目前解除尿潴留的首选方法是A:按摩腹部B:留置导尿C:针刺、诱导排尿D:耻骨上膀胱造口E:肌内注射卡巴胆碱答案：B解析：留置导尿是解除急性尿潴留的首选方法。故选B。中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，这是因为A.全肺切除术后患者易发生肺栓塞B

17、.老年患者肺功能差C.老年患者心功能差D.全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿E.全肺切除术后患者易发生心肌梗死答案：D解析：因为全肺切除术后患者健侧肺代偿，如果输液量和速度过多过快，会加重健侧肺的前负荷，而造成肺水肿。护理类历年真题解析6辑 第5辑乳癌淋巴转移主要途径是( )A.同侧腋窝淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结答案：A解析：乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。女性，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.利尿剂E.强心药答案：C解析：

18、此患者出现休克早期表现，首先应给予静脉补液，补充血容量。患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周34次，每次15秒左右，体检无异常发现。最能协助诊断的辅助检查是A.脑电图B.头颅CTC.头颅MRID.腰椎穿刺E.脑血管造影答案：A解析：36岁女性属于（）。A.儿童期B.青春期C.性成熟期D.绝经过渡期E.老年期答案：C解析：卵巢功能成熟（性激素周期性分泌及排卵）的时期称为性成熟期，又称生育期。此阶段一般自18岁左右开始，历时约30年。故36岁女性属于性成熟期。男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄

19、，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6；心率78次分；血压167/96mmHg;K：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。应指导该患者进食哪类食物A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C.高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E.低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐答案：A解析：1.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。2.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。3.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质

20、分解致四肢肌肉萎缩。4.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。适用于长期避孕妇女的是A.内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕片E.皮下埋植剂答案：A解析：肛裂常发生于膝胸卧位时肛门周围的A.3点处B.6点处C.8点处D.10点处E.12点处答案：E解析：肛裂常发生于膝胸卧位时肛门周围的12点处。胆汁内的3种主要成分是A:胆固醇、胆色素、钙盐B:胆盐、胆色素、胆固醇C:胆固醇：磷脂、胆盐D:胆色素、胆固醇、磷盐E:钙盐、磷脂、胆固醇答案：C解析：护理类历年真题解析6辑 第6辑患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热

21、、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是A.引流渗血、渗液B.预防感染C.观察胆总管压力D.引流胆汁E.确保胆汁合成答案：D解析：1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E 项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的

22、细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。2.胆总管切开取石术放置T管的目的有：引流胆汁；引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。4.胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。5.胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。控制小儿风湿热复发首选的药物是A.红霉素B.氯霉素C.链霉素D.阿司匹林E

23、.长效青霉素答案：E解析：慢性特发性血小板减少性紫癜特点A.皮肤出血B.子宫出血C.黏膜出血D.鼻出血、牙龄出血E.持续时间长、常反复发作、症状轻答案：E解析：A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.与子宫内膜增生过长有关D.与子宫内膜种植有关E.与细菌感染有关子宫内膜癌答案：C解析：1.子宫肌瘤的病因与雌激素有关。2.子宫内膜异位症与子宫内膜种植有关。3.宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关。4.子宫内膜癌与子宫内膜增生过快有关。5.慢性宫颈炎与细菌感染有关。患者，女，36岁，诊断为“多发性子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术。患者术后，护士对引流管的护理措施，下列错误的是A

24、.观察引流液的性质和量B.保持引流管通畅C.引流管每日更换一次D.防止引流管脱出E.引流瓶应每2天更换一次答案：E解析：根据患者的具体情况，应加疆对患者术后性生活注意事项的健康教育。术日晨用0.21的碘附溶液冲洗阴道，1%甲紫涂抹子宫颈和穹隆部。为防止感染，妇科腹部手术后患者的引流管及引流瓶应每口更换并要严格无菌操作。不属于肾盂肾炎易感因素的是（ ）。A.妊娠B.尿路结石C.留置尿管D.尿路畸形E.紧张性答案：E解析：肾盂肾炎的易感因素有：尿路梗阻：如结石，肿瘤等；尿路畸形：如肾、肾盂、输尿管畸形，多囊肾、马蹄肾等；机体抵抗力降低：如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等；女性：由于女性尿道的生理结构特点和经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变更易发病；泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏：如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病。女，53岁。足底被铁钉刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快。这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于A:交感神经和副交感神经B:交感神经和运动神经C:副交感神经和运动神经D:交感神经和感觉神经E:副交感神经和内脏神经答案：B解析：病人出现频繁抽搐属于运动神经受累，出现血压升高、心率加快是交感神经受累的表现。对肺癌的普查和诊断有重要作用的检查是A:PETB:磁共振检查C:痰细胞学检查D:纤维支气管镜检查E:肺穿刺检查答案：C解析：