护理类考试历年真题精选9节.docx

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1、护理类考试历年真题精选9节护理类考试历年真题精选9节 第1节夏季小儿腹泻的病原体主要是（ ）。A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形杆菌E.柯萨奇病毒答案：A解析：小儿感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等。肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。大肠埃希菌性腹泻多发生在58月份气温较高的季节；轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。因此答案选A。链球菌引起的上呼吸道感染可诱发的疾病为A:急性肾炎B:肺炎C:消化性溃疡D:肠炎E:泌尿道感染答案：A解析：年长儿感染链球菌后最易发生变态反应性疾病

2、，如肾炎、风湿热。患者男，78岁，退休教师，高血压住院治疗，年轻护士小李为其进行静脉输液，静脉穿刺3次均失败，后更换张护士才穿刺成功。患者非常不满意，其女儿向护士长抱怨，从此，患者拒绝李护士为其护理。护患关系发生冲突的主要因素是A:信任危机B:角色模糊C:理解差异D:角色压力E:责任不明答案：A解析：本病例主要是由于张护士出现技术上的差错、失误，导致失去患者的信任，严重影响护患关系的建立和发展，属于信任危机。A.停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)B.停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检

3、查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HOG(+)C.停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG()D.停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)E.胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)不全流产答案：C解析：对健康教育项目实施后所导致的目标人群健康状况及生活质量的变化进行评价，称为A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案

4、：D解析：健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化。在控制结核病流行的各项原则中，管理传染源的最好措施是A.接种卡介苗B.做好结核病人的登记管理C.加强消毒隔离卫生制度，劝止随地吐痰D.有效化学药物治疗已患病者，特别是开放性病人E.加强社区宣传，避免家庭接触传播答案：D解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的病人，痰中查出结核分枝杆菌的病人具有传染性。管理好传染源的最好措施就是发现已患病者，特别是开放性病人，给予彻底的治疗，以切断结核分枝杆菌在人群中的传染环节。以下哪项药途径对心脏复苏最佳A.心内注射B.皮下注射C.

5、静脉注射D.皮内注射E.肌内注射答案：C解析：孕妇血液循环系统的变化，正确的是( )A.血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰B.红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血C.白细胞总数减少D.血沉加快E.大部分凝血因子减少答案：D解析：血容量于妊娠68周开始增加，妊娠3234周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。护理类考试历年真题精选9节 第2节共用题干男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。查体：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下lcm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及

6、网织红细胞均正常。最适宜的治疗方案是A:注意饮食调节即可B:口服铁剂C:给予铁剂及维生素D:铁剂肌内注射E:少量输注浓缩红细胞答案：C解析：男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。患者再次昏迷的主要原因是（ ）。A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿答案：E解析：该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高、脑疝。女性性功能成熟的标志是（ ）。A.月经初潮B.规律月

7、经C.子宫增大D.乳房丰满E.阴毛出现答案：B解析：规律月经是性功能成熟的一项标志。 “新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为（）。AMERSr-CoVBSARS-CoVC229ED2022-nCoVE2022-nCoV 答案：D解析：2022年1月12日，世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病毒命名为“2022新型冠状病毒”（2022-nCoV）。婴儿出生时存在，生后34个月消失的反射是A.颈肢反射B.吞咽反射C.握持反射D.提睾反射E.角膜反射答案：C解析：婴儿出生时存在，生后34个月消失的反射是握持反射，肌腱反射、提睾反射要1岁时才稳定。患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造

8、影检查前，必须做好（）。A凝血试验B抗生素过敏试验C造影剂过敏试验D心电图监测E血压监测答案：C解析：泛影葡胺是用于冠状动脉造影术的常用碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音答案：C解析：(1) 肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软，表面光滑，可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大，但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处，其增大程度以急性淋巴细胞

9、白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2) 骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见，且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分患儿呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3) 中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病（CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候，但多见于化疗后缓解期，是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘

10、水肿等;浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫；也可出现惊厥、昏迷。E选项错在阿糖胞苷毒副作用为造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血 小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；白血病、淋巴瘤患者治疗初 期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异 常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6 -12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。用药禁忌：孕妇及哺乳期妇女忌用。环磷酰胺注射液，一种化疗药，可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天

11、内消失。如出现蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗，立即停止注药 或输液，将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，如8.4%碳酸 氢钠5毫升或地塞米松4毫克局部静脉注射。也可用2%普鲁卡 因2毫升+生理盐水5?10毫升或用50?100毫克氢化可的松患 处注射。局部冷敷6?12小时，将化疗药局限于局部，禁用热敷。 有报道可在患处涂抗氧化剂二甲亚砜，每6小时1次，共2周。也可用氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。如果非手术 治疗2?3天后仍持续疼痛或发生溃疡，可以考虑外科治疗，早期 手术切除可加快愈合，避免长期疼痛。周先生，68岁。上腹痛2年，今晨黑便250ml。该病人出血停止后首选的检查项目为A.

12、实验室检查B.内镜检查C.X线钡餐造影检查D.选择性动脉造影E.吞线试验答案：B解析：护理类考试历年真题精选9节 第3节患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示A:交通支瓣膜功能不全B:交通支瓣膜功能正常C:大隐静脉瓣膜功能不全D:下肢深静脉通畅E:下肢深静脉瓣膜功能不全答案：D解析：能引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是A:高血压肾病B:过敏性紫瘢C:慢性肾小球肾炎D:狼疮性肾炎E:肾淀粉样变性答案：C解析：肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾小

13、球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。为确定诊断，进一步应检查（ ）。A. 双合诊B. 尿常规C. 阴道窥器检查D. 白带悬滴检查E. 宫颈黏液检查答案：D解析：采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自身的行为发展。属于哪一行为发展阶段的主要表现A:被动发展阶段B:主动发展阶段C:自主发展阶段D:巩固发展阶段E:自我发展阶段答案：C解析：自主发展

14、阶段自12-13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为属于人类行为的发展过程的自主发展阶段的特点。新生儿肺透明膜病的X线检查描述不正确的是A.透光度普遍降低B.弥漫性均匀网状颗粒阴影C.支气管狭窄D.支气管充气征E.白肺答案：C解析：X线检查生后24小时X线有特征表现:毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；支气管充气征；“白肺”：见于重症。共用题干患者，男性，18岁。发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误的是A:用无菌培养瓶B:采集量为510mlC:将血液注入培养瓶后

15、轻轻摇动D:胶塞经火焰消毒后塞好E:为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血答案：E解析：早产儿的特点是A.出生体重大于2500gB.哭声轻柔，有一定肌肉张力C.耳壳软骨按压后很快恢复D.足底的纹理难以看清E.男婴睾丸下降答案：D解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是A.乙酰胆碱B.钾C.镁D.钠E.心肌抑制因子答案：D解析：本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙

16、酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。护理类考试历年真题精选9节 第4节关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是A.创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏B.术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面C.术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体D.引流34日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管E.引流56日后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管答案：D解析：因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合，故A不对。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应与头部创腔水平面保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，以避免脑组织移位；高于创腔平面难以达

17、到引流的目的，故B不对。术后48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体，故C不对。引流34日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏，故E不对，D正确。A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅盖凹陷骨折D.颅后窝骨折E.颅盖线形骨折伤后出现嗅神经损伤的是答案：A解析：为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应A.洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩答案：C解析：患者女，57岁。体检血压185105mmHg护士应指导患者A.卧床休息不宜活动B.应用药物为主，身心休息为辅C.以促进身心休息为主D.通知家人防止病情变化E.尽早应用降压药答案：E解析：该患者185105mm

18、Hg，属于高血压3级，凡高血压2级或2级以上病人；高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人；血压持续升高6个月以上，非药物治疗手段仍不能有效控制血压者，必须使用降压药物治疗。故正确答案为E。共用题干56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。初步诊断宫体癌。最支持该诊断的体征是A:56岁B:阴道不规则流血C:宫体大、软D:阴道黏膜菲薄E:宫颈光滑答案：C解析：患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39，有较重痰鸣音。X线摄片提示：CC，骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主

19、要原因为A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压答案：B解析：1.该患者高处坠落后造成CC，骨折，合并脱位，出现严重呼吸困难，有较重痰鸣音，可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人，应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键：掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失；可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答

20、案为B。解题关键：熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者CC，骨折，合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人，搬运病人时应避免脊髓损伤，应采取四人搬运法，一人固定头颈部，三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身，防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键：掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：地塞米松1020mg静脉滴注，连续57天后改为口服。每日3次。每次0.75mg，维持2周左右。20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续57天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松3040mg静脉滴注，维持2周左右，剂量太大，后期应该为口

21、服。因此答案为B。解题关键：掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，24周后，随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂：脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键：了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施：翻身叩背；辅助咳嗽排痰：指导病人做深呼吸和用力

22、咳嗽，促进肺膨胀和排痰。吸痰；雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹，若患者无自主呼吸，应给予机械通气，是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键：掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。关于骨折的治疗，下列哪项不正确A:止血是骨折治疗的原则之一B:固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位C:大多数骨折可手法复位D:固定的目的是使骨折部位稳定E:功能锻炼应循序渐进答案：B解析：骨折的治疗骨折的治疗包括：复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤。固定：即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。康复治疗：

23、尽快地恢复患肢软组织的舒缩活动。促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合。骨折的治疗包括复位、固定和功能锻炼以及并发症的处理。故A、C、D、E正确。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，故B项说法错误。本题答案为B。寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因是A.发育不完善B.皮下脂肪层薄C.棕色脂肪少D.体温调节中枢发育不全E.体重轻答案：C解析：早产儿易发生低温的最主要原因是棕色脂肪储备不足。护理类考试历年真题精选9节 第5节共用题干患者，女性，45岁。发现右乳包块3.5cm、质地硬，表面不光滑，活动度小，界限不清。右侧腋窝触及3个

24、孤立的淋巴结肿块，质硬。乳腺癌根治术后，患肢水肿的主要原因为A:因手术中清扫淋巴结引起B:术后加压包扎引起C:术中清扫腋窝淋巴结及术后加压包扎引起D:术中损伤了局部动脉引起E:患肢制动引起答案：C解析：乳腺癌根治术，术后病情稳定，麻醉清醒后给予半卧位，以利于呼吸和引流。乳腺癌术后进行化学疗法，最严重的并发症为骨髓抑制，表现为白细胞的下降。乳房淋巴液输出有四大途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结。乳腺癌的发生与性激素的变化有关，性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生，进而导致乳腺癌的发生，因此乳腺癌多起源于乳管上皮。上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴管破坏及静脉回流受阻有关。初产妇，

25、33岁，产后7小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿，查宫底脐上3指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，最恰当的护理措施是A.鼓励尽早哺乳以刺激子宫收缩减少阴道出血B.解释坐起排尿及时排空膀胱可预防产后出血C.使用抗生素治疗以防止会阴伤口感染D.即给予导尿、按摩宫底并留置导尿管E.继续观察，同时做好输血和急救的准备答案：B解析：产后尿潴留的处理：因膀胱充盈可影响宫缩，故产后46小时须排尿。但产妇常因会阴伤口疼痛，卧床小便不习惯，产后疲乏，以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因，常影响顺利排尿。如产后68小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。如协

26、助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射，也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位，无效时，改导尿术，并留置导尿管，开放引流2448小时。A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大属于意识障碍的表现是答案：D解析：意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍；颅内高压时可出现前囟饱满；颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是A:多发生于妊娠32周后B:重型胎盘早剥是外出血为主，剥离面不超过1/3C:轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)D:指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离E:重型胎盘早剥对胎儿

27、无影响答案：D解析：不属于抢救肝硬化所致消化道出血性休克的措施的是A:建立静脉通道B:烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C:保持呼吸道通畅D:积极补充血容量E:监测生命体征的变化答案：B解析：以下关于心绞痛描述错误的是( )A.胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛B.常伴发热、心肌酶增高C.持续数分钟D.休息可缓解E.心电图可出现S-T段压低或抬高答案：B解析：心绞痛是冠状动脉供血不足心肌暂时缺血缺氧所致。其特点是：胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛，放射至心前区、左上肢；常发生在劳动、情绪激动、受寒和饱餐时，持续数分钟；休息或服用硝酸甘油可缓解；心电图可出现s-T段压低或抬高。若病人出现发热和心肌酶增高，常提示

28、心肌梗死。关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的A.注射狂犬病疫苗B.冲洗后用75%酒精涂擦C.立即用20%肥皂水冲洗后缝合包扎D.将免疫血清注入伤口底部及周围E.用0.1%新洁尔灭（苯扎溴铵）彻底冲洗答案：C解析：被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理。首先应尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵或用清水反复清洗伤口至少半小时，冲洗后用75%酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒。最后根据患者的免疫情况、伤口情况注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，伤口经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎，以便排血引流。医疗事故分为四级：一级是造成患者死亡、重度残疾的，本题即属一级医疗事故，选E。二级是造成患者中度残疾、

29、器官组织损伤，严重功能障碍的；三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤；四级是造成明显人身损害或其他后果的。A、1天内B、2天内C、不超过3天D、1周内E、班内，即8小时内答案：A解析：发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。护理类考试历年真题精选9节 第6节患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭答案：E解析：1.婴

30、幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。A.612hB.35minC.10min2hD.12h以上E.26h皮肤接触有机磷农药导致中毒者，出现症状的时间一般是答案：E解析：受者在接触信息时的心理特点不包括A:求

31、真B:求快C:求新D:求短E:求近答案：B解析：受者在接触信息时，普遍存在着“四求”的心理。求真：信息真实可信。求新：信息新颖引人。求短：信息短小精悍，简单明了。求近：信息在生活、地域、情感、认识、知识等方面贴近受者。患儿，男，2岁。咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8，P130次/分，R28次/分，神志清楚，咽充血，余未见异常。对该患儿首要的处理措施是A.寻找病因B.抗生素治疗C.应用抗惊厥药物D.应用退热口服液E.静滴葡萄糖酸钙答案：C解析：热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，

32、在十分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁，有上感症状，惊厥，体温39.8，考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥，地西泮是惊厥的首选药物。向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素，高热时指导家属进行物理降温或药物降温，出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药，避免患儿到危险的地方，以免发作时出现危险。子宫肌瘤的分类以下正确的是A.子宫体肌瘤占90%95%B.子宫颈肌瘤占5%2%C.肌壁

33、间肌瘤占60%65%D.浆膜下肌瘤占10%E.黏膜下肌瘤占5%答案：B解析：患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板1410/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。有关此患者的护理诊断下列哪项不妥A.活动无耐力：与贫血有关B.组织完整性受损：与血小板减少有关C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E.焦虑：与持续乏力不愈有关答案：D解析：1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据：临床上有严重

34、贫血、伴有出血、感染和发热的患者；血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键：再生障碍性贫血患者的外周血细胞，中性粒细胞，血小板全部减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少，血小板罕见减少；溶血性贫血患者的网织红细胞增高；地中海贫血患者的肝脾大。2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故选C。3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生

35、物司坦唑、达那唑等，特别对造血微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状，故选D。解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。故选D。6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止外伤及剧烈活动，并杜绝接触各类危险因素。选

36、项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308mol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是A.卧床休息B.控制水的摄入C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入E.预防感染答案：B解析：题干中颜面水肿，双下肢中度水肿等，应采取的措施是严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡。小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是A.基础代

37、谢所需要的能量B.生长发育所需要的能量C.食物特殊动力作用所需要的能量D.活动所需的能量E.排泄物中热量损失答案：B解析：生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要，与小儿的生长速度成正比。所以答案选择B。护理类考试历年真题精选9节 第7节接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是A.三角肌下缘B.大腿外侧C.大腿前侧D.腹部E.背部答案：A解析：A.微动脉、微静脉收缩B.血液处于高凝状态C.静脉回心血量增加D.组织灌注量增加E.毛细血管后括约肌收缩微循环衰竭期答案：B解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。

38、微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。A.阴道涂片B.宫颈刮片C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.子宫颈活体组织检查不明原因的急慢性腹痛答案：C解析：用于早期宫颈癌普查的是宫颈刮片。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。故答案为B。患儿男，8岁。突发高热3小时，头痛、畏光，呕吐3次，惊厥4次。查体：面色发灰，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿可能患了（ ）。A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎

39、E.病毒性脑膜炎答案：E解析：病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。该患儿的症状符合病毒性脑膜炎。患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、迅速清除口鼻血凝块B、不可将头偏向一侧C、鼓励其将血咽下，减少失血D、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞E、患者取头高足低俯卧位答案：A解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项E；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除B；鼓励

40、患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项C；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项D。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选A。雌激素的作用除外A:抑制输卵管蠕动B:使子宫内膜增生C:促进水钠排泄D:促进骨中钙质沉着E:对丘脑下部和垂体产生正负反馈调节答案：A解析：雌激素水平不能影响输卵管的蠕动。促进长期卧床病人排痰的有效措施是（ ）。A.负压吸引B.提高机体免疫力C.翻身，叩背D.体液引流E.药物去痰答案：C解析：久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人的排痰方法为胸部叩击与胸壁震荡。患者，女，16岁，诊断为青春期功血，首

41、选止血药物是A:前列腺素B:酚碘乙胺（止血敏）C:雌激素D:孕激素E:雄激素答案：C解析：功血治疗有3类方法：性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血，孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高、内膜较厚的功血患者，雄激素适于绝经过渡期功血。诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者，首选诊刮。药物：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。本患者为青春期功血，宜选用雌激素治疗。护理类考试历年真题精选9节 第8节患儿男，11个月。PPD试验(+)，其表示的情况是A.母亲有结核病B.

42、出生时接种过卡介苗C.近2周内接种过卡介苗D.体内有活动性结核灶E.曾有过结核感染答案：D解析：PPD(+)表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。下列需要安装人工心脏起搏器的病人是A.左束支传导阻滞B.右束支传导阻滞C.一度房室传导阻滞D.二度I 型房室传阻滞E.二度 型房室传导阻滞答案：E解析：完全房室传导阻滞、二度 型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞伴有心动过缓者需安装人工心脏起搏器。A.出生12天B.出生23天C.出生56天D.出生89天E.出生1014天新生儿生理性黄疸出现的时间是答案：B解析：大部分新生儿在出生后23d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸

43、多考虑病理性。黄疸于45d最明显，足月儿在生后1014d消退。通风的目的与哪项无关A.调节室内温湿度B.降低微生物密度C.避免噪音的刺激D.使患者心情舒畅E.增加室内空气中含氧量答案：C解析：通风的目的与避免噪音的刺激无关。周围神经病病人感觉障碍的特点是A.末梢型感觉障碍B.节段型感觉障碍C.传导束型感觉障碍D.交叉型感觉障碍E.皮质型感觉障碍答案：A解析：末梢型感觉障碍：表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。A呋塞米B地西泮C地高辛D硝普钠E卡托普利答案：C解析：洋地黄类药物促进心肌细胞Ca2+-Na+交换，

44、升高细胞内Ca2+浓度而增强心肌收缩力，常见药物有地高辛和西地兰。某儿科病房于2022年10月3日10日共收治患儿60例，其中新生儿病房15例，有3例发生轮状病毒感染，计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为A:5%B:10%C:15%D:20%E:25%答案：D解析：医院感染罹患率指同期新发生医院感染例数/观察期间具有感染危险的住院病人数。此题中，分母应为新生儿病房同期所有住院患儿，故新生儿轮状病毒感染的罹患率=3/15=20%。A.液化饮食B.中心静脉输注营养C.普通饮食D.周围静脉输注营养E.要素饮食只需短期内(约1周)用静脉输注营养宜用答案：D解析：护理类考试历年真题精选9节 第9节患者，男性

45、，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行A、冷湿敷，每次1015分钟B、热湿敷，水温4060BC、放置4550B热水袋，避免烫伤D、红外线照射，每次2030分钟E、放置冰袋，每次15分钟答案：D解析：因为患者局部有创面，最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。注射室的地面溅有病人的血液，应采取的措施是（ ）。A.用干拖把拖净B.用湿拖把拖净C.用含氯消毒剂浸泡，然后用拖把拖净D.用消毒纸巾擦拭E.用拖把擦拭，然后丢弃拖把答案：C解析：对于病人流出的血液、分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时。应用含氯消毒

46、剂溶液（含有效氯1000mg/L）或0.5%过氧乙酸溶液作用1530分钟。二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是A:肺动脉高压B:肺水肿C:肺梗死D:合并肺部感染E:支气管黏膜血管扩张破裂答案：E解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。Horner(霍纳)综合征的表现不包括A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻木答案：E解析：Horner综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院

47、时CVP4cmHO，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示（ ）A.血容量不足B.心力衰竭C.肾衰竭D.呼吸衰竭E.输液量过多答案：A解析：患者入院时CVP偏低（正常值为612cmHO），BP偏低，提示容量低，应该充分补液。A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.管理与政策诊断E.流行病学诊断从分析社会问题入手，确定社会环境和生活质量的问题属于答案：A解析：1.社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性，其重点内容包括社会环境和生活质量。2.流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健

48、康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。3.行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素。关于感染性休克，下列叙述正确的是（）。A以继发革兰阳性杆菌的感染为主B治疗以抗感染为主，同时抗休克C又叫内毒素性休克D其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同E应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官的灌注答案：C解析：A项，感染性休克的主要致病菌是革兰阴性菌；BE两项，感染性休克的处理原则是应首先进行病因治疗，纠正休克与控制感染并重；C项，革兰阴性菌释放的内毒素是导致休克的主要因素，因此又称为内毒素休克；D项，各类休克有共同的病理生理基础，包括有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢改变、炎症介质释放与继发性损害。A.波动较大B.进行性加深C.开始可以有波动，以后加深D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度胰头癌所致的黄疸答案：B解析：胰头部癌黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由