检验类历年真题和解答9节.docx

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1、检验类历年真题和解答9节检验类历年真题和解答9节 第1节磷酸甘油氧化酶法测定TG时，如样本中含大量维生素C，测定结果与真实值相比A.偏高B.偏低C.无差距D.不确定E.无须考虑答案：B解析：磷酸甘油氧化酶法测定TG时，其最后的显色反应为临床化学常用方法Trinder反应，反应原理是被过氧化物酶分解的HO可氧化还原性色素原进而定量TG的方法，本法易受体系中还原性物质，如维生素C，胆红素，尿酸和谷胱甘肽等的干扰，导致测定结果低于真实值。因此，本题最佳答案是B。立克次体性状描述正确的是A:形态为长丝状体B:革兰染色呈紫色C:有鞭毛，能运动D:有荚膜，侵袭力强E:吉姆萨染色呈紫红色答案：E解析：立克次

2、体形态以球杆状或杆状为主，革兰染色呈红色，吉姆萨染色呈紫红色或紫蓝色。可以用于产气肠杆菌与肺炎克雷伯菌鉴别的生化反应是（ ）A.动力B.赖氨酸脱羧酶试验C.精氨酸脱羧酶试验D.枸橼酸盐试验E.以上均不对答案：A解析：产气肠杆菌动力(+)，肺炎克雷伯菌（-），赖氨酸脱羧酶试验均为(+)，精氨酸脱羧酶试验均为（-）关于铁代谢的叙述错误的是A:人体内铁可分为功能铁和储存铁B:铁蛋白中的铁是可立即被利用的储存铁C:在小肠Fe3+较Fe2+易吸收D:铁主要从胃肠道、泌尿道黏膜脱落及皮屑丢失E:铁在血浆中与转铁蛋白结合运输答案：C解析：食物中铁与还原性物质如维生素C同时进食，还原性物质可使Fe3+还原成F

3、e2+，较易吸收。A.鉴别培养基B.基础培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基七叶苷水解试验属于答案：A解析：检验类历年真题和解答9节 第2节以下关于痰液标本采集叙述正确的是A:做细胞学检查，以上午910时留痰最好B:做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C:观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D:如不能及时送检，冷藏情况下可放置3天E:观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐答案：A解析：考点：痰液标本的采集。解析：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午910时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量苯酚防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。在

4、纤溶酶的作用下，由交联纤维蛋白裂解产生的是A.FB.FPAC.X、Y、D、E、142D.1542E.D-二聚体答案：E解析：D-二聚体是交联纤维蛋白裂解产物之一。下列哪种细菌为嗜盐性细菌？（ ）A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌答案：B解析：可作为协同凝集试验载体的抗原是A.SPAB.荚膜C.H抗原D.核蛋白抗原E.O抗原答案：A解析：葡萄球菌A蛋白(SPA)作为完全抗原，可与人类IgG的Fc段非特异性结合而不影响Fab段，故常用作协同凝集试验载体；志贺菌的O抗原具有群和型特异性，用于志贺菌属的分类。某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原

5、因是A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高答案：B解析：甘油三酯（TG）高血清浑浊。检验类历年真题和解答9节 第3节诊断多毛细胞白血病的主要依据是A:临床有贫血、脾肿大及反复感染B:全血细胞减少及单核细胞减少C:外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制D:免疫表型检查SmIg阳性E:CD19、CD20、CD22阴性，CD21阳性答案：C解析：外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。目前制备单克隆抗体的技术主要为A.瘤细胞培养技术B.脾细胞培养技术C.杂交瘤技术D

6、.质粒转染E.流式细胞术答案：C解析：杂交瘤技术的基本原理就是通过融合两种细胞后同时保持两者的主要特征，制备单克隆抗体就是利用该技术。如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时，尿液中可能出现下列哪种结晶A.尿酸结晶B.草酸盐结晶C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶E.磷酸盐结晶答案：C解析：亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。测定下列哪种物质可预测评估患者体内肿瘤细胞转移危险性A.整合素B.免疫球蛋白超家族C.CD44变异体分子的RNAD.E-选择素E.E-钙粘素答案：C解析：A.抗体融合蛋白B.双特异性抗

7、体C.人源化抗体D.小分子抗体E.抗体库技术降低异源性，有利于人体应用的是答案：C解析：人源化抗体、小分子抗体、抗体融合蛋白、双特异性抗体及抗体库技术均为基因工程抗体技术。人源化抗体保留了亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，降低了异源性，有利于人体应用。小分子抗体的分子量小，可在大肠杆菌等原核细胞表达，在人体内穿透力强，有利于疾病的治疗。抗体融合蛋白将抗体分子片段与其他蛋白融合，可将生物活性物质导向靶细胞特定部位，所谓生物导弹。双特异性抗体能同时结合两种抗原，因而可介导标记物与靶抗原结合或效应因子定位于靶细胞，在免疫学检测中可简化操作步骤，提高检验质量。检验类历年真题和解答9节 第4节关于血浆纤

8、维蛋白原描述错误的是A.由肝细胞合成B.分子量大C.是急性时相反应蛋白之一D.弥散性血管内凝血时含量升高E.临床常选用盐析法、比浊法检测答案：D解析：关于血浆纤维蛋白原的特点有：由肝细胞合成，分子量大，是急性时相反应蛋白之一，弥散性血管内凝血时血浆纤维蛋白原含量减少，临床常选用盐析法、比浊法检测。（共用题干）患者男，62岁。因发热寒战入院，抽血培养，24小时后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。对该种细菌感染有效的药物是（ ）。A.亚胺培南B.头孢噻肟C.头孢呋辛D.万古霉素E.庆大霉素答案：D解析：血培养培养出金黄色葡萄球菌，感染严重，由于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的存在，应该用万古霉素来

9、控制感染。下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是A:正常脑脊液中氯化物含量比血中高B:正常脑脊液氯化物含量为95106mmoL/LC:氯化物的测定方法多用己糖激酶法D:呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低E:尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低答案：A解析：考点：脑脊液氯化物浓度变化的临床意义。解析为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡（Donnan平衡），正常脑脊液中氯化物含量比血中高。正常脑脊液氯化物含量为120130mmol/L；氯化物的测定方法多用离子选择电极法；呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会增高；尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。ELISA试验中最常用的标记酶是A.AKPB.ACPC.ALTD.HRP

10、E.LDH答案：D解析：肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A:ALB升高B:1升高C:2升高D:降低E:可能-融合答案：C解析：肾病综合征血清蛋白电泳图谱特征是清蛋白下降，2球蛋白、球蛋白增高和球蛋白不变，由于清蛋白由肾小球滤出增加，2球蛋白、球蛋白含量相对增加，呈现两端减少、中间增多的图谱。检验类历年真题和解答9节 第5节分离流感嗜血杆菌常用的培养基是A.血平板B.中国蓝平板C.麦康凯平板D.SS平板E.巧克力平板答案：E解析：流感嗜血杆菌营养要求比较高，分离培养需要巧克力平板。一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手

11、术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好下面说法，哪一点是错误的A.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不

12、同意做的手术D.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的答案：A解析：与细菌的侵袭力有关的是A.质粒B.芽胞C.异染颗粒D.性菌毛E.透明质酸酶答案：E解析：侵袭力是指病原菌在宿主间传播、侵袭、定植并逃避免疫的能力。质粒是细菌染色体外的遗传物质。芽胞是细菌的休眠体，是细菌在不利环境下延续生命的一种方式。异染颗粒是细菌营养及能量的贮存形式。带有性菌毛的细菌具有致育性，参与细菌的接合。故A、B、C、D选项均与细菌的侵袭力无关。透明质酸酶能分解细胞间质的透明质酸，有利于细菌在组织中扩散，故与细菌的侵袭力有关。本题正确答案是E。检测T细胞免疫功能

13、的经典试验是A.噬菌体裂解试验B.细胞毒试验C.溶血试验D.空斑形成试验E.T淋巴细胞转化试验答案：E解析：A.B.C.D.E.X临床有出血症状且APTT正常，PT正常可见于哪种因子缺陷症答案：E解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。延长见于、X、V、PK、HMWK和Fg缺乏；缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病。PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。延长主要见于：先天性因子、V、X减少及纤维蛋白原的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；血循环中抗凝物质增多等。缩短见于高凝状态（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓

14、形成、深静脉血栓及MN等。检验类历年真题和解答9节 第6节不属于新生隐球菌特性的是A.常引起慢性脑膜炎B.菌体单细胞，外包厚荚膜C.在营养丰富的培养基上形成假菌丝D.标本可直接用墨汁负染色后镜检E.在沙氏培养基上形成酵母型菌落答案：C解析：染色体短臂染色体核型描述中常用的缩写与中文意义相对应的是A.delB.invC.pD.qE.mos答案：C解析：染色体长臂(q)；染色体短臂(p)；嵌合体(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重复(dup)；易位(t)；等臂染色体(i)；插入(ins)。A.破伤风梭菌B.白喉棒状杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.消化链球菌E.粪肠球菌属无菌毛、无鞭毛、无荚膜、无

15、芽孢，兼性厌氧革兰阳性杆菌的是答案：B解析：革兰染色时，阳性菌被染成A:红色B:蓝色C:灰色D:紫色E:黄色答案：D解析：考点：细菌常用染色方法。解析革兰染色时，由于革兰阳性细菌的细胞壁较致密，肽聚糖厚，脂质含量少，乙醇不易透过，而且等电点低，易与带正电荷的结晶紫结合牢固而不易被脱色，因此阳性细菌常被染成紫色。在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为20倍，计数四周四个大方格内的白细胞数为112个，则白细胞的浓度为A:22.4*109/LB:11.2*109/LC:5.6*109/LD:4.8*109/LE:2.8*109/L答案：C解析：考点：手工法白细胞计数结果的计算。解析手工法进行白细胞

16、计数时白细胞的浓度为四周四个大方格内的白细胞数除以4（得到每个大方格内的平均白细胞数），乘以10（换算为1l），乘以106（换算为1L），乘以20（稀释倍数）。检验类历年真题和解答9节 第7节HiCN转化液不能在塑料瓶中贮存的原因是A.可与塑料反应产生剧毒气体B.可导致HiCN生成减少，结果偏低C.可导致HiCN丢失，导致结果偏低D.液体会出现混浊现象E.会延长血红蛋白的转化时间答案：C解析：HiCN转化液不能在塑料瓶中贮存的原因是可导致HiCN丢失，导致结果偏低。关于Lp(a)生物学特性，叙述错误的是A.Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除B.Lp(a)在脂蛋白电泳时位于脂蛋

17、白及前脂蛋白之间C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素E.Lp(a)含有ApoB和Apo(a)答案：A解析：某患者外周血白细胞计数值为1010L，但在分类时计数100个WBC时，见到25个有核RBC，则白细胞计数的真值为A.410LB.810LC.1010LD.12510LE.1510L答案：B解析：本题考察白细胞计数值的计算，白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，当末梢血出现大量有核红细胞时会导致白细胞计数值增高，因此应减去有核红细胞部分。计算公式为：实际白细胞数L=(100100+分类100个白细胞所见到有核红细胞)矫正前所计数白细胞数。正常人皮

18、质醇分泌节律为A.清晨最高，午夜最低B.下午最高，午夜最低C.午夜最高，下午最低D.午夜最高，清晨最低E.清晨最高，下午最低答案：A解析：补体56热多少分钟可使绝大部分补体组分丧失活性A.10minB.20minC.30minD.40minE.60min答案：C解析：补体性质不稳定，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱等均可破坏补体活性，加热5630min可使血清中绝大部分补体组分失去活性，称为补体灭活。检验类历年真题和解答9节 第8节在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存A.RA型B.RAEB型C.RAEB-T型D.CMML型E.以上都不正确答案：A解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚

19、型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A.AMYB.ALPC.CKD.LDE.ALT答案：E解析：下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应A.再生障碍性贫血时的幼红细胞B.巨幼红细胞C.红白血病时的幼红细胞D.原始粒细胞E.尼曼-匹克细胞答案：C解析：下列胰岛素对糖代谢影响的论述错误的是A:促进糖的异生B:促进糖变为脂肪C:促进细胞膜对葡萄糖的通透性D:促进糖原合成E:促进肝葡萄糖激酶的活性答案：

20、A解析：促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。A.点刺试验B.斑贴试验C.皮内试验D.免疫复合物测定E.特异性IgE测定青霉素皮试是答案：C解析：1.青霉素皮试是皮内试验的一种。 2.接触性皮炎为型超敏反应，常用斑贴试验检测过敏原。 3.放射变应原吸附试验(RAST)常用于检测特异性IgE。检验类历年真题和解答9节 第9节关于糖化血红蛋白，日常工作中主要测定的是A:HbA0B:HbA1aC:HbA1bD:HbA1cE:HbA答案：D解析：胸腔恶性积液常见的疾病是A.乳腺癌B.原发性周围型肺癌C.胃癌D.原发性间皮瘤E.肠癌答案：B解析：肿瘤性胸腔积

21、液最常见于原发性周围型肺癌。下列致病菌中不具有侵袭力，不侵入肠上皮细胞的是A.伤寒沙门菌B.鼠伤寒沙门菌C.霍乱弧菌D.志贺痢疾杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌答案：C解析：患者男性，20岁。发热，齿龈肿胀，鼻黏膜出血一周，淋巴结和肝、脾肿大，实验室检查：外周血三系均减少，外周血可见少数原始细胞，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞85%,POX()，-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，该病最有可能诊断A:AML-M1B:AML-M2C:AML-M3D:AML-M5E:AML-M6答案：D解析：根据化学染色POX()，-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，并且患者浸润症状表现明显，推定为单核细胞白血病M5a型。抗原具有的免疫性能是（ ）A.免疫原性B.免疫反应原性C.变应原性D.耐受原性E.以上都是答案：E解析：根据抗原的概念，抗原有两种性能：免疫原性，即抗原刺激机体免疫系统产生免疫应答的过程。该过程包括：抗原进入机体后，刺激淋巴细胞活化、增殖、分化，产生抗体或致敏的效应淋巴细胞。免疫反应性，即抗原与相应抗体或致敏的效应T细胞发生特异性反应的性能，又称反应原性。在不同情况下常把抗原称为不同名称，如引起凝集反应的抗原称为凝集原；引起沉淀反应的称为沉淀原，引起超敏反应的抗原称为过敏原（又称变应原，即引起变态反应的抗原）；引起免疫耐受的抗原又称耐受原。A、B、C、D选项都具有，故选E。