[条口透承山加电疗治疗肩周炎１００例的疗效分析] 条口的准确位置图片.docx

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1、条口透承山加电疗治疗肩周炎例的疗效分析 条口的准确位置图片 摘 要 目的：分析在不同病因、分型、年龄、病程下，条口透承山加电疗治疗肩周炎的疗效差别。方法：采纳针刺患肩对侧的条口透承山，并加电疗。比较不同病因、分型、年龄、病程患者的疗效。结果：100例中，痊愈者57例，显效者21例，有效者15例，无效者7例，总有效率为93.0%。病因、年龄与疗效无明显差别（P0.05）；不同分型和病程的疗效均有特别显著差别（P0.01）。结论：条口透承山加电疗治疗肩周炎有较好的疗效，疗效与病因、年龄无明显相关，但与不同分型和病程相关。 关键词 肩周炎 条口透承山 疗效分析 doi:10.3969/j.issn.

2、1007-614x.2009.02.071 Abstract Objective:Analysis the effect of differences in penetrating Tiaokou acupoint through Chengshan acupoint and electrotherapy to treat periarthritis for different causes,type,age,course of disease.Method:Choose the right subjects.Then,penetrate Tiaokou acupoint through Ch

3、engshan acupoint and electrotherapy from the opposite shoulder of the patients.Compare the effect in different cause,type,age,course of disease.Results:100 cases were cured in 57 cases,21 cases were markedly effective,15 cases effective,7 cases ineffective,with a total effective rate 93.0 percent.Th

4、e effect has no significant difference (P0.05) in different of cause or age,but has a very significant difference (P130180。外展、后伸、内旋尚可。型：肩关节难受和压痛，伴有肩关节活动受限，可上抬90130，后旋、后伸可摸及L5以上。型：肩关节活动明显受限伴有压痛，上抬90，内旋后伸可摸及L5以下。 依据分型标准：型40例，型42例，型18例。 治疗方法：条口透承山：嘱患者站立，重心放在患侧脚上，在对侧条口穴上作常规消毒后，用28号3寸毫针先刺入条口，得气后再透入承山，当针感

5、向足跟传导时，令病人“意守患肩部”，把针尖稍向上，再用重刺激的上下提插捻转手法，持续13分钟，直至针感向患肩（成线状或隐性传导），即令病人作最大幅度的上抬外旋内收运动多次，待难受减轻或消逝拨针（假如双侧的患者，用同样方法采纳先针一侧，后针其次侧）。用678号点送电疗机在肩部以阿是穴为主协作肩、天宗、肩前、肩贞、外关等穴进行由弱至强，以病人能耐受为度，持续30分钟电疗。以上治疗均隔日1次，10次为1疗程。1疗程做完，休息35天，再续第2疗程。 疗效评定标准：依据中药新药临床探讨指导原则(中华人民共和国卫生部制订，1997年第3辑)有关“肩周炎”的疗效标准1。治愈：肩部难受消逝，肩关节活动范围复原

6、正常。显效：肩部难受缓解明显，肩关节活动范围改善明显。有效：肩部难受基本缓解，肩关节活动范围部分改善。无效：临床症状无变更。 结 果 治疗结果：100例中获痊愈者57例，显效者21例，有效者15例，无效者7例，总有效率93.0%。 病因与疗效关系：经秩和检验，P0.05，说明病因与疗效无明显差别。见表1。 分型与疗效的关系：经秩和检验，P0.01，说明不同分型，疗效有显著差别，型疗效最佳，型疗效之次，型疗效最差。见表2。 病程与疗效的关系：见表3。经秩和检验，P0.01，说明不同病程与疗效有显著差别，病程越久，疗效越差。 年龄与疗效的关系：见表4。经秩和检验，P0.05，说明不同年龄与疗效无明

7、显差异。 讨 论 中医学称本病为“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常，而致气血痹阻，不通则痛，进而出现活动不利，加剧了气血痹阻。灵枢•经脉篇也云：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不行不通也”。 针灸治疗肩痛在针灸甲乙经、备急千全要方、针灸资生经及针灸大成等著作中，均有记载。现代医学明确提到肩关节四周炎的针灸治疗报道首见于1954年。20世纪60年头报道颇多，但以传统的针刺法为主。以前的治疗大都采纳局部治疗，但局部治疗时留针时间过久，患者长时保持一种体位，又会阻碍局部气血的流通，不少患者针刺

8、后即时常有难受加重。故此，在灵枢经的“病在上者下取之”和“以左治右、以右治左”的启发下，采纳对侧的多气多血足阳明胃经的条口穴透足太阳膀胱经的承山穴，以疏通阳明、太阳两经之气。阳明为多气多血之经，针之能调补气血，舒筋活络；太阳主一身之表，刺之能驱风散寒，祛瘀止痛。一针两穴，效果更好。施用强刺激的提插捻转手法，使之产生足够的刺激量，激发经气，以达行气活血，疏通经络的作用；同时配以局部的点送感应电疗，产生接近人体正常生物电的脉冲电流，能促进局部的血液循环，加速炎症组织的汲取。采纳站立和意守痛处，有利于导气上行，沟通上下经脉气血。这样，气血得行，经脉得通，肩痹之证自然而愈。 通过100例的治疗视察，发觉病程越短，病变越轻，复原越快，且不留后遗症；反之，凡发病越长，病变越重。特殊是超过半年以上者，复原较慢，易留下一些功能障碍。此外，本法是采纳站立体位的重刺激手法，故对针刺恐惊者及年老体弱或低血压者，第一次可采纳卧位以防晕针。 参考文献 1 郭长发.肩周炎的诊断与康复.北京:中国医学科技出版社,1993:36-37.