[病毒性心肌炎患儿66例的护理]孩子病毒性心肌炎症状.docx

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1、病毒性心肌炎患儿66例的护理孩子病毒性心肌炎症状 R473.72A1005-2720(2010)06 - 118 - 01 病毒性心肌炎;护理 病毒性心肌炎是儿科常见病,笔者对66例该病患儿进行了护理视察,取得满足效果,现报道如下。 1 临床资料 本组患儿66例,男37例,女29例,年龄11个月13岁,均符合病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)1。在赐予抗病毒和治疗原发病的基础上,改善心肌养分和代谢,同时赐予全面的综合护理措施。经刚好治疗和细心护理后,痊愈63例,好转3例,疗效满足。 2 护 理 2.1 严密视察病情亲密视察并记录心率、脉搏的强弱和节律,留意血压、体温、呼吸及精神状态的改变。对严峻

2、心律失常患儿应持续进行心电监护,对有缺氧者赐予氧气吸入。发觉多源性早搏、心动过速、完全性房室传导阻滞或扑动、抖动者,应马上通知医生并实行紧急措施。 2.2 休息与活动应保证患儿睡眠足够,以削减心肌耗氧量,促进心肌功能复原。急性期无论症状轻重均需严格卧床休息至少34周,有心力衰竭和心脏扩大者应肯定卧床休息,休息不少于6个月。待心脏大小复原正常,心电图及其他化验检查正常后,可渐渐增加活动量,以不出现心慌、胸闷为宜。对复原期患儿仍应限制其活动量,在适当的活动过程中,应亲密视察患儿的一般状况,若患儿在增加活动量后即出现疲惫、气急或呼吸困难、心率增快时,应严格限制活动量。由于儿童生性好动,613岁的学龄

3、儿童自制实力差,刚入院时由于不能适应环境,以及担忧不能完成学习任务等缘由,往往不能做到较好的卧床休息。护士应耐性劝服患儿,尽量抽出时间与患儿谈心,使其尽快适应环境、打消顾虑、必要时由专人看管,使患儿能够得到有效的卧床休息。 2.3 一般护理对烦躁担心患儿应赐予必要的说明劝慰,保持病房清洁、宁静,必要时遵医嘱赐予冷静剂。胸闷、气粗、心悸时应休息,必要时吸氧,并保持呼吸道通畅,及进视察氧疗效果。静脉给药速度宜慢,有条件可用输液泵。 2.4 心理护理得知孩子患有病毒性心肌炎后,家长往往表现为不同程度的惊慌、恐惊,有的甚至难过、哭泣。应刚好劝慰家长,选择适当的方式细致讲解该病的病因、诱因、转归及治疗方

4、法,告知心肌炎绝大部分预后良好,经过刚好的治疗和护理,受损的心肌在半年内可渐渐修复,一般不留后遗症,使他们能正确面对现实,主动协作治疗,激励患儿树立战胜疾病的信念。对待患儿要看法亲善,主动与他们沟通、沟通,使其尽快熟识医院环境,保持心情稳定,避开哭闹。 2.5 饮食护理由于卧床休息,患儿胃肠蠕动减弱,消化功能降低,应指导患儿家长合理搭配饮食。赐予高蛋白,富含维生素C及纤维素等养分丰富、易消化、清淡饮食。以刺激肠蠕动,防止便秘,避开过饱辛辣刺激性饮料、食物,保持大便通畅,防止诱发心力衰竭。宜少量多餐,心力衰竭者赐予低盐饮食。 2.6 预防感染做好病房通风换气工作,每天用紫外线消毒病房1次,病房地

5、面每周用消毒液擦拭2次,大小便污染时刚好消毒。对氧气装置、雾扮装置等每日进行消毒处理。病房限制探视、陪护人员,禁止患有呼吸道感染者探视和陪伴患儿。 2.7 出院指导对出院的复原期患儿建立随访卡跟踪,教会家长数脉搏的方法,留意脉搏强度、频率和节律。避开感冒,病毒感染流行期避开去公共场所。采纳每周电话访问,指导患儿家长监督患儿接受护理干预直到彻底去除病因为止,13个月和半年通知家长带患儿来院复查1次心肌酶谱或心电图。 综上所述,有效刚好的综合护理措施对于保证疗效,促进病毒性心肌炎患儿的早日康复都具有重要作用。 1 中华医学会儿科学分会心血管学组.病毒性心肌炎诊断标准(修订草案).中华儿科杂志,2000,38(2):75.