2022年×县新型农村合作医疗工作汇报.docx

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1、2022年县新型农村合作医疗工作汇报新型农村合作医疗工作汇报（2022年12月1日）各位领导：首先，我代表中共临邑县委、临邑县人民政府，对各位领导莅临检查指导工作表示热情的欢迎。临邑县隶属德州市，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口51.9万，其中农业人口43.95万。2022年财政总收入3.36亿元，其中地方财政收入2.37亿元，农夫人均纯收入3250元。去年以来，在省、市党委、政府的正确领导下，在上级有关部门的指导帮助下，我县仔细实行省委、省政府关于新型农村合作医疗工作的指示精神，把搞好新型农村合作医疗试点工作作为为农夫群众办好事、办实事的民心工程、德政工程，摆上了重要议

2、事日程，加强领导，扎实推动，促进了试点工作的顺当开展。新型农村合作医疗制度运作一年多来，从基础打算、宣扬发动、资金筹集和管理、报销程序等方面，全县上下同心协力，大胆探究，主动实践，各项工作已逐步纳入了科学管理、规范运作、惯性运行、健康发展的良性轨道。2022年5月，全市新型农村合作医疗工作现场会在我县召开，8月和12月我县先后两次在全省新型农村合作医疗工作会议上典型发言。期间，省市领导多次前来指导工作，各级新闻媒体也对我们的做法赐予了报道和推广。一、我县建立新型农村合作医疗制度的基础和基本状况2022年10月19日党中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的确定出台后，县委、县政府根据文件要求，

3、就如何建立新型农村合作医疗制度进行了特地探讨，并组成调查组，对全县农村人口的身体状况、收入状况、就医消费状况等进行了调查摸底。通过调查发觉，近年来农夫收入增长相对较慢，而医疗费用却相对偏高，农夫反抗疾病风险的实力下降，没钱看病、看不起病已成为因病致贫、因病返贫，影响农村经济发展和社会稳定的一大因素。据统计，占全县总户数2.6%的贫困户中，因病致贫、因病返贫的占70%。要有效解决这一问题，仅靠农夫自身力气是很难实现的，必需建立适应新形势的卫生服务体系和医疗保健体系，通过政府资助和集体扶持等形式，使农夫群众参与新型农村合作医疗，才能从根本上解决无钱看病、看不起病的问题。在广泛调查探讨、统一思想相识

4、的基础上，我们快速制定工作方案，并刚好向市政府和省政府上报了关于启动新型农村合作医疗制度的请示，得到了省市领导的支持和确定。2022年2月20日，王军民副省长带领省政府办公厅、省卫生厅有关人员到我县就农村卫生工作和新型农村合作医疗工作进行专题调研。2月26日省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定我县为全省新型农村合作医疗试点县。市委、市政府对此高度重视，在全市党代会、人代会和经济工作会议上都作了部署，并明确要求临邑要全面做好试点工作，以带动全市农村合作医疗工作的开展。为切实做好试点工作，县委、县政府将建立新型农村合作医疗制度列为2022年全县的6项重点工作之一，多次召开会议进行专题探讨，并于

5、3月23日召开了全县新型农村合作医疗动员大会，对相关工作进行了全面部署和支配。我县确定县医院、中医院、保健院、县二院、各乡镇卫生院及所属460个村卫生室为定点医疗单位，明确了临盘镇、孟寺镇为试点乡镇，并制定了试点乡镇和全面铺开工作的时间配档表。会后，临盘、孟寺两个试点乡镇、县直各定点医疗单位，以及县新型农村合作医疗办公室，根据要求主动开展了工作，通过抽调专职人员搞培训指导，层层设立办事机构，落实工作人员和办公地点，制定完善各项工作制度等措施，使试点乡镇在操作程序、业务培训、登记摸底、照像办证等方面做到了同步运行，较好地完成了试点任务。在仔细总结试点乡镇阅历的基础上，2022年6月份，在全县全面

6、铺开。截至2022年底，全县有410921名农夫参与了合作医疗，参与率达93.49%；2022年8月份起先其次周期运作，到目前已有415651名农夫全部办理了相关手续，参与率达94.56%。二、主要做法（一）强化组织领导，制定周密方案。县委、县政府把新型农村合作医疗试点工作列为2022年全县“十大为民工程”之一，纳入了经济社会发展总体规划，列入了各级党政干部综合考评的重要内容。为加强组织指导和管理，实施了合作医疗“一把手”工程，成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，组建了新型农村合作医疗办公室。县管理委员会由县长任主任，分管副书记和副县长任副主任，成员由卫生、财政、农业、民政、审计等单

7、位一把手及各乡镇党委书记和村民代表组成。县监督委员会由人大、政协有关领导同志和各乡镇选派的人大代表及政协委员、村民代表组成。县合作医疗办公室配备了10名责任心强、业务娴熟的工作人员，其办公经费列入了财政预算。各乡镇也都把新型农村合作医疗工作纳入了当地经济社会发展的整体规划，成立了管理委员会和办公室。目前，全县上下组织机构健全，政令畅通，信息传递快速刚好，有力地推动了合作医疗工作的扎实开展。凡事预则立，不预则废。为确保新型农村合作医疗制度的健康发展，县政府出台了关于建立新型农村合作医疗制度的看法和临邑县新型农村合作医疗实施方法等一系列配套文件，制定了资金筹集、基金运用与管理、费用报销、农夫就诊转

8、诊等规章制度。县管理委员会对运转状况进行不定期检查；县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及运用状况每季度进行一次全面审查。各乡镇和各定点医疗单位参照县里的方法，相继建立健全了质量监控、药品管理、财务管理等各项规章制度，保证了合作医疗基金的公开、公正、公允运用，为农夫供应了便捷、高效的医疗卫生服务。今年以来，县委、县政府多次召开县委常委会议和县长办公会议进行专题探讨，随时听取工作进展汇报，并对出现的困难和问题刚好协调解决。8月份，我们对过去一年来的工作进行了仔细的总结和探讨，通过对相关数据进行科学精密的测算，针对我县实际，刚好调整了各种疾病的诊疗范围，确定了与报销比例相适应的临邑县新型农村合

9、作医疗基本用药书目，出台了临邑县新型农村合作医疗实施方法补充规定，明确了操作程序方式不变，农夫筹资、政府补贴不变和报销比例不变的基本政策，相继建立和完善了质量监控、药品管理、财务管理等各项规章制度。自开展这项工作以来，共修订完善各项规章制度20余项120余条，全部按要求上墙，做到了有章可循，保证了该项工作的正常运转。（二）广泛宣扬发动，营造舆论声势。去年3月23日召开了由县乡村三级干部及农夫代表参与的动员大会，就建立新型农村合作医疗制度进行了全面部署和动员。县委书记、县长亲自参会做了动员讲话。会后，各级各有关单位开展了大张旗鼓的宣扬发动工作。分管县长做了电视讲话，县合作医疗办公室主任进行了电视

10、访谈。各乡镇也层层召开动员会议，乡镇党委书记、乡镇长做动员报告，邀请县合作医疗办公室负责同志现场业务指导。同时，各级实行发放明白纸、出动宣扬车、开展街头询问、设立热线电话等形式，大张旗鼓地宣扬新型农村合作医疗的意义和好处，收到了良好效果。今年，我们仍旧把宣扬工作作为做好该项工作的关键环节，加大工作力度，自6月份召开全县动员大会之后，县乡两级通过进村入户、召开会议、派驻工作组等不同形式广泛宣扬。期间，共向农夫群众发放新型农村合作医疗学问问答20余万份，达到户均1份，粉刷宣扬标语800余条，出动宣扬车110多辆次，制作宣扬标牌2000余块，更换和设立宣扬栏20余处；利用一个月时间，县电视台、电台制

11、作专题节目每天一个典型事例，每个节目间一条滚动字幕，在黄金时段反复播放，在全县上下营造了良好的舆论氛围。（三）坚持自愿原则，主动稳妥筹资。本着农夫自愿参与的原则，我们制定了缴纳新型农村合作医疗基金协议书11万份，全部发放到广阔农夫手中。由乡镇经管站、村委会和农夫个人三方签订协议书，一式四份，乡镇合作医疗办公室备案一份。协议书包括新型农村合作医疗的好处、报销比例、缴费金额等内容，使群众对新型农村合作医疗有了较为全面的相识。协议书既是一张明白纸，又作为农夫缴费后的收据，简便易行，达到了事半功倍的效果。县农业部门和县里各驻村工作组都把合作医疗工作作为驻村工作的一项重要内容来抓，在组织发动、协调运作、

12、资金筹集等方面赐予全方位支持和协作；县民政部门早部署、早行动，在对全县农村“三老”优抚对象、农村低保对象及五保户进行调查摸底的基础上，对5500多人赐予每人10元钱的资金扶持，帮助他们加入新型农村合作医疗。根据个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资原则，2022年全县筹集资金944.97万元，其中农夫筹集资金410.92万元，乡镇财政补助资金82.18万元，县财政补助资金164.36万元，市财政补助资金82万元，省财政补助资金205.5万元。今年以来，已筹资748.02万元，其中，农夫筹资415.65万元，乡镇财政补助资金83.13万元，县财政补助资金166.24万元，市财政补助资金83万元。

13、根据我县的筹资程序（农夫村集体乡镇经管站县财政县合作医疗专用账户），目前已全部划入县合作医疗专用账户。（四）健全监督机制，明确管理程序。为加强对新型农村合作医疗工作的监督和管理，在程序管理方面，我们实行了一系列相应措施。在就诊方面，分为门诊和住院两部分。在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销；在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院，按以下标准分段累计报销：（1）住院费1000元以内（含1000元）部分，按30%比例报销；（2）住院费1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例报销；（3）住院费3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例报销；（4）

14、住院费5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例报销；（5）住院费8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例报销；（6）住院费10000元以上部分，按80%比例报销，最高报销额10000元。农夫就诊时，由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记，在门诊就诊的，药费按比例干脆报销，此报销款由村卫生室垫付，月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。住院治疗的，先由农夫个人垫付，待出院结账时，一并按规定报销。在基金的运用方面，根据“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则，实行专款专用，专户储存。将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分，分开管理。其中，6元作为

15、农夫家庭个人账户，17元作为大病统筹，这样既“保大”又“保小”，既照看到了“面”，又统筹到了“量”，发挥了有限医疗基金的最大作用，实现了筹集资金“既无透支，又无沉淀”的基本要求。截至今年8月份，共有18.5万农夫得到了实惠，兑付医疗费827.53万元，其中门诊病人16.9万人次，兑付227.5万元，住院病人21500人次，兑付600.2万元，受益面达45%。此外，我们对一年来尚未得到实惠的农夫全部建立了健康档案，并普遍进行了健康查体。在资金监督方面，建立健全了相关制度，由县财政、监察、审计部门进行监督，县监督委员会定期听取基金收支、运作及管理状况汇报，定期向社会公布，确保把合作医疗资金全部、公

16、允、公正、合理地用到农夫群众身上，切实做到取信于民，让农夫放心。在医疗服务方面，变更过去对医疗服务机构实施事后监督检查的方式，实行了全程监督、动态管理的有效运行机制，实行定期检查与不定期检查相结合的方式，把综合监管与现场核查有机地结合起来，实现了对整个诊疗过程的监督管理，提高了监管工作的实效性和监督力度。今年7月份以来，在加强医疗单位管理的同时，我们以开展“亿万农夫健康促进活动”为主题，在全县范围内广泛开展了多种形式的健康教化宣扬和询问活动，指导农夫摒弃陋俗，建立健康的生活方式，二者有机结合，良性互动，收到了良好效果。在药品管理和运用方面，实行药品器械集中招标选购供应的方式，特地组建了药品招标

17、选购办公室，对全县10个乡镇的药品、器械进行集中招标选购。在招标过程中，注意发挥中医、中药在农村的优势，在明确将针灸、推拿、刮痧等民间治疗方法列入报销范围的同时，适当增加了中成药及中药饮片的选购比例。招标后药品价格平均降低了15%，既降低了广阔农夫就医成本，节约了卫生资源，又保证了药品质量和就医平安。同时，我们加大乡村卫生组织一体化管理力度，使全县统一用药书目，统一用药价格，规范了药品进购途径。该项工作的实施，使农村合作医疗与乡村卫生组织一体化管理相互促进，相辅相成，不仅以低廉的价格和便捷的服务让广阔农夫群众得到了实惠，还使乡镇卫生院从繁杂的药品购销中得到解放，集中精力加强医院管理。在办事程序

18、方面，凡参与合作医疗的农夫凭合作医疗证和身份证或户口薄就诊，合作医疗办公室定期报告合作医疗资金收支、运用状况，并定期社会公示，爱护参与合作医疗农夫的参加权、知情权和监督权。（五）狠抓关键环节，力求扎实稳妥。为把新型农村合作医疗各项工作抓实、抓好、抓出成效，在宣扬、筹资、管理方面，我们牢牢把握“早、实、严”三个关键环节。“早”，即抢抓机遇，早部署、早行动。我县新型农村合作医疗制度试点县2022年2月28日确定后，3月1日办公室马上成立，3月2日组团赴江苏新沂参观学习，3月23日全县新型农村合作医疗工作全面部署。在“非典”疫情之前，我们已完成了对全县新型农村合作医疗工作的整体部署。既使4月份在“非

19、典”肆疟、人心恐慌的关键时期，我们一手抓抗击“非典”，一手抓新型农村合作医疗试点，争取了发展先机，赢得了抗击“非典”和试点工作的双成功。“实”，即科学规范，扎实运作。一是制定政策求实。试点工作一起先，在没有统一模式和阅历可循的状况下，我们组成了14人的特地调查组先后分赴10个乡镇16个医疗单位，进行了历时20余天的基线调查，在驾驭了一线材料后，请上海及省内的卫生经济专家帮助科学分析，科学求实地制定了适合本县县情的实施方法。今年又将原实施方法中的诊疗项目、报销比例、用药书目等综合考虑，通过反复论证和测算，对其进行补充和修订，使之更加切合实际。二是运作机制务实。去年当试点工作在全县铺开的时候，各定

20、点医疗单位票据审核工作压力加大，部分参与对象因为得不到刚好兑付而不满，对此，县里拨专款为县、乡各定点医疗单位配置了电脑，安装了信息管理系统，使全县各定点医疗单位全部联网，实现了新型农村合作医疗的微机化管理。三是管理队伍力气充溢。为加强对全县合作医疗工作的管理，我们注意对管理人员的培训，在组织有关人员外出学习的基础上，对全县10个乡镇从事合作医疗工作的全体工作人员，就如何宣扬发动、登记办证、清产核资、就诊登记、表格填写、审核报销等工作进行了系统培训和指导。合作医疗工作自开展以来，共举办管理人员和业务人员培训班8期，参训人员达800人次。“严”，即严格按规定审核。审核工作是将已筹集的资金是否管好、

21、用好，能否公正、公允、合理地用到农夫身上的重要环节。为此，我们设计了合作医疗专用票据，实行村、乡、县逐级负责的方法，实行三级审核制度，逐级把关。同时，我们严格财务制度，县合作医疗办公室和县定点医疗单位、乡合作医疗办公室实行结算转账的方式，报销对单位不对个人，削减了中间环节，避开了人为造成的偏差，实现了基金收支分别，管用分开，封闭运行。县合作医疗办公室作为全县合作医疗各种票据的总审核，在负责全面监督审核的同时，科学支配，合理分工，从票据的核兑到支票的支付无不体现了一个“严”字，扎实仔细的工作作风有力地推动了全县新型农村合作医疗的健康发展。去年底和今年9月份，省、市财政部门对全县新型农村合作医疗工

22、作在资金管理和运用方面进行了全面指导和检查，对我们的工作赐予了充分确定。三、工作中遇到的困难、问题及下步准备回顾一年多来的工作，我们虽然取得了阶段性成果，在肯定程度上缓解了农夫群众因病致贫、因病返贫问题，但工作中还存在一些困难和问题。一是作为山东的欠发达地区，各级财力有限，对参与新型农村合作医疗的农夫补助资金偏少，对解决农夫的大病医疗的保障实力有限；二是部分农夫的健康意识有待进一步加强；三是定点医疗单位的管理和技术水平亟需进一步加强，乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网络的枢纽，房屋简陋、设备落后、人才匮乏，已远远不能适应新形势下广阔农夫群众的医疗保健需求，很多病人因此而涌入大型医院，致使医疗开支

23、增长。虽然我们于今年初把乡镇卫生院改貌建设列入全县“十大为民工程”，在财政困难的状况下，县委、县政府确定投资1200万元对全县十个乡镇卫生院进行改貌建设，但其后设备的配备、人才的引进和培育仍需大量投入。下一步，我们决心以这次检查指导为契机，进一步加大工作力度，完善各项措施，更加扎实地做好各项工作。一是进一步利用多种渠道广泛宣扬发动，提高基层干部和农夫群众对该项工作的相识，增加互助共济意识及保健意识，确保把好事办好，最大限度地让农夫得到实惠。二是接着加大对各定点医疗机构，特殊是乡镇卫生院和村卫生室的管理和建设力度，通过加大政府投入及推行和完善乡村服务管理一体化等形式，加强对医药市场的管理，逐步建立适应全面建设小康社会需求的农村医疗卫生体系，把乡村两级卫朝气构建成利益共同体，使其充分发挥农村卫生工作枢纽和网底作用。三是加强对全县合作医疗工作的管理，不断规范和完善，通过扎实有效的工作，切实把新型农村合作医疗工作落到实处，确保圆满完成全省试点任务，向党和人民交一份合格的答卷。以上汇报不当之处，请各位领导指责指正。