以兵为镜正医风-兵镜备考.docx

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1、以兵为镜正医风|兵镜备考 “坚持以人为本，敬重基层官兵的主体地位，是改进医德医风的治本之策”，这是去年6月下旬驻闽某分部罗良庚政委在与体系部队官兵座谈时得出的共识。 近年来，这个分部把医德医风建设作为为兵服务的“纲”，以兵为镜反躬自省，把官兵的利益和需求作为努力方向，牢牢把握住军队医院的发展方向。 为何“优先不优质、同病不同治” 从官兵最不满足的事改起 一名战士请假获准后，经步行、换车辗转颠簸了半天，来到了一家军队医院。望着挂号窗口前排开的“长蛇阵”，心中不由得有些焦虑。时间一分一秒地消逝，这位战士眼睁睁地看着销假时间将近，只好怀着缺憾的心情，离开了医院。 在分工越来越细的医院门诊楼，一名看病

2、的战士不禁有些茫然。他耗费了不少时间，才找到会诊的医生。可诊断须要先拍片、做化验检查，又是一番周折。待拍片结果出来，这位战士在去取其他检查结果时又被告知要等到其次天。这天晚上这位战士的辛苦自不待言。 为了满意病人的多元化需求，很多医院新建了不同档次的病房。这些“宾馆式”的病房收费不菲，多向地方病人开放。基层官兵每每流露出艳羡的神情。 针对基层官兵看法集中的“同病不同治”、“优先不优质”现象，该分部党委多次召集各医院领导，探讨制定改进措施。他们推广了某医院在门诊设立“军人就医办公室”的做法，在门诊醒目处特地设立为军人病员服务的导诊平台，官兵一人院，其诊疗、转诊、特需治疗、健康询问、食宿支配、报告

3、邮寄等，均有专人供应配套服务。此外，门诊大厅还设有军人休息室，供应茶水、电视、报刊、健康教化等服务。目前，该分部正着手完善军人病区设施，使之具有医疗、生活、消遣、学习多种功能，其条件与高档病房相当。 “信息化是提高就医效率的突破口。”去年，第180医院投资100多万元，领先为体系部队建成局域网，该网除了可以开展教学、查询外，还可预约挂号、会诊，杜绝了官兵来回多次看病未果的现象。目前，该网络已由师旅医院向团卫生队延长。而今年7月份启动的“官兵就医指纹辩识系统”，无疑将官兵就医推向了快车道。 在检查用药上，分部所属医院在执行总部军队合理用药书目的基础上，对不超过福建省医保用药范围的药都赐予运用，只

4、要病情须要，再贵的药也不予限制，做CT、彩超等大型检查不必审批，有效提高了官兵的检查和用药水平。目前第180医院官兵用药品种超过规定范围296种，近3年为部队医疗免费2387万元，官兵门诊次均费用位居军区前茅。 治好了身病，为何又添了心病 从官兵最渴望的事做起 随着社会的发展和生活节奏的加快，现代人承受的心理压力也越来越大。部队官兵对心理疏导和治疗的需求也在不断提高。但由于受传统观念和条件的限制，目前部队医院在管理和心理治疗上还有不尽人意的地方 “这病也就这样了，再看也不会有多少起色，不要再折腾了！”听完医生的话。一名满脸希望的战士脸色一点点苍白起来回连队后，该战士缄默寡言，工作训练没了劲头，

5、思想骨干对其多次进行疏导不见奏效，“医生都给我定性了，你就不要宽慰我了”。 由于病房管理制度落实不到位，一名原本表现不错、本分上进的战士，在住院期间竟发展到不假外出、夜不返院，频频出入网吧等营业性场所，就在他兴奋地享受着外面世界的精彩生活时，一纸处分也正等待着他。 某部一名身患重病的战士入院后，医院对其救治工作极为重视，派出专家骨干，成立了特地的救援小组。一场生命的拔河赛眼看着就要成功，可由于忽视了对病人的心理治疗与疏导，这名战士丢失了生活志气，写下了绝笔信，流露出要轻生的念头。幸亏发觉刚好，才没酿成大祸！ 调查表明，受传统医疗模式的影响，“你求我应”的观念在部分医护人员的头脑中仍根深蒂固。少

6、数医务人员对病人精神上的苦痛不关切、不怜悯，对患者的需求和埋怨充耳不闻；有的不敬重病人的知情权，对病人的询问和怀疑缺乏耐性的沟通和说明；有的在公共场合不留意维护官兵的隐私，不敬重官兵的选择权；还有的不留意言词和表达技巧，给官兵精神、心理上造成肯定损害。 “坚持以人为本，就要贯穿到医疗工作的每人、每时、每事中！”罗良庚政委与卫生处一起探讨完善了官兵心理治疗疏导的相关规定，从完善制度入手，使战士们入院就有“指导员”，始终处于组织的管理教化之中。 分部在每个军人病区成立临时党支部，严格落实党员生活制度，并组织与部队同步的专题政治教化。他们还借鉴部队“双四一”的做法，主动开展“医患沟通”活动，每天坚持

7、由科主任找三五个病人闲聊，医生找病人谈心三五分钟，护士给病人三五句问候，使住院官兵的疾病有人管、苦恼有人知、疙瘩有人解、困难有人帮，真实地感受到组织和集体的暖和。 为了让官兵享受到“人性化”的治疗，几家医院还从细微环节人手规范医疗环节： 第92医院提倡“随时服务、应答服务、廉洁服务”，增加服务的主动性，在全院广泛落实首诊负责制、首问负责制，尽量满意病人的须要。 第174医院把诊室的长方桌改为艺术的椭圆形桌，看病像坐在咖啡屋里闲聊，轻松又温馨。该院还对27个项目进行了调整，如降低原先便利医生、护士操作的过高的病床，变更以往大清早把病人叫醒查房、搞卫生的做法。 第175医院为出院官兵填写的“鉴定卡

8、”，既有医疗健康状况，又有出院留意事项，还有住院期间遵规守纪状况，以及温馨提示，并留有责任医生、护士的联系方式。在留意事项中，填写了不宜进行的活动、不宜吃的食物等。 第180医院完善了心理健康询问室，举办心理疾病预防培训班，组织各科室的心理健康医生为思想负担重的病人开展心理服务，先后帮助150多名病人和家属思想“减负”。 此外，他们还建立住院病人管理责任制，“谁在位谁管理、谁当班谁负责”，严格落实早晚查房、请销假制度等方法，加强机关督察力度和心理疏导，切实加强病房管理力度。 为何统计数据上升，官兵满足率却不高 从官兵最须要的事帮起 “我们的就医网络最近出现了故障，能不能存人才和技术上扶持一下?

9、” “就医卡的发放是由总部承办的，能不能加快进度?” “我们小散远单位的体检，能不能一次性支配?” “现在来院诊疗质量明显提高，不过我们现有的卫勤装备还很简陋，能不能在装备上支持我们开展卫勤训练?” 体系部队代表的呼声，就是医院努力的方向。近几年，他们不仅在突发事务和重大活动上做到保障有力，分部多家医院还着眼整体效果，把服务“关口”前移。他们把帮带体系部队视为己任，想方设法提高基层卫朝气构的实力和水平，每年都派出数十支医疗队深化海岛、高山、边防为部队服务。 去年以来，第92医院已累计派出医疗队10余批次，为部队诊疗和体检2500余人次、举办医疗讲座10多场。该院以提高官兵战时心理素养为重点，进

10、一步搞好战时心理疾病调查及心理障碍的防治，相关科室多次下部队开展心理健康教化和询问，并与体系部队合作，开展了“军事应激与心理障碍的探讨”、“军事人员心理素养选拔与筛查”两项探讨课题。去年，他们派出4名专家为闽赣两省的1.6万名新兵进行了精神疾病筛查，发觉有心理障碍和精冲疾病的新兵406名，退兵43人，为部队把好了新兵入伍关。 医德医风的核心，是对官兵的健康和生命负责。第175、180医院深化部队训练场、演习场实施伴随保障，对参训官兵进行巡诊、现场救治和健康教化，指导官兵开展训练伤的防治。近几年，外地前来海训的部队较多，分部几家医院不搞亲疏有别，主动组织医疗队到海训场送医送药。 “不仅要对官兵一时的健康负责，还要对他们的今后负责；不仅对一个战士负责，还要对部队和集体负责。”多家医院通过填写出院监督表、电话回访、发放调查追踪表、走访等形式，把出院官兵的感受与建议记在心上，抓好落实。 据统计，3年来分部共支援体系部队198万元的医疗设备，投入50多万元为部队举办野战外科、卫生信息管理、战救技术、专业技能等培训班，并派出了33名技术骨干到部队代职。