3d跨度常用指标 生长发育长期趋势分析的描述指标与时间跨度选择.docx

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1、3d跨度常用指标 生长发育长期趋势分析的描述指标与时间跨度选择 目的 探讨描述生长发育长期趋势的相宜指标,并通过比较选择相宜的时间跨度。方法 依据大连市1948-2008年10个时间点的城市中学男生的身高、体重、胸围资料,选取短至5 a、长至17 a的不同时间跨度,计算“年增长率”()。结果 以身高为例,1959-1963年(5 a跨度)的年增长率为-5.64,1959-1974年(16 a跨度)的年增长率为0.98;除特别时期1959-1963年外,以10 a左右的时间跨度来计算,“年增长率”分布在0.644.10,以5 a左右为时间跨度计算,分布在0.642.78。结论 描述生长发育长期趋

2、势,宜于采纳年增长率这个相对数,时间跨度以10 a为宜;若出现重大养分问题,采纳5 a的跨度更为敏感。 生长和发育;学生;身高;体重;健康状况指标 R 195.1 R 339.35 R 181.21 A 1000-9817(2010)01-0078-02 生长发育包含着很多困难的生物学现象以及困难的改变过程1。生长发育是儿少卫生的重要探讨内容,几代人做了大量开拓性的工作1-4。随着描述性为主文献的大量累计,分析性文献将不断增加。为了提出更科学、合理、规范的方法,大幅度提高资料的利用价值,使揭示的生长发育规律更加符合客观事实,本文探讨了儿童青少年生长发育长期趋势描述性指标、时间跨度的选取以及全面

3、分析的方法。 1 资料来源与方法 本文收集的资料限于身高、体重、胸围这3项生长发育指标,只选取大连市城市中学二年级(17岁)男生的数据。年度跨度为1948-2008年,包括1948,1958,1963,1974,1979,1985,1995,2001,2006,2008年共10个时间点。 1985年以前的资料(6个时间点)来自大连市卫生志等5-6。1985以后的资料根据学校卫生状况年报表填报说明及技术规范的要求(包括质量限制)收集7。2001年以来,每年为13所一般中学6 000名左右高二学生(不包括职业中学)的普查结果。 计算“年增长率”,取。同时,为分析采纳何种时间跨度为宜,计算“年增长率

4、”时,选用最短5 a、最长16 a等多种时间跨度予以比较。 2 结果 60 a间10个年份的身高、体重、胸围均值见表1。 根据5 a左右(较短)时间跨度为主而计算的“年增长率”见表2,根据15 a左右(较长)时间跨度计算的“年增长率”见表3,根据10 a左右时间跨度计算的“年增长率”见表4。 由表2可见,根据5 a左右(较短)时间跨度,1959-1963年把“3年自然灾难”对于生长发育的影响清楚地反映出来了。除1959-1963年外,其他时间跨度,身高的“年增长率”分布在0.642.78,体重的分布在016.73,胸围的分布在-1.926.38。 由表3可见,由于时间跨度过大,延长至15 a左

5、右(1959-1974年),“3年自然灾难”对生长发育的影响没有被反映出来。 由表4可见,根据10 a左右计算,除1959-1963年外,其他时间跨度身高的“年增长率”分布在0.644.10,体重分布在1.6716.73,胸围分布在-1.236.38。与表2的结果基本一样。 表4中,由于1960年前后,遭受严峻自然灾难,出现重大养分问题,故采纳5a的跨度而没有采纳10a。依据表4绘制成图1。 3 探讨 3.1 多指标共同反映长期趋势宜采纳年增长率 作为生长发育指标,身高、体重、胸围的意义不同,身高描述了个体的纵向径,而胸围描述横向径。因此,笔者尝试采纳“年增长率”,其特点有:属于相对数,而不是

6、肯定数8,故不同于诸如“平均每10 a身高增长1 cm”的描述9。对身高、体重、胸围等指标进行本指标的历史比较以及各指标之间的比较,转化为相对数后,可比性增加,改变趋势明晰。 3.2 时间跨度的选择 本文对于不同时间跨度进行了分析。(1)时间跨度过大,达到15 a以上(表3),一些严峻的养分问题(如“3年自然灾难”)不能被充分反映出来。(2)10 a左右(表4)与5 a左右(表2)比较,“年增长率”基本一样。 综上所述,一般地,以10 a时间跨度反映长期趋势比较相宜。但若出现重大养分问题,采纳5a的跨度更为敏感;而重大养分问题的复原期较长,故宜于采纳10 a的跨度。 3.3 进化论观点的运用

7、根据儿少卫生基本理论,每个个体的生长发育体现了遗传(确定其可能性)与环境(确定其现实性)的交互作用10。笔者认为,对于群体,生长发育的长期演化趋势应从进化的角度来考虑。 在遗传基因的背景下,这种趋势受诸多因素的影响,例如,饥饿、某些养分素的相对缺乏、高盐高糖高热量11、动物蛋白摄入量增加3、饥饿感缺乏、养分科普学问的正确性以及个体驾驭与运用程度、食物链的作用、环境污染与环境雌激素3、体力活动与脑力活动的相对比例、学习负担的轻重12、体育熬炼的多少、疾病防治和保健服务效果2-3、审美观、地理气候2等。 描述生长发育趋势的要点应当包括:(1)采纳较长的时间(50 a以上为宜,100 a以上更佳);

8、(2)以10 a为单位(巨变期采纳5 a),时间跨度过大可能会掩盖一些信息;(3)以各指标的“年增长率”(属于相对数而不是肯定数,有正有负)描述曲线;(4)对各指标进行综合分析。如此,才能全面驾驭生长发育的长期趋势。 明显,受各种影响因素的共同作用3,各种指标(身高、体重、胸围)的曲线是波动的,有涨(所谓加快)也有跌,也会有平台期(所谓停滞)。因此,在不同国家、国内不同地区、城乡、男女等不同人群中,会有着不同的波动改变3-4。所以,假如时间跨度过长7,9,12,或者没有细致分析诸多因素的综合影响13,将得出不一样的结论7,9,11。 生长发育涉及到生理功能,也与健康有关2-4。开展相关监测,并

9、刚好预警,提出科学养分、科学熬炼、科学作息、科学保健等方面的健康干预措施,会对生长发育趋势产生主动影响。 4 参考文献 1 刘宝林.儿童少年生长发育探讨的回顾与展望.中国学校卫生,2006,27(1):1-2. 2 季成叶.中国青少儿生长发育现状及趋势和干预建议.中国学校卫生,2003,24(1):1-4. 3 陶芳标.儿童生长长期趋势的几个探讨热点.中国学校卫生,2003,24(5):429-432. 4 季成叶,胡佩瑾,何忠虎.中国儿童青少年生长长期趋势及其公共卫生意义.北京高校学报:医学版,2007,39(2):126-131. 5 大连市卫生志.大连:大连出版社,1991:33-38.

10、 6 大连市预防医学会,编.防病为民五十年:大连预防医学发展历程.大连.2004:229-236. 7 谢峥能,曾晓东,陈小嵘,等.泉州市中小学生1982年与2002年生长发育状况比较.中国学校卫生,2006,27(1):66-67. 8 章扬熙,主编.医学科研设计与卫生统计.郑州:郑州高校出版社,2005:58-63. 9 杲强.甘肃省汉族学生形态发育指标20年动态分析.中国学校卫生,2008,29(2):161-163. 10季成叶,主编.儿童少年卫生学.北京:北京高校医学出版社,2006:12-29. 11张迎修,李泽民,刘春.青岛市经济发展与儿童生长的长期改变.中国学校卫生,2005,26(9):709-710. 12程静,娄晓民.河南省718岁中小学生20年体格发育趋势分析.中国学校卫生,2007,28(12):1 120-1 122. 13FREDRIKS AM, VANBUUREN S, BURGMEIJER RJF, et al. Continuing positive secular growth change in the Netherlands 1955-1997. Pediatr Res, 2000,47(3):316-323. (收稿日期:2009-03-30;修回日期:2009-05-22)