北京市中小学生传染病知信行.docx

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1、 北京市中小学生传染病知信行 目的 了解崇左市中小学校传染病防治工 作现状，为加强学校传染病防治和卫生监督工作供应参考。方法 从崇左 市管辖的7个县（市、区）随机抽取县级中学13所、乡级中学23所、县城及乡镇小学22所 ，按调查表设计的内容，进行现场调查、询问有关人员并填写调查表 ，然后进行统计分析。结果 崇左市58所中小学校卫生室设置率为56 .9%，校医配备率为72.4%，校医与学生的比例为11 610。已成立学校传染病防治领导 小组的占77.6%，相关制度完善的仅占10.3%，建立学校传染病疫情管理档案的仅占29.3%， 学校自供水不经任何消毒处理的占58.3%。结论 崇左市中小学校传染

2、病 防治工作现状较差，难以应对传染性疾病等突发性公共卫生事务的发生。 传染病；综合预防；社会限制，正式；学生保健服务 R 179 G 478.2 R 51 A 10 00-9817(2007)10-0946-02 学校是人群集聚的特别公共场所，儿童青少年又是传染病易感性较高的人群，传染性疾 病的爆发流行是学校最常见的突发性公共卫生事务1。为了解和驾驭崇左市中小 学校传染病防治工作现状，2006年9月依据中华人 民共和国传染病防治法2、突发公共卫生事务应急条例3、学 校卫生工作条例4的规定,对该市58所中小学校的基本状况、传染病防治的组织 管理、相关制度的制订以及落实状况进行了调查。现 将结果报

3、道如下。 1 对象与方法 随机抽取崇左市县级中学13所，乡级中学23所，县城及乡镇所在地小学22所，覆盖全市7个 县（市、区）。依据学校卫生工作条例、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（ 试行）和卫生部、教化部关于加强学校传染病防治工作的通知（卫办发20058号 ）、广西壮族自治区学校传染病防治工作方案（桂卫疾控200683号）等的要求，结 合崇左市的实际状况，设计调查表。按调查表的内容进行现场调查、询问有关人员并填写调 查 表,然后进行统计分析。调查内容包括各中小学校的基本状况(教职工人数、学生人数、卫生 室、校医、保健老师等)、传染病防治的组织管理、相关制度的制订以及措施落实状况。 2

4、结果 2.1 基本状况 在58所中小学校中，有49所学校的学生人数超过600人，占8 4.48%；有9所学校的学生人数在600人以下，占15.52%。学生67 633名，其中男生35 835名 ，占52.98%；女生31 798名，占47.02%。县级中学学生22 190名，乡级中学学生22 026 名，小学生23 417名。有学校卫生室33所，专职校医42名，专职校医与学生 总数比例为11 610；保健老师15名。卫生室设置率县级中学为84.61%，乡级中学为56.52% ，县城及乡镇小学为40.91%，县级中学的学校卫生室设置率明显高于乡级中学、县城及乡镇 小学（P0.01）。 2.2 学

5、校传染病防治工作状况 2.2.1 学校传染病防治组织机构和相关制度制订状况 58所中小学校中，成立学校 传染病防治领导小组的有45所，占77.59%；有传染病防治应急预案的39所，占67.2%； 2006年 度开展相关法律法规、传染病防治学问宣扬的42所，占72.4%；有2006年度学校传染病 防治工 作安排的19所，占32.8%；制订学校传染病防治相关制度的有52所，其中6所制度较完善， 占1 0.3%，46所制度不完善，占79.3%，没有制订相关制度的有6所学校，占10.3%。见表1。 2.2.2 学校传染病防治措施落实状况 58所中小学校中，建立有学校传染病 疫情管理档案的17所，占29

6、.3%；有法定传染病报告卡的18所，占31.0%；有传染病登记本 的19所，占32.8%；有传染病疫情报告记录本的11所，占19.0%；有卫生室就诊登记本 的25所，占43.1%；有学生晨检记录本的16所，占27.6%；有学生因病缺课记录本的26所，占 44.8%。见表2。 2.3 其他状况 2.3.1 生活饮用水 58所中小学校中，46所学校以水厂自来水为饮用水源， 占79.3%；12所学校以井水、山泉水等自供水为饮用水源，占20.7%。5所以自供水为生活 饮用水的学校能用漂白粉、百消净对水进行消毒处理；7所学校自供水不经任何处理而作为 生活饮用水运用。 2.3.2 开水供应 58所中小学校

7、中，56所学校有开水供应，占96.6%，开水 供应多在中、晚餐开餐的时间，水量足够。 2.3.3 厕所 58所中小学校除宿舍的卫生间外，还另有公厕93座，蹲位1 82 0个。54所学校公厕有冲水设施，占93.1%；50所学校公厕有洗手设施，占88.2%；41所学校 公厕有专人负责清扫，占70.7%。 3 探讨 调查结果显示，崇左市中小学校传染病防治工作现状不尽人意，难以应对传染性疾病等 突发性公共卫生事务的发生。主要表现在以下几个方面：(1)学校卫生室设置不足，专职校 医较少。58所中小学校仅有33所设置卫生室，专职校医配备率为72.4%，明显低于江苏省平 均水平（97%）5；仅有4所学校专职

8、校医的配备达标。学校 卫生室及学校卫生保健工作人员是保障学校正常教学秩序，全面推动素养教化，推动学校发 展不行缺少的组成部分6。学校卫生室设置不完善，校医和保健老师配备不足， 难以开展传染病防治工作。(2)学校传染病防治工作组织机构和有关工作制度滞后。58所 学校的传染病防治领导小组和应急预案均是2004年抗“非典”时期之作； 制订有2006年度传染病防治工作安排的仅有19所学校，制订有完善的传染病防治相关制度的 仅有6所学校，有6所学校甚至没有制订传染病防治相关制度。建立有传染病疫情管理档案的 仅有20 所学校，有50%以上的学校没有法定传染病报告卡、传染病登记本、传染病疫情报告记录本 、卫

9、生室就诊登记本、学生晨检记录本、学生因病缺课记录本，提示被调查的中小学校领导 对传染病防治工作的重要性、紧迫性相识不足，许多相关工作不能落实到位。(3) 其他。少数学校自供水不经消毒处理，12所学校 以井水、山泉水等自供水为饮用水源，仅5所学校进行消毒处理，其余7所学校没有实力购买 供水设施的 自动消毒设备，供水水质没有经过严格的沉淀、过滤和消毒处理，饮用水的卫生质量难以保 障7，存在肠道传染病发生与流行的卫生平安隐患；根据中小学校建筑设计规 范(GBJ 99-86)有关规定，厕所应按男生每50人1个蹲位、1 m小便槽，女生每25人1个蹲位 设计8，而本次调查未能达到该要求，且少数学校厕所没有

10、冲水、洗手设施 ，没有专人清扫，存在导致传染病发生的隐患。 针对以上问题，笔者建议：(1)政府和教化部门对学校传染病防治工作应高度重视，加强 依法行政、依法管理，切 实实行学校卫生工作条例等相关法律法规。各级教化行政部门和学校都要建立卫 生防疫和健康平安领导小组，把学校卫生工作纳入精神文明建设的重要内容，制订规划、落 实经费、明确职责、健全制度、加强考核，从组织体制上保障学校卫生工作正常有效地开展 9。同时制订相关的政策，加大经费投入，解决中小学校专职校医的编制和 生活福利问题，完善各学校专职校医的配备、学校卫生室设置以及必要的医疗卫生器材配备 ，保证学校传染病防治工作得以正常开展，有效防范传

11、染性疾病等突发性公共卫生事务在 学校的发生和爆发流行。(2)加强学校传染病管理。学校必需仔细实行相关的法律法规 和文件精神，提高对预 防突发性公共卫生事务的相识；严格执行各项制度，充分履行学校卫生工作条例规定的 各项任务10，成立学校传染病防治工作领导小组，制订完善各种相关制度； 充分发挥学校卫生室、校医、保健老师的作用，督促其建立学校传染病疫情管理档案，将有 关的法定传染病报告卡、传染病登记本、传染病疫情报告记录本、学生晨检记录本、学生因 病缺课记录本、卫生室就诊登记本等归档管理；加强对校医和保健老师的传染病学问培训 ,强化传染病疫情报告意识，建立传染病报告制度，明确疫情报告人的职责，并将此

12、项工作 纳入岗位考核11；加强对后勤卫生工作的管理，改善基础设施的卫生条件；制订 相关制度，对学校食堂、生活饮用水、学生宿舍和教室、厕所及周边环境进行常常性的卫生 清理、检查、评比，保持学校环境卫生。(3)卫生监督部门应加强与教化部门的协作。使教 育主管部门了解学校卫生工作的要求，协作卫生部门开 展工作12，仔细履行卫生监督职能，对学校内影响学生健康的传染病防治工作实 行卫生监督，加强对学校传染病防治工作的监督检查力度。定期或不定期对学校负责人、校 医、保健老师进行相关法律法规和传染病防治学问的学习培训，提高他们的防病意识，消退 学校传染病防治工作中的薄弱环节，以保障儿童青少年的健康成长。同时

13、，对存在违反法 律法规和相关文件行为的学校提出限期整改看法书，对整改不力的赐予必要的行政惩罚。 4 参考文献 1 袁长江.学校如何应对突发性公共卫生事务.中国学校卫生,2003,24(5):433-436. 2 曹康泰.突发公共卫生事务应急条例释义.北京：中国法制出版社，2003：132-142. 3 王陇德.卫生应急工作手册.北京：人民卫生出版社，2005：411-419. 4 蔡江生.传染病防治法律法规读本.南宁：广西人民出版社，2003：142-148. 5 夏云.绍兴市中小学校校医现状调查.中国学校卫生,2003,24(1):86-87. 6 王淑香.北京海淀区中小学保健人员现状分析.

14、中国学校卫生,2005,26(8):698-699. 7 张中兴,朱群友,李婕.广西学校自备水源及供水设施卫生学调查.中国学校卫生,2005 ,26(7):600. 8 吴谷红,车志红,张虹.太原市一般中学与私立学校卫生状况比较.中国学校卫生,2003 ,24(4):413-414. 9 刘祥瑞.开拓进取,努力实现学校卫生工作跨越式发展.中国学校卫生,2005,26(1)：8 0-81. 10郭清,马海燕,许亮.等.浙江省中小学校卫生状况调查.中国学校卫生,2005,2 6(7):545-546. 11邹艳杰,黄浑,刘君，等.预防水痘在托幼机构学校暴发与流行.中国公共卫生 管理，2007,23(2):168-169. 12姚骏.苏州工业园区学校卫生的量化分级管理.中国学校卫生,2005,26(11)： 973-974. (收稿日期：2007-01-08；修回日期：2007-05-21) 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文