[泮托拉唑治疗消化性溃疡出血58例的疗效观察] 抗消化性溃疡药有几类各举一例.docx

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1、泮托拉唑治疗消化性溃疡出血58例的疗效观察 抗消化性溃疡药有几类各举一例 R743.34 B 1672-3783(2010)06-0117-02 目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的治疗效果。方法:回顾性分析我院2009年7月至2010年4月收治的58例运用泮托拉唑治疗消化性溃疡患者,以及70例采纳奥美拉唑治疗消化性溃疡患者的临床资料。结果: 泮托拉唑组主要在3d内即可止血,3d内止血的人数为43人,3-5d止血的人数为10人,大于5d止血的人数为5人,两组患者的治疗效果差异无统计学意义。泮托拉唑组有2例出现恶心症状,奥美拉唑组有3例出现恶心症状,2例患者出现乏力症状。均未有严峻不良反应发生

2、。结论:泮托拉唑具有止血速度快,性价比较高的特点,在缩短病人苦痛,减轻病人经济负担方面具有明显优势,值得临床上推广运用。 泮托拉唑;奥美拉唑;治疗;止血 泮托拉唑和奥美拉唑均属于第三代质子泵抑制剂,两药均具有长久强大的抑制胃酸分泌作用。为探讨泮托拉唑在治疗消化性溃疡方面的疗效及平安性,我们对我院2009年7月至2010年4月收治的58例运用泮托拉唑治疗消化性溃疡患者临床资料进行了分析,与70例同期运用奥美拉唑治疗消化性溃疡的患者作比较,现将结果报告如下: 1 对象与方法 1.1 一般资料:58例患者均为消化性溃疡患者,解除因消化系统肿瘤或食管静脉曲张裂开造成的消化道出血的患者及痔疮出血患者。其

3、中男43例,女15例。最小年龄19岁,最大年龄73岁,平均年龄(39.218.3)岁。主要临床表现为上腹难受、厌食、嗳气、反酸、呕鲜红色或咖啡状血液、黑便、体重减轻,2例患者因失血较多,有轻度眩晕、出汗、血压下降。另外选择我院同期收治的70例消化性溃疡患者作为比照,比照组采纳奥美拉唑进行治疗。解除在止血过程中联合运用其它止血药物的病例。经检验,两组性别、年龄差异均无统计学意义,两组患者具有可比性。 1.2 治疗方法:泮托拉唑组采纳泮托拉唑治疗,40mg,0.9%生理盐水100ml静滴,每日2次。奥美拉唑组采纳奥美拉唑治疗,0.9%生理盐水100ml静滴,每日2次。58例患者在治疗过程中均未采纳

4、其它止血药物。 1.3 疗效评价指标:治疗过程中视察患者出血状况及止血时间。止血标准为:(1)患者呕血、黑便等临床症状停止;(2)经胃镜检查未发觉活动性出血。 1.4 统计分析方法:采纳SPSS13.0软件进行统计学分析,计量资料以(xs)表示,两组年龄的比较采纳独立样本t检验。计数资料采纳构成比表示,性别比较采纳 检验。治疗效果的比较采纳成组比较的秩和检验。P5dn 泮托拉唑组43(74.1)10(17.2)5(8.6)58(100.0) 奥美拉唑组51(72.9)13(18.5)6(8.6)70(100.0) 3.2 泮托拉唑的药理机制:质子泵抑制剂的作用是泵出质子提高胃内酸度,同时又将钾

5、离子泵入胃壁细胞。而壁细胞依靠其他的离子转运系统将钾离子和氯离子转运到胃粘膜腔里,最终抑酸的目的。泮托拉唑是质子泵抑制剂,可通过抑制胃酸的分泌达到治疗消化性溃疡的目的。目前临床上运用的质子泵抑制剂均属于弱酸性的苯并咪唑类化合物,常用的主要有奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑等。质子泵抑制剂在胃壁细胞分泌小管内转化成亚磺酰胺和次磺酸,前者与质子泵亚单位结合使酶的活性丢失削减。且酶与质子泵抑制剂是不行逆结合,因此其抑酸的作用长久明显。 一般认为泮托拉唑对胃酸分泌的抑制强度是临床常用的奥美拉唑效果的10倍1。泮托拉唑的化学结构为5-(二氟甲氧基)-2-3,4-二甲氧基2呲啶-甲基-亚磺酰基-1H

6、-苯并咪唑, 是苯并咪唑类的衍生物。泮托拉唑可以降低胃酸的基础水平和饭后胃酸的分泌水平。泮托拉唑对氧化酶系统的亲和力较低,对氧化酶系统的活性不会产生诱导作用。探讨显示,泮托拉唑对肝脏酶系统的亲和力低于奥美拉唑,不良反应轻,不影响其他药物的体内代谢,治疗平安性高。 综上述,泮托拉唑不影响其他药物的代谢,疗效准确,不良反应少。与奥美拉唑比较具有止血速度快,性价比较高的特点。在缩短病人苦痛,减轻病人经济负担方面具有明显优势,值得临床上推广运用。 参考文献 1 陈孝治.药物处方手册M.长沙:湖南科学技术出版社,2003:595 2 袁伟建,邹益友,刘家双.泮托拉唑与奥美拉唑注射液对十二措肪球部溃疡出血胃酸抑制的疗效比较J.中国医院药学杂志,2002,22(11):685-686 3 胡长梅,霍继荣,彭捷.泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡致上消化道出血的疗效比较.中国药业,2005,14(3):61-62 4 陈建永,泮锋,徐建军等. 泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血82例疗效视察J. 中国医师杂志,2007,9(8):1140