Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）「24项版」.docx

《Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）「24项版」.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）「24项版」.docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项版Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（24项版） 五级评分项目： （0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重 三级评分项目： （0）为无 （1）轻度中度 （2）重度 1 抑郁心情 l 只在问到时才诉述；- 1 l 在言语中自发地表达；- 2 l 不用言语也可从表情、姿态、声音或 欲哭中流露出这种心情；- 3 l 病人的自发语言和非自发语言（表情、 动作），几乎完全表现为这种心情。- 4 2 有罪感 l 责怪自己，感到自己已连累他人；- 1 l 认为自己犯了罪，或反复思索

2、以往的过失和错误；- 2 l 认为目前的疾病，是对自己错误的惩处，或有罪恶妄想；- 3 l 罪恶妄想伴有指责或威逼性幻觉。- 4 3 自杀 l 觉得活着没有意义；- 1 l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；- 2 l 消极观念（自杀念头）；- 3 l 有严峻自杀行为。- 4 4 入睡困难 l 主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；- 1 l 主诉每晚均有入睡困难。- 2 5 睡眠不深 l 睡眠浅多恶梦；- 1 l 半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。- 2 6 早醒 l 有早醒，比平常早醒1小时，但能重新入睡；- 1 l 早醒后无法重新入睡。- 2 7 工作和爱好 l

3、 提问时才诉述；- 1 l 自发地干脆或间接表达对活动、工作或学习失去爱好， 如感到萎靡不振，迟疑不决，不能坚持或 需强迫自己去工作或活动；- 2 l 病室劳动或消遣不满3小时；- 3 l 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参与 任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。- 4 8 迟缓：指思维和语言缓慢，留意力难以集中，主动性减退。l 精神检查中发觉轻度迟缓；- 1 l 精神检查中发觉明显迟缓；- 2 l 精神检查进行困难；- 3 l 完全不能回答问题（木僵）。- 4 9 激越 l 检查时表现的有些心神不定；- 1 l 明显的心神不定或小动作多；- 2 l 不能静坐，检查中曾站立；-

4、3 l 搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。- 4 10 精神性焦虑 l 问到才时诉述；- 1 l 自发地表达；- 2 l 表情和言谈流露明显忧虑；- 3 l 明显惊恐。- 4 11 躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。l 轻度；- 1 l 中度，有确定的上述症状；- 2 l 重度，上述症状严峻，影响生活或需加处理；- 3 l 严峻影响生活和活动。- 4 12 胃肠道症状 l 食欲减退，但不需他人激励便自行进食；- 1 l 进食需他人督促或恳求或须要应用泻药或助消化药。- 2 13 全身症状 l 四肢、背部或颈部沉重感，背痛

5、，头痛，肌肉难受， 全身乏力或疲乏；- 1 l 上述症状明显。- 2 14 性症状：指性欲减退、月经紊乱等。l 轻度；- 1 l 重度。- 2 l 不能确定，或该项对被评者不适合。（不计入总分） 15 疑病 l 对身体过分关注；- 1 l 反复考虑健康问题；- 2 l 有疑病妄想；- 3 l 伴幻觉的疑病妄想。- 4 16 体重减轻 l 一周内体重减轻1斤以上；- 1 l 一周内体重减轻2斤以上。- 2 17 自知力 l 知道自己有病，表现为愁闷；- 0 l 知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、 工作过忙、病毒感染或须要休息等；- 1 l 完全否认有病。- 2 18 日夜改变（假如症状在早

6、晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其改变程度评分） l 轻度改变；- 1 l 重度改变。- 2 19 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。l 问刚好才诉述；- 1 l 自发诉述；- 2 l 有虚无妄想；- 3 l 伴幻觉的虚无妄想。- 4 20 偏执症状 l 有猜疑；- 1 l 有关系观念；- 2 l 有关系妄想或被害妄想；- 3 l 伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。- 4 21 强迫症状：指强迫思维和强迫行为。l 问刚好才诉述；- 1 l 自发诉述。- 2 22 实力减退感 l 仅于提问时方引出主观体验；- 1 l 病人主动表示实力减退感；- 2 l 需激励、指导和劝慰才能完成病室日常事

7、务或个人卫生；- 3 l 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人帮助。- 4 23 无望感 l 有时怀疑“状况是否会好转”，但说明后能接受；- 1 l 持续感到“没有希望”，但说明后能接受；- 2 l 对将来感到灰心、悲观和无望，说明后不能解除；- 3 l 自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的状况。- 4 24 自卑感 l 仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；- 1 l 自动诉述有自卑感（我不如他人）；- 2 l 病人主动诉述：“我一无所取”或“低人一等”， 与评2分者只是程度的差别- 3 l 自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似状况。- 4 结果分析： 总分 < 8分: 正常; 总分 在820分: 可能有抑郁症; 总分 在2035分: 确定有抑郁症; 总分 >35分: 严峻抑郁症 END