[关于心脏起搏的问答等3则]心脏正常的起搏点是.docx

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1、关于心脏起搏的问答等3则心脏正常的起搏点是 问：心脏人工起搏是怎么回事? 答：70年头起先，我国逐步应专心脏人工起搏器来治疗严峻缓慢心律失常，因此而挽救了大量的垂危病人。到80年头，这一治疗手段又扩大到多种严峻心律失常的患者，并在全国各地大中医院普及。所谓心脏人工起搏，是把一根心脏起搏导管，经静脉插到右心室或右心房，并接上一台起搏器，然后根据患者个体状况定时发放脉冲，刺激心房或心室，使其产生收缩，以替代或帮助患病的心脏，达到正常工作的效果。房室传导阻滞，病态窦房结综合征，严峻心动过缓，心源性昏厥等患者，均可运用心脏人工起搏器。 问：心脏人工起搏器有哪几种? 答：有临时起搏器和永久性起搏器两种。

2、临时起搏器主要用于紧急抢救，因此安放在体外就行。这种起搏器可以依据临床须要，在体外调整频率、起搏阀值、感知灵敏度等，操作简洁，损伤小，并发症少，很快可发挥作用，病愈后即可拔除。永久性起搏器需装在体内，种类许多。目前临床上应用最多的有心室按需起搏器，多功能程控型按需起搏器。用于永久性起搏器的高能电池，其寿命可达10年以上，体积小，性能稳定，更换电池的手术也很简洁。 问：安装了心脏永久性人工起搏器之后，要留意哪些方面? 答：在安装了心脏起搏器后的最初3个月内，要每月去安装的医院复查1次，以鉴定起搏器工作是否正常。以后可每半年复查1次。由于永久性起搏器中的电池有肯定的运用期限，所以在此期限到来之前，

3、应每月去医院复查12次，以便刚好更换电池。患者可每天自测脉搏，正常状况下每分钟测得的脉搏数应与起搏频率相一样。若发觉不一样时，可宁静几分钟后再次测定。若两者有显著差异，或有不适感时，应刚好去医院检查。高压电场、强磁场等都有可能干扰起搏器的正常工作，应避开接近。猛烈运动和重体力劳动会加重心脏负担，同时也有可能四肢体的过度活动牵拉起搏器导线，使导线与电极脱离，造成起搏器工作故障，应避开之。患者应随身携带阿托品、异丙肾上腺素等药品和急救卡片，卡片上写明姓名、病名、家庭地址、急救药品服法及安装起搏器名称、型号，外出时万一起搏器失灵可供救援人员参考。 江苏无锡长安医院天池 如何区分雀斑和黄褐斑? 问：我

4、是一位18岁的姑娘，脸上生有斑点，有人说是雀斑，有人说是黄褐斑。特向贵刊请教这两者的区分。 新疆昌吉张丽洁 答：雀斑和黄褐斑都是好发于颜面部的皮肤色素变更性疾患，因其发病机理和皮损形态不同，临床治疗和预后也相殊甚大。 雀斑大多在5岁左右即发生，并随年龄增长而数目增多，色素加深。据视察，雀斑与日晒有肯定关系，女性的发生率高于男性。黄褐斑是面部皮肤黑变病，常发生于妊娠等缘由引起体内雌激素或黄体酮水平变更时，被认为是异样生理变更，很少见于男性。黄褐斑还继发于结核病、酒精中毒、肝脏疾病。 雀斑的皮疹多孤立存在，互不融合，而黄褐斑则大多融合成片。液氮喷雾冷冻、二氧化碳激光或三氯醋酸点涂治疗雀斑效果较好。

5、治疗黄褐斑可采纳3双氧水、4氢醌霜、口服维生素C和E等方法。中医滋阴补肾、调和气血、活血化瘀可起肯定疗效，但因该病与体内激素水平有关，故应以标本兼治为上策。 目前市场上各种美容祛斑霜较多，但在尚未确定所患皮肤病种类时，切勿盲目涂用。雀斑和黄褐斑患者应在医生指导下，谨慎选择适当治疗方案，以达美容目的。 江苏张家港市皮肤病防治所张培智 肝血管瘤如何诊治? 问：我因右上腹不适而作B超检查，结果被诊断为肝右叶血管瘤。请问该病有何危急性?用哪些方法治疗较好? 安徽潜山余兴 答：肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，可以发生在任何年龄，但以中老年人多见。由于B超检查的普及，近年来其发觉率有了明显的增加。肝血管瘤经常是

6、单发，有两种类型。即海绵状血管瘤及真性血管瘤。海绵状血管瘤较多，并可能长得很大。 本病一般没有明显症状，偶有上腹不适、胀痛，或因发觉右上腹包块而去医院检查。事实上，肝血管瘤大多数是在健康体检时或因其他缘由接受B超检查时被发觉的。如肿瘤长在肝脏膈面的包膜下，9W可使局部横膈膜膨出，在x线检查时出现膈肌局部抬高征象。肝血管瘤的B超声像图有明显的特征，绝大多数不会与肝癌相混。 肝血管瘤绝大多数生长缓慢，不影响肝功能，预后是良好的，不必追求手术治疗，服药也是多余的。仅有少数海绵状血管瘤可以渐渐长大，或者快速增长。对于多发性海绵状血管瘤，可采纳肝动脉结扎法和放射治疗。个别瘤体较大的方可考虑手术。 江苏省级机关医院王虎生