[丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术382例临床护理效果]丙泊酚和芬太尼.docx

《[丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术382例临床护理效果]丙泊酚和芬太尼.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术382例临床护理效果]丙泊酚和芬太尼.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术382例临床护理效果丙泊酚和芬太尼 R971.1 A16723783(2011)05002701 目的 分析临床护理在丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛人流术中的效果。方法 对382例受术者在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛人流术，并赐予相应的护理协作，对手术效果进行回顾性分析。结果 受术者在临床护理协作下运用丙泊酚复合芬太尼麻醉均能顺当达到手术的志向效果。结论 对无痛人流术者，实行主动、有效的护理措施，可以避开人流综合症和术后并发症的发生。 丙泊酚芬太尼 人工流产临床护理 Propofol-fentanyl intravenous anesthesia for the pu

2、rposes of painless artificial abortion care Objective: To evaluate comfort care and clinical effects of Propofol-fentanyl intravenous anesthesia for the purposes of painless artificial abortion of. Methods: Propofol combined with fentanyl on 382 cases of affected patients were carried out under pain

3、less artificial abortion anaesthetization, strengthen preoperative, intraoperative and postoperative comfort care. Results: 100% of 382 affected patients who sleep at different depths under anaesthetization reached the ideal effect. Conclusion: The Application of propofol combined with fentanyl coul

4、d control the pain followed by artificial abortion carried out under general anesthesia and enhance comfort care, is conducive to the smooth operation, reducing the incidence of complications. intravenous anesthesia; painless artificial abortion; Propofol; Fentany; Clinical Care 无痛人流术可消退人流术给受术者带来的苦痛

5、，防止术中、术后人流综合症的发生，有利于受术者的身心康复。丙泊酚复合芬太尼因起效快，作用时间短，醒悟快速等优点，常用于无痛人流术。但丙泊酚复合芬太尼的不良反应可能会发生呼吸暂停和抑制，增加手术的风险。由于受术者的心情、心理反应对手术的成败有肯定的影响。因此实施主动有效的术前、术中、术后护理措施，可最大限度的避开并发症的发生，提高手术平安性。现将382例人流术的临床护理效果报道如下： 1 材料与方法 1.1 材料来源材料中的382例受术者，均来自本院2009年1月12月的妇科门诊。年龄1745岁，平均30.15岁；体重4050kg，平均46.8kg；一般停经在3560天，平均45天。尿HCG呈阳

6、性，B超可见宫内妊娠。 1.2方法全部受术者进入人流室后，取截石位，冲洗外阴阴道，并去忱平卧，双侧上、下肢系好平安防护带，选择粗直血管，由麻醉医师进行丙泊酚复合芬太尼静脉注射，待孕妇进入睡眠状态后，由医生进行手术。数据采纳Execl-2003进行数据录入与整理。 2 护理 2.1心理护理由于受术者普遍对手术存在恐惊的心理，大都表现出不同程度的惊慌、焦虑和担心，这些不良反应心情会加重其心理和身体的不适，甚至有剧烈的生理和心理应激反应 1，从而影响手术的顺当进行及术后身体、心理的康复。为此护士必需要重视患者的心理护理，耐性解答受术者提出的各种与手术有关的问题，给患者讲清晰丙泊酚复合芬太尼麻醉的平安

7、性等优点，以增加患者的信念 2，让患者放下思想上的包袱，使其处于最佳心理状态，主动协作医生的手术。 2.2 术前打算护士在术前要做好以下几点：一是要了解受术者是否有心血管及癫痛等疾病，是否有吸烟、酗酒等行为习惯，并将有关状况报告给手术医师。二是要嘱受术者禁食，禁水及各种药物6小时，留意防止术中误吸发生意外。三是要查看并驾驭白带常规，心电图报告是否正常，把测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和是否酗酒作为计算麻醉用药的有效依据。四是要告知患者术前要排空膀胱，以免影响操作。五是要刚好发觉有上呼吸道感染及阴道炎症的受术者，并实行治疗措施，痊愈后才可行无痛人流术。另外，除一般人流术常规打算的物品之外，还要

8、防止丙泊酚对呼吸和循环系统的抑制，所以必需要备好麻醉机、心电监护、氧气、气管插管装置，吸引器、吸痰包、阿托品针、麻黄素以及纳洛酮针等。 2.3 术中护理帮受术者摆好平安、舒适的手术体位，建立静脉通道，麻醉时为防止静脉炎应选择粗直静脉。麻醉起先前将受术者四肢用绑带固定，解开胸罩等紧身衣物。由于丙泊酚对呼吸、循环有抑制作用，所以护士在术中要加强监测，亲密视察瞳孔、生命体征、血氧饱和度，留意保持呼吸道畅通，尤其留意呼吸频率，深浅度有无变更，预防呼吸暂停的发生，若出现呼吸暂停，可加压给氧，并协作医生抢救。 2.4 术后护理护士要做到受术者在没有醒悟前，不能离开，谨防麻醉醒悟不完全，麻醉药残余以致发生呼

9、吸暂停，若有异样状况随时通知医生并在第一时间加压给氧。受术者醒后再由护士将受术者搀扶到视察室休息，赐予热饮，使其尽快复原体力；随时留意视察有无头昏、嗜睡或异党兴奋状况；监测血压、心率、呼吸等状况；正确评估阴道出血量。待其休息30-60分钟后，意识完全复原，走动无眩晕、生命体征平稳后，方可离院。 2.5 出院指导患者离院时，要对她们做好卫生学问及健康饮食学问的宣教。向受术者讲解无痛人流只能解除术时苦痛，并不能阻挡手术对身体造成的损伤，所以回家后要须要休息2周，补充养分，要禁房事1个月，禁盆浴。如发觉出血量多于月经或出血时间长达1周的患者，要随时到门诊就医。对想生育者，嘱其半年后才能怀孕，尽量使子

10、宫内膜得到充分的复原。 3 探讨 丙泊酚复合芬太尼行静脉麻醉，由于起效快，作用时间短，醒悟快速，醒后无宿醉感等特点，目前是临床上一种较为志向的人流术麻醉剂3，我们采纳丙泊酚复合芬太尼麻醉加充分的全程护理协作，可使手术达到最佳效果。静脉注射后1分钟可起先手术，最佳时间4-6分钟，完全能满意人流手术时间，平均12分钟受术者完全醒悟，3060分钟自行离院，视察382例受术者无1例发生人流综合反应和术后并发症。但丙泊酚复合芬太尼的不良反应可能会发生呼吸暂停和抑制，操作时肯定要有麻醉医师监护，备好麻醉机及气管插管器械以防发生意外4。笔者的体会是术前心理护理能有效减轻受术者的心理恐惊，削减精神创伤，从而有

11、利于手术的顺当进行及术后的康复，避开人流综合症的发生；充分的术前打算，仔细的术中视察是人流术顺当进行的保障；术后对患者的护理宣扬教化，可巩固手术效果，最大限度防止术后并发症的发生。 参考文献 1 王振英、郭梅、李淑英，等.择期手术患者应激反应心理干预效果评价J.护理学杂志，2004.19（8）：9 2 刘瑞敏、王文桃、张健，等.无痛人工流产护理J.中国误诊学杂志，2006.6（8）：562 3 韩宇研.人工流产的有关问题J好用妇科杂志，1992，8（6）：293-295 4 王玲、任洪志、叶铁虎，等。丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床视察J.中华麻醉学杂志，1994，4（2）：90-92 作者单位： 620010 四川省眉山市人民医院