[基层医疗机构对社区糖尿患者的健康教育干预分析]健康教育干预策略.docx

《[基层医疗机构对社区糖尿患者的健康教育干预分析]健康教育干预策略.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[基层医疗机构对社区糖尿患者的健康教育干预分析]健康教育干预策略.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、基层医疗机构对社区糖尿患者的健康教育干预分析健康教育干预策略 关键词 健康教化 糖尿病 干预 社区 健康教化是任何为帮助人们自愿地接受有利于健康的行为而设计的学习过程的综合。健康教化是一种帮助人们过健康生活的学习过程。健康教化不光教养生常识，还要缓解医患关系。近年来，慢性疾病渐渐取代急性传染病，成为导致国人死亡的主要缘由。金龙镇社区卫生服务中心3年来对300名糖尿病患者进行健康干预，取得了突出的成效。 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素反抗所致的一组代谢性疾病，随着社会发展以及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病。目前仅次于心脑血管、癌症，列为第3位大病。依据WHO（世界卫生组织）200

2、0年公布的健康促进及疾病预防条例，健康教化包括养分均衡、戒烟少酒、少用药物、制定家庭健康安排、从事体育熬炼、塑造健康心理、防止暴力与性虐待，以及社区健康教化等8项内容。健康教化具有公众性，健康教化的目的应当是让健康人了解保健学问，让患者了解诊疗规律和医学学问，能站在肯定的学问高度上，与医生对话。而这种高度，是缓解医患沟通冲突的重要基石之一。近3年来，金龙镇社区卫生服务中心作为最基层的社区卫生服务机构，开展社区内的健康教化工作，以社区内的居民为对象，以教化和干预为手段，以提高广阔居民的健康相识、普及健康学问、培育健康行为、提高健康素养为目的，有组织、有安排、有措施、有效益、有评估地对300名糖尿

3、病患者进行社区健康教化干预，经过3年的实践，通过多种形式的教化活动，行为干预，取得了突出的成效。 健康讲座 依据糖尿病的发生、发展和转归，从正确相识糖尿病、到如何限制糖尿病和预防并发症等几个方面制定健康讲座安排。制定具体的健康讲座时辰表，并制作糖尿病健康教化的图片和宣扬册，健康讲座时分发给患者。健康讲座结合幻灯片、图片、实物等的形式，用浅显易懂的方法进行讲解。并组织糖尿患者户外聚会，激励患者相互沟通。指导患者合理治疗、健康生活方式等，提示患者遵医用药状况，加强患者在饮食、运动方面的自我护理实力，强调低血糖的预防和护理，定期复查血糖等。 心理指导 大多数糖尿病患者得知自己患病后普遍存在精神抑郁、

4、心情不畅，往往出现焦虑、恐惊、悲观及悲观等负性心情，这种心态不利于糖尿病病情的限制，影响治疗效果。因此，心理指导非常重要，医护人员要关切、爱护患者，对患者看法亲善，语言温柔，向患者主动说明有关问题，并客观的向患者介绍糖尿病的发展过程及预后学问，增加患者战胜疾病的信念。 运动指导 对糖尿病患者进行适当的体育熬炼指导，可以促进糖的利用，减轻胰岛负担，运动还可以缓解患者的心理压力和惊慌心情，依据患者的自身状况选择适合自己的运动方式。最好的运动是步行，可以逆转冠状动脉硬化的斑块；使体型塑身；改善神经系统功能，改善思维，心情开心，健壮骨骼。建议定时运动：如每周3次，每次在早餐或晚餐后1小时起先；每次运动

5、半小时或1小时；运动后心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度。最大心率（次/分）220-年龄，患者可以通过自数脉搏得知自己的心率，运动即将结束时，不要突然终止，需10分钟左右的复原运动，渐渐停止运动。如慢跑20分钟后再渐渐改成快走、慢走、并渐渐放慢步伐、伸腰、踢腿、步行回家休息。 饮食指导 严格限制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发觉，患者往往因为饮食限制不好而降糖药物不能发挥应有的疗效。饮食限制原则如下：打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。少吃多餐，既保证了热量和养分的供应，又可避开餐后血糖高峰。碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要匀称地吃

6、（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。要多吃含膳食纤维的食物，少吃盐，少吃含胆固醇的食物。血糖限制较好的患者，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。 用药指导 糖尿病的治疗必需从饮食、运动、药物等多方面综合进行才能达到志向的效果，假如采纳饮食、运动治疗手段后，服用一种口服降糖药已达最大剂量仍未使血糖降低至志向范围内，可将两种口服降糖药联合应用。到今日为止，联合应用药物来治疗糖尿病依旧是最常用的方法，患者可以在服用一种降糖药的时候加用胰岛素增敏剂，联合用药期间还应当留意加强血糖监测，防止低血糖的危急

7、。常用的降糖药物有：磺酰脲类：主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，常用的药物有格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等。双胍类：本类药物不刺激胰岛细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿患者降血糖作用明显，常用药物有二甲双胍。糖苷酶抑制剂：主要降低餐后血糖，常用药物有阿卡波糖。胰岛素增敏剂：单独运用不引起低血糖，常与其他降糖药合用，能产生明显的协同作用。常用药物有罗格列酮。非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：常用药物有瑞格列奈。胰岛素。 讨 论 健康教化可以提高患者对糖尿病的相识。糖尿病是常见病，但四周人群对糖尿病的知晓率及治疗率、限制率处于较低水平。尤其是老年患者，在调查的患者中，有许多人对糖尿病了解甚少，通过我们近距

8、离的宣扬、教化、讲解及示范，使患者对什么是糖尿病，糖尿病的主要危害，影响血糖的主要因素，如何正确监测血糖、正确服药、正确运用胰岛素，怎样进行有氧运动，如何进行饮食热量限制，预防糖尿病的并发症等方面的学问知晓率有了明显提高。通过对300名社区糖尿患者的3年追踪实践，糖尿病的知晓率、限制率、达标率均显著提高。健康教化是一项长期的工作，不是短时间内就能收到明显效果的，须要持之以恒的坚持下去。健康教化不应是一味地传授学问与监督行为，仅仅依靠医疗机构人员而没有调动患者对自身健康的责任心，不利于发挥患者及其家属的作用和社区管理、监测糖尿病的潜能。应更加广泛地开展患者的自我管理活动，医疗机构人员针对患者的详细状况可通过电话随访等行式常常提示和监督患者，提高他们的自我管理意识。通过健康教化，患者驾驭了有关糖尿病的相关学问，了解了健康的生活方式，知道了糖尿病是一种生活方式疾病，并对自己的生活方式起到肯定的潜在影响。糖尿病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地限制血糖和预防并发症的发生，因而在基层医疗机构开展健康教化干预是限制和预防糖尿病的有效途径。糖尿病患者在医疗机构人员的帮助下，形成了自我参加意识，获得了多方面的信息，提高了自我限制疾病和自我健康的实力，从而使糖尿病患者的生活质量得到了大大的提高。