[如何提高手术室护理质量管理的探讨] 手术室护理质量持续改进记录.docx

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1、如何提高手术室护理质量管理的探讨 手术室护理质量持续改进记录 摘 要 护理质量监控是护理质量管理中的一个重要环节，最终目的是提高护理质量。手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和患者的安危。手术室护士应认清形势，应着眼于本学科的发展趋势以及与先进的国家的差距，不断提高自身素养。同时，还应遵照以人为本的原则，真正做到人性化护理及亲情服务，从而达到全面提升手术室护理工作质量，收到满足效果的目的，更有利于医院的发展。 关键词 手术室 护理 质量管理 手术室护理质量的好坏与手术的成败有极大关系，也与患者生命休戚相关。怎样提高手术室护理人员

2、的综合素养，充分调动护理人员的主动性，把潜能充分挖掘出来，使管理工作能科学、高效地进行，是长期以来摆在护理管理工作者面前的一个重要探讨课题。手术室护士应认清形势，应着眼于本学科的发展趋势以及与先进的国家的差距，不断提高自身素养。同时，还应遵照以人为本的原则，真正做到人性化护理及亲情服务，从而达到全面提升手术室护理工作质量，收到满足效果的目的。 如何才能提高手术室护理质量管理，应做好以下几方面的管理 建立质量考核标准：依据手术室护理工作的特点，建立核心岗位职责，如：洗手护士考核评分标准、巡回护士考核评分标准、手术仪器操作质量评分标本，各种手术体位摆置质量评分标准以及手术护理文书书写质量评分标准，

3、并将核心质量融入绩效考核细则当中，组织本科护理人员对考核内容仔细学习、探讨，再经全科护理人员探讨经过，将考核细则做成表格，发给护士人手一份，由护士长负责绩效考核详细工作，发觉有不妥之处刚好修改，使全体同志均能理解接受，然后详细实施。 重点做好手术物品的消毒及手术无菌质量的管理：无菌操作技术的管理：手术室工作人员的每一举动，即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败，造成手术感染，而对无菌技术的仔细操作必需依靠全体医生、护士共同完成。手术物品消毒灭菌的管理：对已消毒灭菌的物品，每周清整1次，过期器械、敷料应重新消毒灭菌，熏蒸消毒物品由器械班每天检查、添加更换、订出各

4、类物品消毒更换日期，落实执行者。手术室工作环境质量限制管理：要求控感护士每个月必需完成空气培育，手培育以及物品培育，并且记录培育结果，每季度做1次紫外线监测。每天进行紫外线照耀消毒，感染性手术后手术间刚好消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再运用而导致交叉感染，如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的患者用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理。定期对各种消毒（灭菌）后物品进行抽样细菌培育，如化学消毒剂、高压消毒物品，护士长可依据监测所供应的数据，仔细总结消毒灭菌和清洁卫生质量，对出现的问题应分析缘由制订改进措施，并督导全体人员执行。 护理人员素养管理：手术室的护理人员应具备高尚的职业道德

5、，过硬的操作技术极强的应急实力等。护士长可依据科室及个人状况，民主地制定完善的管理制度，有安排有目的地进行思想素养教化，组织学习、加强职业道德教化。在抓基础护理的同时，要按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，驾驭各种新手术的步骤，新仪器、新设备的运用方法，在术中协作时能得心应手、有条不紊，有利于手术的顺当进行。有了这样高素养的人，才能做出高质量的事。 差错事故的防范：术前：对进入术间的手术患者，巡回护士要仔细检查。查术前打算：检查备皮范围是否合格，皮肤是否清洁，皮肤有无破损等。查患者体质，了解患者心电功能和各种化验结果。查术间管理：要求入手术室患者换鞋、戴帽，术前要保持

6、无影灯无灰尘。手术间温度应保持在25左右。温度过高患者简单出汗，增加切口污染机会。查手术人员，留意手和手臂清洁要彻底，浸泡消毒时间要精确，不定期进行手细菌培育监测。术中：患者一入室，洗手和巡回护士就到患者手术床旁。有前1天的交谈和沟通，彼此有了了解，这时边做各项术前打算工作，边向患者说明术前打算的必要性，赐予术前的心理安抚，为术后削减感染和并发症等做好宣扬工作。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应赐予周到的护理。麻醉后爱护性反射消逝，简单出现意外，巡回护士不得离开手术间，留意调整室温防止着凉，严密视察生命体征改变，留意心电监护，保持静脉输液通畅，备好抢救药品、物品、氧气和吸引管等。当手术结束时全麻

7、在醒悟过程中，常出现躁动或醒悟延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，留意视察神态改变、尿液状况，待完全醒悟后与术者麻醉师共同护送回病房。向病房护士交待术中状况和留意事项，同时向其家属简洁介绍术中平安、患者舒适、协作等状况。术后：第2天下午访术后患者，说明术中你始终守候在他身边，手术胜利，患者协作良好等，多数患者特殊喜爱听在他处于麻醉状态时的状况。叮嘱患者正确卧位的必要性。手术室护士术后的访视使患者感受到住院手术并不行怕，自然会产生平安感。 加强科室间协调，主动协作手术：做好临床科室的协作，护士长除了领导全体人员进行全面质量管理外，还要留意与各手术科室保持联系，定期

8、向临床手术科室征求看法，以不断改进和协调手术协作的工作，对工作中出现的科室之间的冲突，应本着一切从工作和患者的利益动身，互换看法，相互支持，以保证工作协调，手术室护士看法要虚心、恳切，切忌相互指责，甚至争吵，否则只能事与愿违。 讨 论 手术室护理质量水平干脆影响着手术患者的康复。只有从各个方面做好护理质量工作，不断完善护理质量管理，才能让患者满足，更有利于医院的发展。 参考文献 1 韩淑萍.新形式下如何做好手术室无菌管理.中华好用医药杂志,2005,22（24）:205. 2 杨育珍.亲情服务运用于手术室护理的探讨.柳州医学,2008,2（2）:116-117. 3 肖萍.运用系统论监护护理质量的探讨J.中华临床医学探讨杂志,2007,13:2812-2814.