[莫西沙星治疗124例下呼吸道感染临床观察与分析] 下呼吸道感染吃什么药.docx

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1、莫西沙星治疗124例下呼吸道感染临床观察与分析 下呼吸道感染吃什么药 摘 要 目的：评价莫西沙星对下呼吸道感染的疗效和平安性。方法：轻中度下呼吸道感染者240例随机分两组，莫西沙星组124例赐予莫西沙星0.4g静滴，门诊0.4g，1次/日口服，洛美沙星组116例予0.4g静滴，1次/日。两组均714天1疗程。结果：莫西沙星与洛美沙星的临床有效率分别91.9%与89.7%（P0.05），细菌消退率89.8%与88.9%（P0.05），两组无明显不良反应。结论：莫西沙星对下呼吸道感染的治疗是平安和有效的。 关键词 下呼吸道感染 莫西沙星 莫西沙星是新型8-甲氧基氟奎诺酮类抗菌药，是一种广谱抗生素，

2、在显著增加活性的同时由于改进分子结构，可以同时作用于拓扑异构酶和拓扑异构酶（Parc、gyrA靶位），在其中一个靶位发生突变时仍保持肯定活性。生物利用度高。2007年8月2009年9月用莫西沙星治疗124例轻中度下呼吸道感染者，并与洛美沙星（第三代）治疗116例作比照。先对其疗效及平安性进行评价。 资料与方法 2007年8月2009年9月收治下呼吸道感染患者240例，男142例，女98例，年龄2284岁，解除对本药禁忌者。细菌培育结果为流感嗜血杆菌32株，肺炎链球菌20株，金黄色葡萄球菌16株，肺炎克雷伯菌10株，副流感嗜血杆菌6株，卡他莫拉菌6株，大肠杆菌2株，肠球菌2株，溶血性葡萄球菌2株

3、。 方法：将选入的患者随机分两组，其中莫西沙星组124例，洛美沙星组116例。两组的一般资料包括年龄、性别、病情、X线胸片等经统计学处理差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，治疗组给与莫西沙星0.4g静滴，门诊0.4g，1次/日口服，比照组给与洛美沙星0.4g静滴，1次/日。均不和其他抗菌素联用。 视察指标：逐日病情视察、治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能检查、X线胸片、痰细菌培育。药物的不良反应。 临床疗效判定：按卫生部1998年制定的抗菌药物临床探讨指导原则进行推断分以下4级：痊愈、显效、进步、无效。痊愈与显效合计称有效病例。 细菌学疗效判定：清除、部分清除、未清除、替换、再感染进行评

4、价。 不良反应视察：按与药物有关、可能有关、可能无关、无关、无法评价5级，将与药物有关、可能有关的临床反应与化验异样的统计为不良反应发生率。 结 果 临床疗效：治疗后，莫西沙星及洛美沙星的有效率91.9%和89.7%，痊愈率62.9%和58.6%，两组疗效比较，P0.05差异无统计学意义。见表1。 细菌学疗效：两组病原学疗效比较，经秩和检验，P0.05两组差异无统计学意义。见表2。 不良反应：莫西沙星组和洛美沙星组各有10例和8例出现局部皮疹，恶心、上腹部不适、反酸，经对症治疗后症状缓解不影响接着用药。两组不良反应发生率分别为8.1%和6.9%。 讨 论 莫西沙星是由拜耳福公司研发的新型8-甲

5、氧基氟奎诺酮类抗菌药，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌即非典型致病菌均有强力、广谱抗菌活性1。在显著增加活性的同时由于改进分子结构，可以同时作用于拓扑异构酶和拓扑异构酶（Parc、gyrA靶位）2，在其中一个靶位发生突变时仍保持肯定活性。莫西沙星具有良好的药代动力学特性，单剂量静脉给药400mg，1小时后血药浓度达峰值4.1mg/L，药效持续时间长，穿透力强，在组织体液中分布广泛，能快速渗透至肺组织，具有较强的杀菌作用3。本文结果显示莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效高，其临床有效率、痊愈率稍高于洛美沙星，但无统计学意义。莫西沙星服用便利，不良反应轻，耐受性好，对下呼吸道感染的治疗是平安和有效的

6、。 参考文献 1 Riickdeschel G,Dalhoff A.The in vitro activity of moxifloxacin against legionella species and the effects of medium on susceptibility test resultsJ.J Antimicrob Chemother,1999,43:25-29. 2 Mblondeau J.The role of PK/PD parameters to avoid selection and increase of resistance.Mutant prevention concentrationJ.Journal of Chemotherapy,2004,16:1-4. 3 张志清,王川平,主编.21世纪新药临床应用手册.北京:化学工业出版社,2006,6. 表1 两组临床疗效比较（例） 表2 两组病原学疗效结果比较