三阳启泰_针刺调神法合三阳启泰针法治疗坐骨神经痛８６例.docx

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1、三阳启泰_针刺调神法合三阳启泰针法治疗坐骨神经痛例 关键词针刺调神法三阳启泰针法坐骨神经痛 坐骨神经痛是指沿着坐骨神经通路及其分布区产生的一种难受综合征，病人较苦痛，可影响日常生活及劳动，临床上将其分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。笔者近年来运用针刺调神法合三阳启泰针法治疗86例坐骨神经痛，疗效满足。现介绍如下。 1临床资料 11一般资料：86例中，男性40例，女性46例；年龄2573岁；根性坐骨神经痛56例(其中腰椎间盘突出症34例、腰椎增生性脊柱炎18例、腰椎滑脱和腰骶椎的先天性畸形4例)，干性坐骨神经痛30例(其中梨状肌综合征18例，骶髂关节炎5例，坐骨神经炎7例)；病程最短者1天，最

2、长者61天。 12诊断标准：一侧腰、臀部难受并向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。压痛点：沿坐骨神经干有压痛，沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、股点、腓点、踝点等。患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧及足背皮肤感觉减退，跟腱反射消逝，臀部及患肢肌张力减低，尤以小腿明显，病程长者常有小腿肌肉轻度萎缩，踝反射减低或消逝。坐骨神经牵扯征阳性，如Kernig征、Lasegue征、Bonnet征等阳性。血沉可增快、抗溶血性链球菌素0、类风湿因子可有异样，脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的变更。除外椎管内占位病变，妇科及腰腹部肿瘤和其它占位性压迫病变。 2治疗方法 针刺主穴：水沟(人中)、委阳、

3、飞扬、跗阳；配穴：环跳、股叉，若根性坐骨神经痛加腰六针(双侧大肠俞及相应华佗夹脊穴，双侧肾俞)。先取仰卧位，取人中穴，向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，将针体向一个方向捻转360。，使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄泻法，以流泪或眼球潮湿为度，再取侧卧位，健肢在下并伸直，患肢在上微屈，其足弓置于健踝上，足趾端着床，两膝关节在同一个水平面上。取委阳、飞扬、跗阳直刺1寸用提插泻法取其窜、动、抽针感，以向下放射到足背外侧为度。股叉穴(阅历穴)位于臀横纹外侧端与外侧梨状沟交界处，与环跳穴均直刺2.53寸，用提插泻法，亦取其窜、动、抽针感沿大腿后侧，小腿后外侧，足背侧放射为度。腰六针用常规提插捻转平补平泻手法

4、，直刺1寸左右。每日针刺1次，7次为1疗程，1疗程后间隔3天接着第2疗程。视察3个疗程，并随访6个月。 3治疗结果 31疗效标准：优(治愈)：治疗后腰腿难受消逝，腰部活动及行走自如，神经分布区无压痛，患肢脚趾背屈力复原，踝、膝反射正常，Lasegue征阴性，6个月随访期无复发。良(好转)：治疗后难受显著减轻，腰部活动及行走明显改善，坐骨神经分布区压痛减轻，患肢趾背屈力有所复原，踝、膝反射，直腿抬高试验7580。差(无效)：治疗后症状及体征均无改善。 32治疗结果：收治的86例患者，1疗程治愈24例，2疗程治愈48例，3疗程治愈u例，无效3例。临床总治愈率为96.5。 4体会 难受病机在于各种缘

5、由引起的经脉气血运行不畅，而经脉气血的流行又与心和神关系亲密。神能导气，气畅则道通，“通则不痛”。正如素问平真要大论所云：“心寂则痛微”。故治以调神法，取人中雀啄泻法以“制其神，令气易行”。则能“以意通经”而达到镇痛之效。坐骨神经痛系膀胱和胆经发病，宗“经脉所过，主治所及”之理，选取足太阳膀胱经穴：委阳(为手少阳三焦经的下合穴)，飞扬(为足太阳膀胱经的络穴)，跗阳(为阳矫脉的郄穴)。三穴为合、络、郄穴相配法，通过提插手法取其窜、动、抽针感以通经止痛，为治腿痛要穴，尤其对干性坐骨神经痛疗效更显著，有针到病除、痞极泰来之效，谓之“三阳启泰”法。 针灸治疗坐骨神经痛是较为志向的临床手段。特殊是通过针刺并结合医者(患者)的形、气、神，以调神的方法为主协作三阳启泰针法，往往能起到事半功倍的效果。