南苑地区 南苑地区冠心病患者社区综合干预的对照研究.docx

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1、南苑地区 南苑地区冠心病患者社区综合干预的对照研究 摘 要：目的：通过对冠 心病患者相关危急因素的社区综合干预，探讨社区干预的临床意义。方法：将入组的冠心病患者随机分为比照组和干预组，干预组通过定期宣教，针对不同的个体制定相应的干预料划（包括改善生活方式、限制饮食、戒烟、适量运动等）；比照组仅作定期随访，视察比较两组患者2年内不良生活方式的变更状况，体重、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等的限制状况及急性冠脉事务的发生率。结果：实施社区综合干预2年后干预组的体育熬炼、合理膳食、遵从医嘱、戒烟等行为形成率显著优于比照组，除体重指数外，血压、血糖、甘油三酯、胆固醇水平均低于比照

2、组，急性冠脉事务发生率为16.67%，优于比照组的25.40%。结论：通过社区综合干预可以有效地限制冠心病危急因素，削减急性冠脉事务的发生率，提高生活质量。 关键词：冠心病；危急因素；社区综合干预 中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1673-7717（2011）04-0841-02 Coronary Heart Disease Risk Factors Related to Integrated Community Intervention in Nanyan District HAI Li，MA Xia-mei,WANG Shi,MENG Li,WANG Yu,WEI Ho

3、ng, DUAN Jiu-hong,DAI Zao-dong,TIAN Shi-lai,GUO Yan-ling,LIU Ji-xia （Beijing Nanyan Hospital,Beijing 100076,China） Abstract:Objective:Patients with coronary heart disease risk factors related to integrated community intervention, To explore the clinical significance of community intervention.Methods

4、:Patients with coronary heart disease were recruited randomly divided into control group and intervention group, The intervention group through regular missionary, For different individuals to develop appropriate intervention plans （including the improvement of lifestyle, diet, smoking cessation, re

5、gular exercise, etc.）The control group, only regular follow-up. Comparing the two groups observed in patients 2 years of unhealthy lifestyle changes, weight, blood pressure, fasting blood glucose, serum total cholesterol, triglyceride, low-density lipoprotein control of such circumstances and the in

6、cidence of acute coronary events.Results:The implementation of the Community intervention in the intervention group 2 years after the physical exercise, reasonable diet, follow doctors advice, smoking cessation and other behavior formation rate was significantly superior to the control group, in add

7、ition to body mass index, the blood pressure, blood glucose, triglycerides, cholesterol, lower than that the control group, the incidence of acute coronary events was 16.67%, the control group was 25.40%.Conclusion: The integrated community intervention can effectively control the risk factors for c

8、oronary heart disease, reduce the incidence of acute coronary events and improve quality of life. Key words:coronary heart diseaserisk factorscommunity intervention 收稿日期：2010-10-28 基金项目：首都医学发展科研基金北京医学卫生科技自主创新和普及推广项目（2005-3071） 作者简介：海丽（1968-），女，辽宁阜新人，副主任医师，硕士，探讨方向：心脑血管疾病。 随着生活节奏、劳动强度和饮食结构等等的改变，冠心病患病率

9、逐年上升，目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因。冠心病的发生取决于多种危急因素，并且各地区的危急因素分布特征存在差异，经过前期对南苑地区人群的调查探讨，筛选出年龄、糖尿病、高血压病、胆固醇、吸烟史、冠心病家族史6个冠心病的危急因素，本探讨在此基础上，对冠心病患者进行社区干预，并评价干预措施效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月-2007年12月，对南苑地区进入调查明确确诊的冠心病患者，随机分为比照组和干预组，完成随访138例，干预组75例，男38例，女36例，其中无症状型冠心病11例,心绞痛型冠心病55例，心肌梗死型冠心病9例；比照组63例，男32例，女32例，其中无症状

10、型冠心病10例,心绞痛型冠心病45例,心肌梗死型冠心病8例。经均衡性检验,两组患者年龄、性别、文化程度、冠心病类型、入选时已有并发症等临床特征无明显差异性（P0. 05）。 1.2 方法 1.2.1 干预方法 干预组采纳包括家庭干预、健康教化干预和药物干预等综合干预手段，定期开展健康学问讲座，发放冠心病健康学问小册子以及举办病友沟通会等方式对患者进行宣教；针对不同的个体制定相应的干预料划，督促并激励其仔细执行，每月检查干预措施的实施状况。比照组不作特别干预，仅由患者依据自己对疾病的理解和遵就诊或出院时医生指导进行自主处理。两组随访时间为2年。 1.2.2 视察指标 视察两组患者干预前后的血压、血脂、体重指数、血糖、急性冠脉事务发生率及健康行为形成率等指标的变更。 1.3 统计学分析 计量资料以（s）表示，组间比较采纳t检验；计数资料采纳2检验，P