卫生院医院感染管理组织体系与职责.docx

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1、卫生院医院感染管理组织体系与职责卫生院医院感染管理组织体系与职责 卫生院医院感染管理组织体系与职责医院感染管理组织是医院管理体系的重要组成部分，是医疗平安，医疗质量的有效保障。为加强医院感染管理，预防和限制医院感染，依据医院感染管理方法医疗机构消毒技术规范医疗废物管理方法等相关法律、法规的要求，我院特制定医院感染管理有关职责与制度。一、医院感染的组 卫生院医院感染管理组织体系与职责 医院感染管理组织是医院管理体系的重要组成部分，是医疗平安，医疗质量的有效保障。为加强医院感染管理，预防和限制医院感染，依据医院感染管理方法医疗机构消毒技术规范医疗废物管理方法等相关法律、法规的要求，我院特制定医院感

2、染管理有关职责与制度。一、 医院感染的组织管理与职责 （一）医院成立感染管理小组。由副院长、护士长、预防接种科科长、医生组成，副院长、护士长分别任组长及副组长负责院感小组的工作开展。医院感染管理小组的主要职责是： 1负责医院感染管理的各项工作，依据医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2对医院感染病例及感染环节进行监测，实行有效措施，降低医院感染发病率；发觉有医院感染流行趋势时，立马报告并主动帮助调查。3监督检查本院抗菌药物的运用状况。4组织本院预防、限制医院感染学问的培训。5监督本院人员严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。6工作人员自身感染时应接受合适的治疗，实行措施防止将自身感染传

3、播给其他人，特殊是病人。7护士应监督无菌技术及卫生洗手等隔离预防技术的正的确施。（二）医护人员在医院感染管理中的职责 1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2.驾驭抗感染药物临床合理应用原则，做到合理运用。3.驾驭医院感染诊断标准。4.参与预防限制医院感染学问培训。5.驾驭自我防护学问正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。6.发觉医院感染病例，立马送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，限制扩散，主动治疗病人，照实填表报告；发觉有医院感染流行趋势时，立马报告感染管理小组，并帮助调查。发觉法定传染病，按传染病防治法的规定报告。7、负责本院医院感染管理的各项工作，依据本院医

4、院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。8、对医院感染病例及感染环节进行监测，实行有效措施，降低本院医院感染发病率；发觉有医院感染流行趋势时，立马报告医院感染管理小组，并主动帮助调查。9、监督本院抗菌药物运用状况。10、组织本院预防与限制医院感染学问的培训。11、督促本院人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护，并按要求做好职业暴露后的处置工作。12、做好对保洁员的卫生宣教及管理工作。13、有对于性进行目标监测，实行有效措施，降低医院感染发病率。14、协作院感小组对科室的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记。15、按时参与医院组织召开的医院感染管理睬议。（三） 、药剂科在医院感染管理工作中的职责 1、 负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用状况。2、 立马为临床供应抗感染药物信息。3、 督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。二、医院感染管理小组 组 长： 副院长副组长： 护士长成 员： 药房主任 防保科科长医生 卫生院医院感染管理组织体系与职责