熏蒸可以去湿气吗 [中药熏蒸治疗肩周炎效果观察及护理] .docx

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1、熏蒸可以去湿气吗 中药熏蒸治疗肩周炎效果观察及护理 关键词肩周炎中药熏蒸护理 肩周炎又称漏肩风、粘连性关节炎。因特发于50岁以上的年龄故又称五十肩。为老年体虚或壮年用力不适之伤力，外受风寒而发生，肩关节囊及其四周韧带。肌腱和滑膜产生慢性非特异性炎症，临床主要表现为肩关节四周难受及各个方向活动难受，但肩关节可以抬举，若延误治疗，任其发展，则难受日趋加重。肩关节肿痛，并呈现筋僵，出现关节活动功能障碍，严峻时可导致昼夜难受，夜不能寐，2004年5月-2005年5月，我科采纳中药熏蒸治疗肩周炎86例，取得较好的效果，现将治疗及护理报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组86例病例中，男性32例，女性

2、54例；年龄最大65岁，最小38岁，平均47.4岁；病程平均0.7年。 1.2临床症状与体征本组86例患者均有肩关节难受、肌肉无力、功能活动受限为主要临床表现。其中6例出现不同程度的局部肌肉僵硬和痿缩等症状。 2治疗方法 药方组成。制川乌15g，草乌15g，细辛15g，防风12g，木瓜12g，威仙灵12g，桂枝12g，苍术12g，赤芍12g,川芎10g，红花12g，鸡血藤10g，牛膝10g，乳香10g，没药10g，金蝎15g。取上药2剂放入药缸内加清水30004000ml浸泡，接通电源加热至煮沸，嘱咐患者躺在床上，暴露治疗部位，盖好衣被，调整温度调整器，使局部温度保持在4555之间进行熏蒸，每

3、天1次，每次30分钟，10次为1个疗程。 3疗效评判标准 痊愈：肩部难受消逝，功能活动复原；显效；肩部偶有难受，功能活动良好；有效：肩部轻度难受，功能活动欠利；无效：肩周难受无好转，功能活动障碍。 4结果 痊愈52例，显效25例，有效8例，无效1例，总有效率达89.5。 5探讨 5.1中药熏蒸的温热作用，可以达到温经散寒祛湿；热则气行血畅，可以达到活血化瘀；温热作用可调整人体阴阳平衡，达到益肝补血作用。 5.2中药熏蒸的物理温热的双重作用融为一体，产生的蒸汽中含有生物碱、氨基酸、甙类及各种微量元素，以及具有浓烈的芳香物质如：酮、醛、醇等挥发性油状物，干脆通过全身肌肤，孔窍、经穴等渗透、汲取、扩

4、散、辐射等途径深化腠理、脏腑。干脆达到疏导全身腠理、温经散寒祛湿、活血化瘀、清热利湿及益肝补血作用。 5.3通过含药蒸汽物理温热刺激引起局部的毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使四周组织养分和全身机能得以改善。同时，药汽的刺激可使全身毛孔开放、汗出，可将体内的“邪毒”随汗排出体外，既扶元固本又消退疲惫，并且能疏通经络，达到“通则止痛”、疾病治愈的目的。 6护理 6.1治疗前护理 6.1.1心理护理：肩周炎为慢性疾病且反复发作，病人由于苦痛带来的不便，对疾病痊愈的不乐观等产生很多心理问题。护士应主动与病人交谈，讲解此病的发展规律，治疗方法，预后状况以及如何协作治疗护理，自我保健

5、等问题，解除心理负担，树立其战胜疾病的信念，主动协作治疗护理工作。 6.1.2治疗前指导：治疗前向病人具体介绍此项治疗的留意事项。使病人了解治疗过程中可能出现的不良反应(如；热疹或过敏反应，并告知病人如有不适应刚好告知护士。严格把握治疗禁忌症，有严峻高血压、心肺疾患和传染病者禁用；中风后感觉迟钝。体质虚弱。女性月经期，有出血倾向者慎用。 6.2治疗中护理体位打算：病人取平卧位，充分暴露熏蒸部位，并嘱病人全身放松，使病人感觉舒适；限制熏蒸温度：熏蒸时温度过高会烫伤皮肤，温度过低则达不到应有效果，一般应将温度调整在4555之间，或依据病人温度的感受状况随时调整药物流量；防止皮肤烫伤：在熏蒸时护士应

6、亲密检查熏蒸部位皮肤状况，以防皮肤出现热疹或烫伤局部皮肤；预防过敏反应：严密视察熏蒸部位局部皮肤状况，视察局部皮肤是否出现红肿，皮疹等过敏反应。 6.3健康教化 6.3.1功能活动指导：摇肩：两下肢前后开立，健侧下肢伸直在前，患侧下肢伸直在后，前后方向摇动肩关节。它对肩关节各个方向的受限都有治疗作用。摸高：面对墙壁，患肢沿着墙壁缓慢向上举起，使息肢尽量触摸高处，然后缓慢向下放回原处，如此反复数次。它对前屈、上举功能的复原有益。也可侧对墙壁。用患肢进行摸高练习，来复原外展的功能。体后拉手：两手置于身后，以健侧手拉患侧手，并渐渐上提。它有助于肩关节的后伸和内旋功能的复原。屈肘甩手：背部靠墙站立或仰

7、卧于床上，上臂贴身，屈肘，以肘部作为支点进行外旋活动。划圈法：划圈分为竖圈、横圈。竖圈为前后方向竖着划圈，横圈为上下左右方向划圈。动作可顺时针或逆时针方向各划1520圈，也可依据自己体质渐渐加量。 肩关节的熬炼不能急于求成，以上功能熬炼每次练习6次左右，每次练习1020分钟即可，运动的强度也应当渐渐加强，幅度也应由小到大。留意按部就班，贵在坚持。 6.3.2生活指导： (1)体育熬炼，增加体质：依据自己的体质、习惯，选择适合的体育项目，如跑步、球类、游泳、气功、舞蹈等。体育熬炼要持之以恒，留意效果。进行体育熬炼时应使双肩关节充分活动到最大范围，保持运动幅度。 (2)合理饮食，保持体形：要保证养分均衡、自然多样、质量相宜的饮食，既要避开过度饮食致使身体肥胖，也勿偏食节食引起身体消瘦。合理饮食才能使身体健壮，削减疾病的发生。 (3)留意休息，规避邪气：保证足够时间和有质量的睡眠，避开各种过度的活动，如看电视、玩电脑、打牌下棋等。留意季节改变，适时增减衣被，尤其避开风、寒、湿邪气的侵袭。特殊在夜间睡眠时要爱护好肩部，不要露肩裸背。被邪气侵扰。