小儿脑性瘫痪 中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪疗效观察.docx

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1、小儿脑性瘫痪 中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪疗效观察 摘要 目的：视察中药浴协助治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。结论：其作用机理是通过药物的体表汲取、水的温热、浮力作用等，促进肢体代谢、改善血液供应，降低肢体敏感性，以调整肌张力，提高肢体功能，从而提高康复治疗的综合效果。 关键词 脑性瘫痪 中药浴 小儿脑性瘫痪(CP)是指新生儿从诞生前到诞生后1个月的发育期内由多种缘由引起的非进行性脑损害，主要表现为中枢性运动障碍及姿态异样，同时伴有不同程度的智力障碍、癫痫及视听觉、语言行为等障碍。我中心采纳中药浴与其他康复训练综合治疗，对患儿的康复起到了肯定的作用，现将2006年112月在我中心治疗2个疗程以上的7

2、0例病例报告如下。 资料与方法 本组病例70例，均符合小儿脑性瘫的诊断标准，分型包括痉挛型49例，不随意运动型17例，肌张力低下型4例：瘫痪部位：双瘫35例，偏瘫14例，动作不协调、姿态异样17例，其中什智力低下22例。其中男60例，女10例。年龄4个月6岁。 治疗方法 药用配伍：痉挛型采纳伸筋草、红花、木瓜、白芍、黄芪等配伍为脑瘫1号方，意在舒筋通络，解痉通脉：不随意运动型采纳钩藤、麦冬、仲筋草、丹皮等配伍为脑瘫2号方，意在镇肝熄风，滋阴止动：肌张力低下型采纳当归、斗膝、杜仆、鸡血藤等配伍为脑瘫3号方，意在养血润脉、补肾壮骨；智力低下型随症配仙开窍醒神、益仔填髓药物。熬制方法：置药于熬药器中

3、，冷水没药，按10:1水药比例，先浸泡药物20分钟，武火熬开，文火熬制，前后大约40分钟，防止药物熬糊，滤渣取汁，备用。浸浴力式：采纳嘉熙中号全木制桶，此柄保温作用较好，将药液约2.51倒入桶中，随药入50白酒250ml(加酒意在活血通经，促进约物汲取)，入温水调整至患儿仰卧水没过躯干，头部垫气垫露出水面，且以肢体感觉舒适为度，水温大约38。每日1次，浸浴时间大约25分钟，期间协作肢体活动为佳，留意事项：空腹及喂奶后30分钟内小宜进行药浴，因药浴时血管扩张，血容量增加，造成胃肠及内脏血液削减，影响胃肠功能；药浴后大多无须清水清洗，以便药物在皮肤上保留较长时间，充分发挥药物的外治作用。防呛咳、烫

4、伤及水入耳中。 疗效标准 显效：肌张力大致正常，肢体功能正常，无异样姿态，运动年龄发育大致同正常同龄儿；有效：肌张力明显改善，肌力行所提高，肢体功能活动明显好转，伴有症状不明显；好转：关节活动范围改善，肢体功能有进步，伴有症状好转；无效：与治疗前相比无进步。 结 果 本组70例，经23个疗程治疗，其中显效5例，有效42例，好转17例，无效6例。总有效率为91.4。 讨 论 小儿脑性瘫痪属于中医“痿证”、“五迟”、“五软”、“拘挛”等范畴，多山肝肾亏、气血不足、脾肾双亏所致，在古代诸多经典著作中都有论述，如医宗金鉴中记载：“小儿五迟之证，多因气血虚弱，先天有亏，故儿生下筋骨懦弱，行步艰难，齿不速

5、长，坐不能稳，皆肾气不足之故。”中药浴疗法届于中医外治疗法，是在对患儿辨证论治的基础上，将药物合理配伍，综合其舒筋活血、通络解痉、养血补虚等功效，经熬制入水，而后将患儿进行浸浴，使药物干脆作用于肢体。 现代探讨证明：脑性瘫痪不仅脑实质细胞受到严峻破坏，而且严峻影响颅内血管，使血管壁增厚而弹性减退，导致脑血供障碍，也可由于血液黏滞度增加致使脑血供障碍。木疗法通过药物对皮肤黏膜的渗透作用，加之水的温热作用、浮力作用，以改善血液循环，促进肢体代谢，降低肌肤的敏感性，并协作按摩及其他治疗，以改善肌张力，促进肢体正常活动。 此外，中医外治不刺激肠胃，无苦痛及不良反应，患儿及其家长易于接受，同时部分药物具有益气固表、安神定惊等作用，可以调整患儿的精神，缓解疲惫，从而提高小儿脑性瘫痪康复治疗的综合效果。