妇科疾病常用非处方药执业药师提.docx

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1、妇科疾病常用非处方药执业药师提 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001 医疗机构改革后,特殊是医疗保险制度的出台,运用非处方药(OTC)的消费人群越来越多,它常用于一些易于自我诊断、自我治疗的常见稍微病,但如何依据患者个人病情及个体差异来选择,用药时应留意哪些事项?这须要执业药师的正确指导或提出寻求医师治疗的建议。 正确指导消费者购买非处方药 (1)正确介绍非处方用药的适应证。 依据药品的适应证、剂量及给药途径不同,对药品分别按处方药与非处方药进行管理。如甾体抗炎药布洛芬,在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病时属于处方药的适应证;而用于限制头痛

2、、牙痛、痛经等症状时则是属于非处方用药的适应证。H2受体拮抗剂西咪替丁作为处方药可治疗胃十二指肠溃疡,反流性食管炎和卓-艾综合征;但作为非处方要仅限于胃灼热(烧心)和消化不良,两药的剂量、用药持续时间也不尽相同。氢化可的松的非处方用药只限于乳膏剂、软膏剂;而片剂和注射剂必需凭医师处方才能销售和运用,而且在运用过程中须要医药专业人员的监护。 (2)主动询问患者的疾病和用药,留意处方药与非处方药相互作用。 越来越多的事例证明,非处方用药和很多处方用药发生药物相互作用。一般来说,多数相互作用并不会导致严峻后果,但的确有少数是可致命的,特殊是与哪些治疗范围狭窄的处方用药合用,华法令就是其中最值得留意的

3、一个药物,其他还包括移植术后运用的抗排异反应治疗药物,抗惊厥药、锂制剂、茶碱或氨茶碱等。 因此在消费者购买非处方用药时,执业药师应主动询问患者的疾病治疗用药,避开药物相互作用给消费者带来危害。 (3)正确举荐药品,避开重复用药。 药店所售的不同品名,不同规格,不同剂型的药品可能含有相同的药物成分,如非处方药中含有对乙酰氨茶碱的剂型有片剂、胶囊剂、溶液剂、糖浆剂、栓剂,其商品名称、含量各异,执业药师应正确指导,合理地举荐给消费者,避开重复用药。 (4)指导消费者按疗程购药。 病症和体征不同,用药的品种和用药的疗程也不一样,执业药师应当指导消费者按疗程购药,既能达到治疗的目的,又可避开奢侈。一般非

4、处方用药限定疗程为胃肠解痉药服用1日;解热镇痛药用于解热服用3日、止痛服用5日;感冒用药、镇咳用药、抗酸与胃黏膜爱护药服用1周。症状未缓解或未消逝应向医师询问,平喘药不举荐儿童运用,成人服用3日,无效须向医师询问。 (5)帮助消费者合理节约药费支出。 在非处方用药消费中,要把用药的经济性与平安性和有效性置于同等位置。依据药物经济学的原则,对同类药物的评价要做到心中有数,帮助消费者归纳、比较,使其获得最佳治疗效果的同时,支付最少的费用。 指导消费者正确运用非处方药 (1)指导消费者按说明书用药。 在购买OTC时,要具体看说明书,看药物的主要成分和禁忌症,了解所要服用药品的主要成分,凡是对药物中某

5、种成分有禁忌者,都应慎用或禁用。如速效伤风胶囊的主要化学成分是对乙酰氨基酸,假如是一慢性肝病患者就应慎用。APC中的主要成分是阿司匹林,对胃黏膜有很大的损伤作用甚至可引起消化道出血,故消化性溃疡患者应慎用或禁用。肾病患者应尽量少用含氯苯那敏成分的康泰克、感冒通、感冒清这类药,以免引起少量血尿及诱发急性肾炎。值得提出的是孕妇用药,最危急期是从妊娠起先至3个月内胚胎发育形成期,很多药物已被证明有致畸、致流产作用,此期间,孕妇最好不接触任何与孕期无关的药品(包括外用药)。即使孕3个月后,也应在医生的指导下少用或尽量不用。切勿自行购买OTC运用。 (2)看药物的有效期。 正规厂家出产的药品说明书都说明

6、药物的出厂日期和有效期,尤其是抗生素,有效期一般为1.53年,购买时最好是选择近期出厂的药品,一是保证疗效,二是有适当的存放时间,超过有效期的药品,一律不得再运用以免发生毒性反应。 (3)查看药品的质量。 这里主要是指购买OTC的患者可以从外观上来推断药物的优劣。如片剂质量要求色泽一样,杂色麻点要少,没有严峻的花斑、异物;胶囊剂要看外包装是否变软、发粘、膨胀、裂开;丸剂是否有变形、变色、发霉、异味等;水针剂应澄清透亮;口服液(除外混悬液和糖浆剂)应透亮,无沉淀物或絮状物,不得发霉变色和产生异味,发觉异样者,不应购买运用。 (4)留意服用剂量。 依据患者的性别、年龄、体重等因素遵照说明书驾驭用法

7、、用量、次数、疗程,用药量肯定要驾驭,因为药物进入血液后必需达到肯定的血药浓度方能奏效,若用量不足,非但无效,反而使病菌产生耐药性,用量过大,又会增加不良反应,乃至中度,所以,要按时定量服用,不得随意增减药物用量或在短时期内频繁更换品种,否则易导致耐药品种增多,病情困难化,给治疗带来困难。 (5)留意服用方法。 服用时最好用温开水送服,胶囊剂、片剂一般是吞服,含片等要求含化就不能吞服,以免降低疗效。 (6)留意服药时间。 一般可分为:空腹(指早晨空腹),睡前服(指睡前1516分钟),饭前服(指餐前3060分钟),饭后服(指饭后1530分钟)。 (7)避开多药联用。 有些人对用药存在贪多心里,并

8、以为用的药物品种越多,则保险系数就越大,殊不知诸多品种相互配伍不当,不但使疗效降低,还会增加药物的不良作用。 须要强调的是,任何药物都有不良反应,只是程度不同而已。说非处方用药较为平安,是相对而言的,假如病因不明,或病情较为严峻,则以不用非处方药为好。用药期间亲密留意身体各方面改变,有无药物不良反应,若用药后不见效,或有病情加重现象,甚至有皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异样现象,应马上停药,去医院诊治。 背景资料非处方药是指为便利公众用药,在保证用药平安的前提下,经国家卫生行政部门规定或审定后,不须要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品,一般公众凭自我推断,根据药品标签及运用说明就可自行运用。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治,如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。为了保证人民健康,我国非处方药的包装标签、运用说明书中标注了警示语,明确规定药物的运用时间、疗程,并强调指出“如症状未缓解或消逝应向医师询问”。