恶性肿瘤骨转移的诊断与治疗 [中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察] .docx

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1、恶性肿瘤骨转移的诊断与治疗 中医点穴治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察 摘要 目的：通过中医点穴治疗40例恶性肿瘤骨转移难受患者，视察治疗效果及平安性。方法：将80例患者分成治疗组和比照组，治疗组实行中医点穴治疗，治疗组和比照组均采纳口服曲马多缓释片50mg，每日2次，15天为一疗程，视察一个疗程。结果：治疗组：显效18例，有效：16例，无效：6例，总有效率：85，比照组：显效：7例有效：14例，无效：19例，总有效率：52.5，两组综合疗效比较：有统计学意义(P=0.0432)，结论：中医点穴+曲马多组疗效明显优于曲马多组。 关键词恶性肿瘤骨转移难受 中医点穴 2005年12月至2007年12

2、月，我科采纳中医点穴协作口服曲马多治疗恶性肿瘤骨转移难受患者40例，与单纯口服曲马多治疗相对比探讨，报道如下，以供同道参考。 1临床资料 肿瘤骨转移患者80例，年龄2075岁，男性38例，女性42例，均符合NICC关于恶性肿瘤的诊断标准，且具有ECT或CT诊断骨转移者，其中肺癌21例，肝癌18例，肠癌16例，乳腺癌11例，卵巢癌8例，前列腺癌4例，黑色素瘤1例，肾癌1例。 2治疗方法 治疗组：以中脘、气海、脾俞、肾俞、足三里、百会、三阴交、肝俞等穴为主，随症加减，采纳补f以手指引按某穴向前、向内旋者)；泻(以手指引按某穴向后、向外旋者)；调(以手指引按某穴向前、向后或向内向外旋者)；按(以手指

3、按压某穴，上下反复刺激)；刮(以食指引按太阳穴，拇指刮按上下眼眶)等手法。1日1次，每次约30分钟，15天为1个疗程。并协作口服曲马多缓释片每次50mg，每日2次。比照组：口服曲马多缓释片每次50mg，每日2次，15天为1个疗程。 共视察1个疗程，除以上治疗，两组均赐予养分支持治疗。 3难受判定标准 参考Venterfffidda介绍的WHO批准的依据难受的主诉分级法VRS法，将难受强度分为：0级：无难受；级：轻度难受，虽有难受但仍能正常工作，睡眠不受难受影响，级：中度难受，难受明显不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠已受难受影响；级：重度难受，难受猛烈，不能忍受，伴面色苍白，肢冷，汗出，睡眠已受到

4、严峻干扰，须要服用止痛剂。 4疗效判定标准及结果 显效：难受完全缓解，并可停用西药止痛：有效：降至次一级止痛药物也可缓解难受；无效：难受无改变。如下表： 两组对比有统计学意义(P=0.0432) 两组少量患者出现恶心呕吐，大便干结等胃肠道反应，经对症处理可以缓解，治疗组患者出现不良反应较比照组明显削减，治疗过程中两组患者均未出现重大不良反应。 5体会 点穴疗法是广泛地流传于我国民间的一种传统医疗方法，是祖国医学珍贵的遗产之一所谓点穴疗法，是以祖国医学的经络学说，脏腑学说以及气血学说为理论依据，按不同的病种与病情，在患者体表适当的穴位或经络线上，运用手指进行点、按、推、括、击、揉等不同手法的刺激

5、，通过经络的作用，使体内的气血畅通，促进机体的功能活动复原正常，从而达到治疗疾病的一种独特的治疗方法。 点穴疗法是以经络理论为指导的，而经络具有沟通表里上下，联系脏腑器官，通行气血，濡养脏腑组织，感应传导及调整人体各部分机能的作用，通过在穴位及其相关联的经络线上，恰当地运用点、按、推、括、揉等点穴手法，使“力”与“气”的作用沿着相关的经络路途，深透到患者体内，以激发经气，即所谓的“输气疗法”使气至病所产生感应，而调整内在的不平衡达到协调一样。依据现代医学探讨认为“经气事实上是一种信息载体，在经脉中形成信息流，并通过经和络与全身组织结构沟通信息”。 中医学从整体观点动身看待肿瘤的形成、发展，认为

6、肿瘤是一个全身性的疾病，而其肿瘤只是全身性疾病中的一个局部表现。肿瘤出现骨转移由于转移灶压迫神经，影响血液循环，而导致难受，而中医点穴疗法可使骨骼肌肉，韧带舒松，缓解，同时订正局部解剖位置的异样变更，并能镇痛，解痉，加强组织的适应性和耐受力，增加肌肉，韧带的支撑力气，因而可使临床病理性症状和体征减轻或消逝，推按点穴，能起到舒通经脉、化瘀止痛、消退肿胀、分解粘连、缓解神经根压迫达到经服药物及其他治疗方法所不能起到的治疗作用。 6典型病例 患者李某某，女性，65岁，住院号：26223，因发觉肺癌2年余，右肩胛骨转移1月余而人院，入院前患者曾在外院行多次化疗，及并口服进口药物吉非替尼和厄罗替尼等，但症状未见明显好转，于今年5月出现骨转移，难受难忍，辗转省内多家西医院治疗，口服曲马多、西乐葆等止痛药后，患者自诉仍有难受感，晚上难以入睡，纳差，乏力，精神较差，而怀着试试看的心理来我院求治，经我科经辨证考虑患者脾肾亏虚，选取脾俞、肾俞、足三里等穴位，采纳点、按、推、括、击、揉等不同手法，进行中医点穴治疗，1个疗程后(15天)，患者难受感明显缓解，已可停一切止痛药，睡眠、纳食等较治疗前明显改善，生活质量明显提高，后出院，门诊仍坚持间断点穴治疗，难受限制较为志向。