手术室整体护理方案.docx

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1、手术室整体护理方案 R47 A 1672-3783(2010)07-0152-02 目的 探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,找寻相应措施以提高整体护理服务质量。方法 采纳回顾性探讨,从手术室开展整体护理的现状,存在的问题及对策三方面进行论述。结果 发觉护理人员素养偏低,健康教化力度不够,手术室工作性质的特别性,管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用。结论 针对不怜悯况实行加强在职人员培训,转变护理观念,加强健康教化,创建良好的环境减轻工作压力,提高管理水同等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性。 整体护理;现状;问题;对策 整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,依据患者

2、身心须要,供应适合于个人的最佳护理1。随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房渐渐深化到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满足度及手术室护士的整体素养。 1 手术室整体护理的现状 1.1 术前护理 1.1.1 术前访视 支配在手术前一天的下午进行,时间一般为1015min。目的是通过与患者家属的交谈,取得患者信任,减轻其心理压力,同时介绍手术室状况,如手术间的布置、先进设备等,了解麻醉方式、手术体位的摆放等,以增加患者对手术治疗的信念。 1.1.2 术前评估 (1)患者的一般生理、心理和发

3、育状况;(2)患者事先对手术的了解程度、接受手术的看法、对医疗的协作程度。 1.1.3 确定护理问题,制定护理安排 访视护士依据收集的资料和手术种类预料术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施。 1.2 术中协作 (1)手术当天早会,由访视护士汇报病历,列出护理问题和实行相应护理措施,然后由护士长和其他护士加以补充,使安排更趋完善。(2)打算常用物品、药品,严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;调整相宜的手术间温、湿度,依据手术类型打算特别的器械及协助设备等。(3)热忱迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前打算状况,清点随患者带入手术间的物品,再次向患者讲明手术协作的留意事项。(4)

4、巡回护士建立静脉通道,确保术中输液、输血通畅。安置手术体位,尽量削减患者身体的暴露,以维护患者的自尊心和削减体液的丢失。全程陪护患者,同时整理护理记录。(5)器械护士打算手术器械,熟识手术步骤,力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不争论患者病情,以免损害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前,仔细清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等。 1.3 术后随访 (1)术后4872h到病房了解患者的生命体征、手术切口难受及感染状况。征询患者对手术室工作不满足之处,填写手术室整体护理反馈表。(2)收集有关手术操作、麻醉、手术体位、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估。(3)

5、术后随访后,通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士协作质量的评价以确认整体护理安排是否达到了预期目标。 2 存在的问题 2.1 护理人员素养偏低,护理观念陈旧 开展整体护理,手术室的护士不但须要具备传统的协作手术医生完成手术的实力,还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念,具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的实力及与患者沟通的实力。而目前护士的培育以中专为主,无法满意患者的需求,另外,整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用,但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者,即医生护士仪器患者的服务模式2。 2.2 健康教化

6、中存在的问题 (1)教化内容片面、肤浅,缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的学问教化;(2)教化方式单一,健康教化多停留于口头宣教,影响了患者对教化内容的理解和接受;(3)教化时机把握不当,对不同的对象应实行不同的教化方法,对同一对象在不同的阶段也应实行不同的教化内容及方式。 2.3 手术室特别的工作性质和环境限制了整体护理的开展 (1)手术室护理工作时间性强,工作量大,抢救任务多、要求高;(2)手术室护士服务的对象主要包括医生和患者,手术室护士既要为患者供应全面的优质服务,又要保质保量地完成手术协作;(3)患者在手术室停留时间短暂,使护士难以根据护理程序实施整体护理;(4)手术室长期的传统

7、护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。 2.4 管理缺陷 整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前国内很多医院对护士的管理仍旧是简洁的,即全部护士不论学历、职称、职务都值同样的班,做同样的工作,担当同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作主动性。另外,一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧,缺乏与下属沟通,限制了护士参加安排和决策的权利,导致整体护理在手术室难以实施和开展。 3 对策 3.1 转变护理观念 组织大家学习整体护理理论学问,接受模式训练,使大家相识到,手术室护士从术前访视到术中赐予患者的关切、支持是其他科室护士所无法代替的。 3

8、.2 加强在职培训,提高护理人员素养 激励护士参与各类专科、本科的学习,提高学问层次;加强在职培训,拓宽学问面;强调手术室护士的角色功能,即:顾问指导角色、平安卫士角色、爱护的亲人角色、协调管理角色等,使手术护理在广度和深度上得到拓展3。 3.3 加强健康教化 (1)充分相识健康教化的重要性;(2)运用多种方法和手段讲解相关学问和护理技巧;(3)选择健康教化的恰当时机。 3.4 努力创建宽松的环境,减轻护士压力 如多配备工人,加强计算机网络的运用,使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗同等、互助、协作的格局,才能使手术室护士在

9、实施整体护理中发挥自主行为,提高护理水平和整体护理的效果2。 3.5 提高管理水平 首先,护理管理者加强自身修养。其次,充分运用现代管理学学问、方法,发挥领导者的非权利因素和特别魅力(学问、才能、品行的情感),加强管理中的安排职能和沟通联络,成立各种质量管理小组和珍贵物资管理小组等,使管理职能下放,从而调动护士的工作主动性,推动整体护理在手术室的实施和开展。 参考文献 1 沈志萍.浅谈整体护理在手术室的实施.铁道医学,2001, 29(3):173. 2 杨晓莹,吴元琼,胡正浩.手术室实施整体护理存在的问题 及对策.黑龙江护理杂志,2000,6(10):50-51. 3 谢卫.巡回护士在整体护理中的角色功能.九江医学,2000, 15(1):54-55. 作者简介:王丽芬(1974、4 ),女, 汉族,1997年毕业于水城卫校,本科学历,1997年至今在柏果镇中心卫生院工作。主要探讨方向:全科护理。 作者单位:553531六盘水 盘县柏果镇中心卫生院