护士职业防护_护士职业防护的教育探讨.docx

《护士职业防护_护士职业防护的教育探讨.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士职业防护_护士职业防护的教育探讨.docx（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、护士职业防护_护士职业防护的教育探讨 摘要：由于受当前医疗职业防护现状的制约，护士中仍存在对职业暴露相识不足、防范意识差以及医疗防护措施运用不到位等问题。为了改善这种现状，护理管理者应从加强护士的职业防护教化人手，尤其重视护士职业防护教化中的基本防护管理，使她们养成从身边小事做起的习惯，关注工作中的每一个细微环节，主动有效地开展自身职业防护，最大限度地保障护士的职业平安。 关键词：护士职业防护 教化探讨 Nurse occupation protection education discussion Zhao Qin Abstract:Because the current medical o

2、ccupation protection present situation restriction,in the nurse still exists to the occupation exposition understanding insufficiency,the guard consciousness difference as well as the medical service protective measure use does not arrive and so on question.In order to improve this kind of present s

3、ituation,nurses the superintendent to be supposed from to strengthen nurses occupation protection education manpower,takes in the nurse occupation protection education especially the basic protection management,causes them to form the habit which starts from the side minor matter,in attention work e

4、ach detail,effectively carries out own occupation protection positively,maximum limit safeguards nurses occupational safety. Keywords:Nurse occupation protection Education discussion R-1 B 1008-1879(2010)12-0179-01 由于受当前医疗职业防护现状的制约，护士中仍存在对职业暴露相识不足、防范意识差以及医疗防护措施运用不到位等问题1。为了改善这种现状，护理管理者应从加强护士的职业防护教化人手

5、，尤其重视护士职业防护教化中的基本防护管理，使她们养成从身边小事做起的习惯，关注工作中的每一个细微环节，主动有效地开展自身职业防护，最大限度地保障护士的职业平安2。 1 职业防护的普及性教化 11 实施护士职业防护教化。 将职业防护学问等同下医学护理理论学问、制度和护理常规等教化，纳入到护生的在校学习和各级护士的岗前培训中，让护士在从事临床护理工作前就能养成自觉遵守的习惯和行为，对职业防护规范和标准有很好的依从性。 12 注意职业防护学问的更新和应用。 利用护士业务学习和护理查房的机会，定期组织护士对职业防护的新学问和新技术进行集中强化学习，对工作中存在的职业防护松懈心情和不规范防护行为，如可

6、能接触患者血液、体液时不戴手套或操作中不戴口罩等，应予以刚好的指责和订正以削减和杜绝职业损害的发生。 13 制定平安有效的职业防护措施和应急处置流程。 组织护士进行系统的培训和演练，以增加护士的自我防护意识和应急处置实力，尽可能地削减医护人员在职业暴露后受损害的程度。 14 推行普及性(标准)预防辙育，树立全面性防护的管理理念。 普及性预防就是指视全部接触患者的血液等体内物质及被血液、体液污染的物品均视为有潜在传染性，医务人员在接触时均应实行防护措施，如戴门罩、帽子、手套或护目镜等。国外探讨表明，定期的住职教化和严格实施普及性防护措施，可防止30% 以上针刺伤的发生和削减经皮肤的感染比例3。文

7、献报道4，6也已证明血源传染性职业暴露在一般病房、手术室、急诊抢救过程中是相当普遍的。在医务工作中提倡普及性防护原则，将医疗卫生人员接触到患者血液和感染性体液的危急性削减到最低程度，是预防因职业暴露而发生的HIV感染的关键3。 2 护理操作中的职业防护教化和实施要点 21 规范操作行为，强化平安意识。 注意培育护士在操作前、后全面系统评估的习惯在作中树立风险意识和对细微环节的视察力与应变实力，削减因操作中估计不足、条理混乱等造成的职业损害。如操作前环境评估：病房光线是否足够；环境是否宽畅；是否须要防护用具等。操作前风险评估：操作中是否有患者血液或体液喷溅的可能；患者是否合作；仪器、设备、物品运

8、用是否平安，放置是否稳固，放置位置是否便利操怍等。 22 刚好掌控病情，做到有的放矢 。 护士应重视对患者病情、检验、检查阳性结果的跟踪和驾驭，以便护士能刚好依据患者的病情实行相应的预防措施和防护手段，防止职业损害。 23 注意护士个人卫生学问教化和行为培育 。 如护士自己的私人物品的管理(工作帽及护士鞋，应每周洗刷消毒l2次。工作服兜内的医用笔、办公钥匙及手表、电筒等应每天清洁消毒1次)。养成操作前后严格洗手的习惯，尤其是手及皮肤表面接触患者血液、深层体液或可能受污染的器具后、接触患者前后等应马上用肥皂和流淌水严格按6步洗手法彻底清洗。 24 基础护理中职业防护细微环节教化。 如为化疗患者进

9、行口腔护理、皮肤护理、更换床单被褥等操作时应戴口罩和橡胶手套，在收集、处置化疗患者的体液或排泄物如大小便、痰液等时，还应加盖盖紧。 25 强化药物、消毒剂等的性能和运用学习。 驾驭药物、消毒剂的性能、用途、浓度、用量以及危害性等方面的学问，合理、平安运用适宜的防护用具，削减职业暴露的危急。同时组织护士仔细学习医疗废物管理条例和相关设施的运用方法，如针头与注射器应在利器盒上的分别卡或孔上分别，利器盒的运用达45 满时应严密封口，由专人送到指定地点集中焚烧处理。 3 重视临床基础防护用具正确运用的教化 31 手套的正确选择和运用。 手套应依据操作对象和内容来选择，如在大部分常规性操作、接触患者体液

10、或污物时选用一般硅胶手套；需进行精细操作时如：静脉穿刺、吸痰等操作时通常选用医用无菌硅胶手套；进行化疗操作时选用特别橡胶手套。 32 口罩的正确佩戴和消毒。 戴口罩时，口罩上缘在距下眼睑1cm处，下缘包住下颌，四周要遮掩严密。非一次性口罩取下不戴时应将接触面部的一面叠于内侧放在无菌袋中，不能将口罩随意放在工作服兜内。一般状况下，口罩运用48h应更换1次。若接触严密隔离的患者，应马上更换。 33 隔离衣或一次性围裙和护目镜的正确运用。 依据病情和操作中可能存在的风险，正确选用和佩戴隔离衣或一次性围裙和护目镜。 护士长期身处临床工作的第一线，由于工作环境和服务对象的特别性，常暴露于诸多可能造成职业

11、损害的危急因素中(生物的、化学的、物理的和心理的因素)。因此，应当降低护士的职业危害，最有效的措施是依靠于职业防护教化和风险意识的提高，从思想上重视职业暴露问题，在工作中加强自身防护以削减意外职业暴露的发生。 参考文献 1 戴青梅，王立英，刘素美等 医护人员职业性损伤的危急因素及防护对策J中华护理杂志，2002，37（7），532-533 2 曹明霞 血源性传播疾病与医务人员的职业防护J，护士进修杂志，1999，14，51-52 3 Barbara JF，deloris EK，Steven MB，et a1Frenqueney of nonparental occupational exposures to blood and body fluids before and after universalprecaution frainingJAm J Med，1991，90：145 4 孙琛怡，过惠英，金艳，等护士针刺与锐器伤现状的调杏分析与预防对策J，解放军护理杂志，2005，22(5)：24 5 陈华，杨雪英，庞伟鸿预防限制艾滋病病毒职业暴露后的感染J，中华医院感染学杂志，2006，16(2)：187 6 蔡绍丽，张旭医务人员HIV职业暴露现状与对策J重庆医学，2008，37(1)：25