治疗脑血管病的新途径 脑血管病的症状有哪些.docx

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1、治疗脑血管病的新途径 脑血管病的症状有哪些 脑血管病是一种严峻危害人们健康的常见病、多发病。据全国普查结果，其发病率占我国人口总数的O.83；其死亡率近年来则占全国因病死亡人数的第1位。北京市脑血管病的死亡率达到20以上。北方比南方高。如何更有效地防治脑血管病，已成为爱护人民健康的一个重要课题。北京市神经外科探讨所(北京天坛西里6号)是我国最大的脑血管病探讨和治疗基地。该所所长、神经外科专家王忠诚教授1987年就指导博士探讨生吴中学，在国内首次采纳国产材料制成乳胶球囊，将“栓塞法”应用于临床，不用手术就能治疗一些脑血管病，为脑血管病的非开颅根治开拓了一条新途径。他们的这一科研成果获得1987年

2、北京市卫生局技术改进一等奖。 “栓塞法可以治疗哪些脑血管病?又是怎样治疗的呢?”在采访王忠诚时，我首先提出这个问题。 王忠诚回答道：“这种新疗法主要是运用乳胶球囊或打凝固剂的方法治疗脑血管畸形、动静脉瘘和脑动脉瘤三种脑血管病。还可用作颅内肿瘤手术时削减出血的手段。栓塞法治疗脑血管病，是70年头苏联首创的。后来，法、美等国也相继采纳。我们探讨所从1986年引进这项技术，时间不长，疗效却很显著。”接着，他分别介绍了这几种病的治疗状况。 一、脑血管畸形：病人脑子里有部分血管不正常。症状是脑出血、抽风或脑萎缩的一些表现。对这种病，该所过去多用开颅手术治疗。每年手术七、八十例。可是，有的畸形血管牵涉面很

3、大，手术切除有困难。假如畸形血管在功能区，就不易拿掉，否则，将会丢失某种功能。例如在语言区的畸形血管被切除后，病人就不能说话了。怎么办呢?现在可以用栓塞法进行治疗了。一种方法是通过管子把乳胶球囊送到脑血管主要供血动脉的末端，堵上它，使动脉削减或不能供血让畸形血管缩小或消逝。消逝了，不用开颅手术就能治愈。最多的是使畸形血管缩小以创建手术条件。还有一种方法是打凝固剂。从病人供血动脉打进凝固剂，一、二秒钟就能使畸形血管凝固，也能把病治好。 二、动静脉瘘；病人脑子里的动脉血干脆跑到静脉里。使脑子缺血、萎缩。这种病多半由外伤造成。最常见的是颈内动脉海绵窦瘘。症状是病人一只眼球突出来，视力减退，水肿，脑子

4、里老在响，不得安静。过去治疗这种病，要开颅手术。现在把乳胶球囊导管送到瘘口，然后向球囊内打凝固剂，使它膨胀起来，堵住瘘口，就可以治愈了。 三、脑动脉瘤：病人发病的主要表现是颅内出血，猛烈头痛，大汗淋漓，呕吐，昏迷。有的病人眼皮抬不起来，眼球活动不灵。脑动脉瘤简单裂开，病人第一次出血后，还可能其次次、第三次出血。出血次数越多，死亡率越高。过去的治疗方法是做开颅手术夹闭动脉瘤。这种手术难度很大。现在不用开颅了，可在动脉供血口塞入乳胶球囊，把瘤子堵上，使它萎缩。 目前，他们已用栓塞法治愈了一些病人。王忠诚特殊指出：“用球囊治疗脑动脉瘤，由于要求高，危急性大，国内外还没有普遍开展。我们探讨所将这种疗法

5、应用于临床的时间还不长，还要不断提高治疗技术。随着技术的提高，危急性将削减，这种疗法会普遍采纳的。” 王忠诚还谈到颅内肿瘤的治疗。对血供丰富的颅内肿瘤，过去手术治疗时病人流血可达40005000毫升，几乎相当于一个人全身的血液量，危急性较大。现在用乳胶球囊塞住动脉供血口，或打进凝固剂将动脉供血口堵住，就能使血流削减。同时，医生在手术时视野清晰，对正常组织的损伤较小，肿瘤切除得比较干净。 王忠诚在介绍了栓塞法治疗上述脑血管病的优点之后，又补充了两点：一是对同时患心脏病、糖尿病或肺气肿的脑血管病人，过去是不能开颅手术的。现在可以栓塞疗法治疗。二是降低了手术的危急性，削减了病人的苦痛，提高了治愈率。 在谈及神经外科的发展前景时，王忠诚告知我：“有人预言，下个世纪是神经科学时代。很多国家都在大力探讨人脑的功能。这个领域是大有可为的。可是国内对此尚注意不够。神经外科、内科在相当多的医院还是个小科，一些脑血管病人不能得到刚好救治。为了更好地发展神经科学，我们对基础理论和临床治疗的探讨都须要加强!”