血铅标准 广州市芳村区小学生血铅水平及干预研究.docx

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1、血铅标准 广州市芳村区小学生血铅水平及干预研究 目的 了解广州市芳村区部分小学生血铅 水平，验证金属硫蛋白口服制剂的驱铅效果。方法 测定308名一六年 级学生的血铅水平，并将其中152名儿童随机分为干预组和比照组，分别将金属硫蛋白口服 制剂和劝慰剂派发给试验对象，持续29 d。停止服用15 d后测定血铅等微量金属元素。结果 小学生血铅浓度最低为0.24 mol/L，最高为1.40 mol/L，均数为(0 .540.28)mol/L，中位数为0.43 mol/L。儿童血铅浓度超标比例为41.9%，均为轻、 中度铅 中毒。干预组儿童血铅浓度由干预前0.63 mol/L下降为0.37 mol/L，且

2、对铁、锌、钙等 微 量元素影响不明显。结论 金属硫蛋白口服制剂可有效降低儿童血铅水平 ，对铁、锌、钙等微量元素的代谢无影响。 铅；血液化学分析；干预性探讨；学生 R 179 R 135.1+1 A 1000 -9817(2007)10-0953-02 铅是人体非必需元素，人体中的铅过多会导致铅中毒，对身体各系统造成危害。 国内 外探讨证明，儿童铅汲取量相对较高，对铅的毒性作用比成人敏感，有特别的危害，尤其会 对儿童的智力、行为实力产生不行逆的进行性损害。任何水平的铅暴露都能造成儿童中 枢神经系统的损害。国内外探讨证明1-2，金属硫蛋白（Metallothionein, 简称 MT）是一类富含巯

3、基和金属的低分子量 （哺乳动物为6 0007 000 D）、富含半胱氨酸(Cys)的金属结合蛋白。由于其结构上的特 殊性确定了生物学功能的多样性，目前普遍认为它除在重金属解毒、必需微量元素如锌和铜 的代谢调整中起重要作用外，还具有增加身体的应激实力、拮抗电离辐射、清除自由基等重 要生物学功能3。本探讨通过测定儿童血铅，并赐予含金属硫蛋白口服制剂进行 干预，分析儿童血铅水平和金属硫蛋白的驱铅效果。 1 对象与方法 1.1 对象 在广州市芳村区2所小学，经家长知情同意，抽取一年级 到六年级学生308名，进行血铅测定。并将其中152名学生随机分为试验组74名和比照组78名 ，进行金属硫蛋白口服制剂驱

4、铅干预探讨。 1.2 方法 1.2.1 血样采集和检测 抽取静脉血0.5 mL装入离心管（不加抗凝剂）中， 统一送到中国科学院广州分院国家测试中心，采纳日本岛津制作所出产的ICPQ-1012型等离 子体放射光谱仪测定血铅和相关金属离子浓度。 推断标准为：分析下限值10次测定值的变异系数在20%以下，分析上限值10次测定值的变异 系数在1.3%以下。 1.2.2 金属硫蛋白口服制剂驱铅干预探讨 抽取血样的第2天，分别将MT生 物饮品(湛江市索奇生物技术有限公司生产）和劝慰剂派发给干预组和比照组，登 记各人领用编号。第1周每天早、晚各1支，第2周起先每天1支，共饮用36支，持续29 d。均 空腹饮

5、用。停止饮用后第15天，测定血铅和相关金属离子浓度，比较干预前后以及干预组与 比照组之间儿童血铅水平的差别，评价驱铅效果。 2 结果 2.1 干预前儿童血铅水平 2.1.1 一般状况 308名儿童血铅检测结果显示，儿童血铅浓度最低为0.24 mol/L ，最高为1.40 mol/L，血铅浓度均数(0.540.28)mol/L，中位数为0.43 mol/L 。儿童血铅超标（0.48 mol）129人，占41.9%，其中轻度中毒94人，中度中毒35人 。 2.1.2 不同年龄、不同性别儿童血铅超标状况 由表1可见，不同年龄 组之间的超标率差异无统计学意义(P0.05)。 2.1.4 不同性别儿童血

6、铅分布状况 在308名进行血铅检测儿童中，142名男 生血铅水平均数为(0.540.28)mol/L，中位数为0.43 mol/L；166名女生血铅水平均数 为(0.530.28)mol/L，中位数为0.43 mol/L；差异无统计学意义(2=0.117， P0.05)，见表2。 干预组儿童干预前血铅、铁、锌、钙浓度较比照组差异均无统计学意义(P0.05 )；干预后干预组儿童除血铅浓度较比照组低，差异有统计学意义(P=0.000)外，血铁、 钙、锌浓度差异均无统计学意义(P值均0.05)。 3 探讨 调查结果表明，广州市芳村区儿童血铅超标率为41.9%，男、女童差别无统计学意义，且铅 中 毒者

7、均为轻度或中度。此结果和2002年广州市东山区06岁儿童调查结果4比较 接近。提示该地区儿童铅中毒率较高，生活、学习等环境铅污染严峻，各级政府应赐予足够 重视，加强环境铅污染危害的调查、宣扬和防治工作。 本探讨将儿童随机分为比照组和干预组进行MT生物饮品驱铅干预探讨，结果表明，干预组血 铅水平明显降低，而比照组则明显上升(P=0.000)；干预组和比照组干 预后的血铁、锌、钙浓度都较干预前降低。提示MT生物饮品可有效促进儿童体内铅的排泄， 降低血铅水平，且对儿童的铁、锌、钙等微量元素不造成影响。MT是一种机体内源性物质， 是机体内一种在金属代谢中对重金属进行解毒 、拮抗重金属引起的脂质过氧化反

8、应的小分子蛋白质，相对于强调补充大剂量 维生素C、锌、钙等微量元素，产生与铅的拮抗作用而削减铅的汲取，更有平安和科学性。 (本探讨得到北京高校儿少卫生探讨所马军教授的指导和中心同事的支持，一并致谢 。) 4 参考文献 1 KAJI JHR,KOJIMA Y. Chemistry and biochemistry of metallothionein. Exp Sup pl,1987,52:25-61. 2 MARTIN JS.Metallothioneins. Coordin Chem Rev，1995,144:461-511. 3 韩新燕，许梓荣. 哺乳动物金属硫蛋白的探讨进展. 中国兽医科技，2003,33(11):2 8-32. 4 连晏珠，陈冬玲，林丽军，等.广州市东山区06岁儿童血铅水平调查及对策探讨.广州微量元素科学，2003,10(8):59-62. (收稿日期：2006-12-18) 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文