病案室复印病历流程图.docx

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1、病案室复印病历流程图 病案资料的复印需求越来越广泛,复印服务中体现了病案的作用和病案管理员的责任心。病案科作为医院对外服务的重要窗口,服务质量干脆影响到医患关系、医院形象和病案管理水平,因此必需供应细心有序的病案复印服务,才能令患者满足,促进医院的发展。 病案资料;复印服务质量; 病案管理员 随着医保制度的健全完善,市场经济快速发展以及人们对健康意识、保险意识、自我爱护和法律意识不断增加,使得病案资料复印的社会需求广泛增加(保险理赔、医保报销、新农和报销、伤残鉴定、社区档案、申办病退、公安司法办案、转诊、再次住院、慢性病补贴申请等),大大增加了复印服务的工作量。新形势下,摆在我们病案管理员面前

2、的是:在担当着与日俱增的复印工作的压力下,如何供应精确、快捷的优质服务,令患者满足。 1做好病案复印打算工作 要复印病案的患者及家属,包括一些医务人员都不知道复印病案资料要打算哪些手续,允许复印病案中的哪些部分,为此,我们可以在复印前做好一些宣扬打算工作。 1.1可以向各临床科室派发宣扬单或张贴宣扬板。在病人出院时与出院通知一同发放给病人,内容包括:(1) 复印时必需供应的有效证件及相关材料 (按医疗机构病例管理规定内容要求,简称“有权复印病案的四种人的六种状况材料”) 做好相应的证件打算。(2) 简洁介绍病案科的详细位置,尤其是医院病案科与临床住院科室不相邻的。以免为找科室奢侈时间。(3)

3、设立预约查询电话。在病案复印前,请病人先通过电话查询确定病案是否已返回病案科并预约复印时间,这样可以使病案科做好预约登记,催收预约的迟归病案,避开病人无功而返。提前找出已归档的预约病案,确保随来随印,削减排队时间。为病人节约了珍贵时间。 1.2复印室门前公布复印须知:(1) 简洁描述复印流程。(2) 依据不同的病案复印目的,向不同相关部门了解不同报销形式所需的相关材料具体列出,如各类医保报销、保险理赔、输血费报销、慢性病补贴申请、公安办案等。让病人一目了然,知道自己所须要的是哪部分资料,这样可以让很多病人少跑冤枉路,尤其是一些外地患者因复印资料不全而来回,造成不必要的经济负担。(3) 复印纸张

4、的单价。病人了解了上述环节后,依据自己的复印目的,选择复印相应部分的资料,这样使患者少花钱,避开因复印资料或多或少而与医务人员发生口角。让患者真正得到实惠。(4) 摘录医疗机构病案管理规定中有关病案复印的相关部分,让患者清晰自己享有的复印权利与范围,增加病案的透亮度。 2病案复印服务中的防范与法律意识 病案是医疗活动中真实的历史记载,是法定的医学文件,具有法律效力,是法律诉讼的书证1。关于民事诉讼证据的若干规定和医疗事故处理条例中明确了患者的知情权和复印权,但只能复印客观性病例资料,主观性病例资料不能印。如发生医疗纠纷,可在医患双方在场的状况下共同对主观性病例资料进行封存2。作为病案管理员肯定

5、要牢记在心。不管遇到医疗纠纷中的患者家属无理刁难、语言恐吓、心情过激还是迫于院内人情压力,都要醒悟冷静地面对,说明好相关规定,按规定办事。当患者对病案资料内容提出疑问时,说明要耐性,本着“知之为知之,不知为不知”的原则,不行乱加评论,惹出不必要的纷争,尤其是对待一些象“意外损害”、“交通肇事”、“遗产纷争”、“医疗死亡”等特别状况更要谨慎。坚决杜绝供应给没有合法手续的复印服务,加强防范意识。 3病案复印中的服务理念与业务实力 病案复印服务是从病案的检索、查询、复印到归案的一系列循环流程。其中如有一个环节出现问题都会影响到服务质量,同时也体现出病案管理的水平。犹如名同姓同字的患者检索时身份的确定

6、;病案所在的归档位置能精确找到;因复印量大、反复性强,对原稿完整性的爱护,使损耗减至最低;迟归的协助检查报告及遗忘在复印机中的个别单页,能刚好回来;复印后的病案刚好归档等。都要求病案管理员平常就应拥有良好的工作习惯,用心、敬业的工作看法,本着换位思索的理念,复印时才能给与患者热忱、细心、精确、快捷的服务。这一切的实现都是建立在病案管理员练就的扎实专业技能基础上。 4总结 为保证供应给患者优质的病案复印服务,病案管理员不仅要以热忱耐性的看法,人性化服务对待每位来访者,拥有对复印机的娴熟操作,还要不断提高自身业务素养,更新服务理念,增加法律意识和防范意识,加大病案科室的管理力度,严格规范病案管理基础工作的各环节。更希望得到医院领导的重视和全院各临床科室的支持,引进并利用现代化技术,以赢得更多患者的满足,促进医院在医疗竞争中健康稳步的发展。 1全国卫生专业资格考试专家委员会. 病案信息技术M. 北京:人民卫生出版社, 2007:271. 2杨建红,魏运良. 加强病案管理人员在复印病案中的防范意识J. 中国病案,2009,10(1):20.