糖尿病的护理体会范文 [儿童期糖尿病15例护理体会] .docx

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1、糖尿病的护理体会范文 儿童期糖尿病15例护理体会 患儿童时期糖尿病后须要终身坚持治疗，包括胰岛素应用、养分疗法、运动疗法、心理调适等的综合治疗，由于患儿生活完全无法自理，教化家长才是解决问题的主要途径，因此，应围绕这些方面加强相关护理。2005年3月2010年1月收治儿童期糖尿病患儿15例，现将护理体会报告如下。 资料与方法 15例患儿，男6例，女9例，确诊时年龄512岁，病程23个月，主要症状是食欲亢进、多饮多尿和体重减轻，均经血糖、糖化血红蛋白等检测确诊为1型糖尿病。 治疗方法：全部病例均在确诊后住院接受胰岛素治疗（11例采纳诺合笔、4例在上级医院安装胰岛素泵）。 结 果 全部病例均接受随

2、访至今，随访时间658个月，生长发育各项指标均正常，家属及患儿对医嘱听从性良好。血糖和糖化血红蛋白指标均在正常预定范围内。全部儿童均正常接受学龄前及义务教化，生长发育指标及学习状况良好，与常人无异，患儿及家长反应良好。期间没有发生重大感染等严峻事务。 护理体会 胰岛素运用的指导与护理：指导和培育家长帮助医生依据“便利、苦痛小、保证有效”的原则，共同帮助患儿落实胰岛素治疗方案。协作调整胰岛素剂量，频繁监测血糖或尿糖，不断调整直至达到血糖目标值。 胰岛素注射装置规范化运用：根据流程对患儿及家属进行一般胰岛素注射器、胰岛素笔、胰岛素等的操作技术指导。特殊是对运用胰岛素泵的患儿，应指导患儿和家属勿自行

3、操作胰岛素，最大限度地削减血糖改变，加强置管部位局部皮肤护理与视察，避开感染1。 胰岛素运用留意事项指导：尽可能向家属讲清年龄、脂肪体积、注射剂量、注射部位和深度、运动熬炼、胰岛素浓度和类型及配方、环境温度和体温，以及储存方法等因素对胰岛素汲取的影响；讲解胰岛素注射可能出现的局部过敏反应、脂肪增生、脂肪萎缩、注射痛、胰岛素渗漏、青紫与出血、气泡等问题；关注常用注射部位选择和轮换方法，以及针头重复运用问题。 饮食调整与护理：儿童期糖尿病患儿均处在生长发育时期，其饮食调整有其特别性，比较成人而言，将更加困难。我们在评估患儿饮食状况的基础上，根据安排饮食原则进行个体化调整，总热量应保证患儿生长发育的

4、须要，蛋白质应为动物蛋白，脂肪应采纳含不饱和脂肪酸的植物油。食物的热量安排每天每餐应基本固定，并按时进餐。同时，应定期监测体重，刚好了解患儿体重改变。 运动指导与护理：运动是儿童正常生长发育所必需的生活内容，对糖尿病儿童更重要。初诊的糖尿病儿童在糖尿病代谢紊乱阶段，不宜运动。在发生糖尿病酮症酸中毒时更不宜进行任何活动。运动应在患儿血糖限制良好以后起先，依据患儿年龄、运动实力等个体特点，支配适当的项目。糖尿病儿童运动的主要风险是低血糖，必需平衡好饮食、胰岛素和运动的关系。运动前尽量削减胰岛素用量或运动前后适当加餐，防止发生低血糖。 疾病监测与护理：糖尿病病情监测是指导治疗的依据，应加强对糖代谢水

5、平的监测和整个疾病进程的监测，预防和延缓并发症的发生。坚持血糖监测和定期测量血压、体重、尿微量蛋白、肾功能、血脂及进行眼底检查并视察患儿生长和发育状况。 预防感染：糖尿病患儿机体免疫力低，属感染的高危人群，应从保持良好环境等因素着手，预防感染。 心理支持与护理：儿童患糖尿病后，家属和患儿在心理上均会产生很多不适，家庭生活也会受到影响，在生活和心理上均会产生很多问题。因此，医护人员必需对其进行糖尿病学问的普及和心理教化，是患儿和家属树立战胜疾病的信念。在条件允许的状况下组织糖尿病儿童夏令营，可促进患儿和家长之间的沟通，也是对糖尿病儿童进行心理治疗和糖尿病教化及强化治疗的很好方法2。 家庭护理：指

6、导家长做好家庭记录，包括饮食、胰岛素用量、血糖、尿糖、尿酮体的检查结果，低血糖事务，以及参与活动等状况，有助于每次门诊复查时医生推断病情和调整治疗方案。 定期到门诊随访，出院后12周复诊，若病情稳定，且家庭对治疗技能已驾驭之后，可23个月复诊1次，每次复诊前应进行血糖、24小时尿糖和HbA1c测定，以便为医生调整治疗方案供应依据3。 对于置泵出院的患儿，为了确保患儿在家中的平安，医务人员应对患儿及家属进行携泵指导4。患儿和家属要严格根据要求操作及视察，出现任何问题均应刚好与医务人员沟通解决，以免发生各种相关并发症及血糖波动。 参考文献 1 喻爱平.胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的临床视察和护理.中国医药导报,2009,6（32）:128-129. 2 刘桂光,金璇.糖尿病患儿的家庭护理,家庭护士,2008,6（8）:2063-2065. 3 张天美.儿童期糖尿病46例临床分析及护理难点和对策.中国好用医药,2009,4（29）:163-164. 4 徐海平,张秀玲,庄丽华.胰岛素泵与诺和笔治疗儿童1型糖尿病的视察与护理.护理实践与探讨,2008,5（4）:11-12.