高血压病防治指南_临安市社区居民高血压病综合防治效果评价.docx

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1、高血压病防治指南_临安市社区居民高血压病综合防治效果评价 摘 要 目的 提高居民高血压防治学问水平，变更居民不健康的 生活方式和行为。方法 对社区居民20岁以上常住居民800人进行高血压综 合防治干预。结果 经过两年的社区高血压综合干预，社区居民高血压的 知晓率、坚持服药率及血压达标率有明显提高（0.05)；高血压相关学问的 知晓率有明显提高(0.05)；体育熬炼人数明显增加(0.05)。结 论 对居民开展高血压综合防治干预是有效的。社区应深化开展高血压健康教化和 健康促进。 关键词 高血压；综合防治；社区居民 中图分类号：R544.1 文献标识 码：B 文章编号：1009-816X(2007

2、)05-0346-02 高血压是一种全球性分布广泛的慢性病，是引起心脑血管疾病的最重要的危急因素。在我国 ， 成人高血压患病率已达18.8%，高血压患者总数已超过1.6亿人。高血压已成 为我国人民一个重大的健康问题。据2005年34月临安市20岁以上社区居民高血压患病状况 调查 ，高血压患病率为13.46%。从2005年5月至2007年5月，临安市人民医 院与临安市疾病预防限制中心联合，在临安市锦城街道12个社区中随机抽取4个社区， 开展高血压病综合防治工作，现将综合防治干预效果评价报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：万马社区、马溪社区、西墅社区、武肃社区现有年龄20岁以上的居民 8

3、00人，男365人(45.6%)，女435人(54.4%)。 1.2 方法：对上述4个社区各随机抽样200人，共调查居民800人，有效问卷785人，调查问 卷合格率98.1%。对调查人群每半年测量一次血压，并进行健康教化、变更不良生活行为方 式 、强调合理膳食、戒烟限酒，适量运动、心理平衡为主要干预措施。设立高血压门诊部，对 高血压患者在综合干预随访起先前半年每月至少测量一次血压，以后每三个月测量一次血压 ，并进行药物指导及个体化健康教化，使血压降至目标水平。调查人员为临安市人民医院、 临安市疾控中心及社区医务人员(共10人)经统一培训，采纳临安市居民健康状况调查表 ，对调查对象实行入户问卷调

4、查和体格检查相结合的方式。每个社区由两名医务人员管理。 1.3 干预措施：在社区实施高血压综合防治干预期间，开展培训班、黑板报、 印发小册子等方式，宣扬高血压健康学问。对不良的饮食习惯和不良生活习惯进行干预，对 高血压患者进行正规治疗，病历统一管理、跟踪视察，并动员高血压患者当义务宣扬员。 1.4 高血压诊断标准及降压达标标准：依据中国高血压防治指南(2005年修订版) ，高血压的诊断标准收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg，降压达标标准为： 一般高血压患者血压降至14090mmHg，年轻人降至13080mmHg，老年人收缩压降至 150mmHg。 1.5 统计分析：全部资料经核对无误后

5、，采纳SPSS12建立数据库并进行统计分析。 2 结果 2.1 临安市社区居民高血压的患病率、知晓率、坚持服药率及血压达标率状况比较：见表 1。高血压的患病率干预前后比较无统计学差异；服药率、知晓率、血压达标率干预前后 有显著性差异（0.05)。 2.2 干预前后社区居民高血压防治学问、看法、行为的比较： 2.2.1 学问：干预后居民对全部问题的知晓率都有显著提高，特殊是吸烟与高血压有关 、食盐过多可引起高血压、适量运动可降低血压、肥胖与高血压有关等4项提高更明显。见表2。 2.2.2 看法：在原有吸烟和饮酒的人群中干预后，在对戒烟、戒酒的看法上发生变更， 有显著性差异(0.05)。 2.2.

6、3 行为：吸烟与饮酒等不良行为在健康教化干预前后都无显著性差异（0. 05)。体育熬炼在健康教化干预前后有显著性差异(0.0.5)。见表3。 3 探讨 限制高血压是慢性病防治的首要任务，在二年的干预中，课题组注意将健康促进的现代理念 与社区卫生服务工作紧密结合，在药物治疗高血压患者的同时运用各种手段对患者及高危 人群进行非药物指导，唤起居民自觉关注自身健康，自觉从医，自觉改善不良的生活方式。 从效果评价来看，干预基本上达到了预期的目标。通过本次对居民实行有针对性的高 血压健康教化，使居民对高血压相关学问的知晓率明显提高，高血压患者的知晓率、服药率 、血压达标率均明显高于干预之前。虽然患病率未有

7、显著性改变，但 健康教化是一个持续的过程，而患病率的下降并不是评价健康教化和健康促进效果唯一指标 。树立正确的健康意识和形成文明健康的生活方式是一般人群预防高血压的关键和前 提条件。同时，卫生行政主管部门应主动推行干预措施，在全社区人群中普及 高血 压病防治学问，变更不良的生活方式，成为一项普遍的“治本”措施。而且必需长期坚持 ，持之以恒，才能达到满足的效果。 健康教化的目标是变更不良的生活方式和行为。本次调查发觉，干预前后人群的“吸烟”和 “饮 酒”不良生活行为未有显著性变更，但也可看出些可喜的迹象：通过干预，居民参与体育锻 炼的 人数明显增多。建议在今后的健康教化和健康促进工作中要按部就班

8、，反复强调，强化“知 ”，“信”，“行”等转变，加大变更不良生活行为的宣扬教化力度，提高人群的自我保健 意识。 本次评价结果说明，开展健康教化和健康促进的社区综合防治是限制高血压有效的方法之一 。 参考文献 1卫生部，科学技术部，国家统计局，中国居民养分与健康现状J.中国心 血管病探讨杂志，2004，2(12)：921. 2王莉.临安市居民高血压患病现况及影响因素分析.心脑血管病防治，2006，6 (2)：113. 3中国高血压防治指南修订委员会，中国高血压防治指南(2005年修订片).高血压 杂志，2005，13卷增刊：1. 4吕姿之.健康教化与健康促进M.北京：北京医科高校、中国协和医科高校联合出版 ，1999，170-180. 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文