2022交通事故现场协议书_2.docx

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1、2022交通事故现场协议书交通事故现场协议书1甲方：_乙方：_事故经过：_年3月31日20时30分，李来驾驶安徽省企业技术开发投资有限责任公司全部的牌号为皖A11867号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇刘建国、宣晓云、刘煊赫三人沿人行横道由南向北横过长江东路，皖A11867号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定李来负事故全部责任。现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、养分费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等

2、各项费用合计人民币贰拾柒万零伍仟元（275000.00元）整。2、本协议签订当日甲方需一次性将27.5万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿担当30000元违约金。3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和安徽省企业技术开发投资有限责任公司主见任何权利。4、本协议签订当日乙方向甲方供应如下材料原件：（1）刘建国：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。（2）宣晓云：门诊病例二份；出院记录一份。（3）刘煊赫：门诊病例二份；出院记录一份。（4）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门存档一份，具有同

3、等法律效力。甲方：_乙方：_年_月_日交通事故现场协议书2身份证号码：_联系方式：_住址：_乙方：姓名_，性别_，诞生年月_，民族_，身份证号码：_联系方式：_住址：_年_月_日，甲驾驶粤B_号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶平安，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一样看法，赔偿协议如下：一、赔偿总额：_元甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。二、支付方式及日期：甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙

4、方付清赔偿款。三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公允的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。甲方：乙方：_年_月_日交通事故现场协议书3赔偿人：*，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx被赔偿人：xx*，男，56岁，汉族，农夫，现住xx市*县xx村，身份证号码：xxx20xx年xx月xx日，汪辉在马路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪辉驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx

5、被撞伤后马上被汪辉送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商，达成一样，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：一、由汪辉赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾协助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;三、双方再无

6、其他争议。四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。赔偿人：(签名) 被赔偿人：(签名)交通事故现场协议书4甲方：xxx 乙方：xxx身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx 身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx年xx月xx日，甲方xxxxx车不当心撞伤乙方后，甲方刚好履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币xxxx元（大写：xxxxxxxxx元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在同等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的xxxx交警同意，达成如下协议：一

7、、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币xxxxx元（大写：xxxxxx元整）。二、在甲方支付人民币xxxxxxx元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。三、在乙方收到甲方支付的人民币xxxxx元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，

8、甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方同等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后马上成立生效。七、本协议一式x份，甲乙双方各执x份，交管部门存档x份，具有同等的法律效力。甲方：x

9、xx乙方：xxx交管部门：xxx签字时间：xxxx年xx月xx日交通事故现场协议书5甲方：_身份证号码：_乙方：_身份证号码：_年_月_日，甲方_车不当心撞伤乙方后，甲方刚好履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币_元（大写：_元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在同等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方_元（大写：_元整）。二、在甲方支付人民币_元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求

10、各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。三、在乙方收到甲方支付的人民币_元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部

11、交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方同等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后马上成立生效。七、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，交管部门存档_份，具有同等的法律效力。甲方：_乙方：_交管部门：_签字时间：_年_月_日交通事故现场协议书6甲方：肇事方之驾驶员姓名：余颖博，男，汉族，1970年8月8日诞生，身份证号码：440104197008085106 住址：广州市相公巷25号二楼头， 联系电话

12、：18928810310 甲方托付代理人：乙方：受伤行人姓名：赖荣科，男，汉族，1972年6月20日诞生，身份证号码：4401021972062040X 住址：广州市越秀区先烈中路81号大院19号301房，联系电话：13710748993 乙方托付代理人：丙方(调解方或见证方)：广州市公安局交通警察支队天河大队一、交通事故基本状况(一)、事故经过：20xx年9月15日，发生了余颖博驾驶小型轿车(车牌号为粤AF011Y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞，造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，

13、制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。(二)、事故的前期处理：事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。(三)、天河交警队对该事故的认定：天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：余颖博违反中华人民共和国道路交通平安法其次十二条第一款、中华人民共和国道路交通平安法实施条例其次十八条第一款之规定，赖荣科违反中华人民共和国道路交通平安法第六十二条之规定，依据道路交通事故处理程序规定第四十六条第一款其次项的规定，余颖博担当事故的同等责任;赖荣科担当事故的同等责任。二、双方协商状况(一)、双方协商的依据为：中华人民共和国民法通则、中华人民共和国道路交通平安法、保险法等法律法规。(

14、二)、双方依据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，根据合法、同等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。(三)、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误会等因素的影响，不存在对法律法规、司法说明等相关规定的误会，是在完全同等协商的基础上达成的。三、协议内容：(一)、医疗费：元。(二)、经双方协商，由甲方担当上述费用的%，计_元;乙方担当上述费用的%，计_元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写：)。四、履行协议的方式、地点、期限：(一

15、)、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。(二)、乙方及托付代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及托付代理人必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。(三)、乙方在收取甲方一次性款项时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。五、协议金的安排丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利

16、人，乙方托付人具有权利人真正的授权。六、甲、乙双方的承诺：(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。(三)、甲乙双方确认双方的全部权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何改变，双方互不追究对方的任何法律责任。(四)、双方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的.诉讼、仲裁等一切救济措施

17、的权利，也不得实行上访及其他过激行为。七、违约责任本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。八、其他事项：(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。(二)、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签名盖章(手印)乙方签名盖章(手印)： 签约时间：_年_月_日丙方(调解员或交警签名)： _年_月_日交通事故现场协议书7甲方：（身份证号码：）乙方：（身份证号码：）*年*月*日，甲方骑摩托车不当心撞伤乙方后，甲方刚好履行报警和救助义务，

18、并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在同等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任

19、何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供

20、应相关证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方同等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后马上成立生效。七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。甲方：乙方：交管部门：签字时间：XX年XX月XX日交通事故现场协议书8赔偿人：*，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx被赔偿人：xx*，男，56岁，汉族，农夫，现住xx市*县xx村，身份证号码：xxx20xx年xx月xx日，汪辉在马路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪辉驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后马

21、上被汪辉送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商，达成一样，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：一、由汪辉赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾协助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。

22、四、本交通事故协议书 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。赔偿人：(签名) 被赔偿人：(签名)交通事故现场协议书9甲方：_身份证号码：_乙方：_身份证号码：_年_月_日，甲方_车不当心撞伤乙方后，甲方刚好履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币_元(大写：_元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在同等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_交警同意，达成如下协议：一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_元(大写：_元整)。二、在甲方支付人民币_元后，乙方保证今后

23、绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。三、在乙方收到甲方支付的人民币_元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据

24、、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方同等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后马上成立生效。七、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，交管部门存档_份，具有同等的法律效力。甲方：_乙方：_交管部门：_签字时间：_年_月_日交通事故现场协议书10甲方：_性别：_民族：_诞生年月：_住址：_身份证号码：_联系电话：_乙方：_性别：_民族：_诞生年月：_住址：_身份证号码：_联系电话：_年_月_日_点，甲方因_，致使乙方_，后在_市中心医院治疗。现甲、乙双方依据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_元（大写：_元整）给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方再担当相应的责任。三、_年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方：_乙方：_年_月_日