2023年中医内科实习心得.docx

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1、2023年中医内科实习心得中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康 复、调摄规律的一门临床学科。下面是第一范文网小编为大家整理的中医内科实习心得，希望对大家有所帮助。 中医内科实习心得篇一 时间过得真快，转瞬我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长，在此，对各位老师表示诚心的感谢。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度

2、，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，酷爱儿童事业，一心一意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本驾驭了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患儿病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成

3、长，真做一名静默歌颂、努力翱翔的白衣天使1. 实习前对心内科的一些基本操作要驾驭，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简洁的测血压为例，许多人都没有规范的驾驭。2. 搞熟心内科常见疾病的书本学问，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。3. 学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用焦急，这样做到心中有数，一切尽在驾驭，呵呵!4. 还有就是，医生不光要驾驭超群的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平常多学学上级老师

4、的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经验，其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也相识了几个不错的挚友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成果。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的学问和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的相识和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。我肯定把学到得学问应用到今后的工作中去，并不遗忘老师的训诲，不断地学习进步

5、。算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清晰了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经起先接触半个社会了呢?科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思索许多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，或许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得困难，生活，学习，处事无处不在不感叹了，我肯定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我，我会坚

6、持!因为我身后有我的家人，我的挚友!我最敬爱的人! 中医内科实习心得篇二 不知不觉已经在附一实习结束，这也是我在高校四年来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么簇新，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我也充当了一回冒牌的实习医生。 在我们下科之前经过简洁的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还须要适应和学习许多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下：1、继承创新文明务实 校训短短的八个字，就是出入校门前恒久的记忆，所需继承的太多太多，前辈们的精神，乃重中之重，而后才是思维方式，最终才是药房等等，创新，思维方式与药剂的创新，文明，谦而有理

7、，务实，踏踏实实，无论做哪一行，哪一业，做好脚下，我觉得这八个字不光是运用在学习医学，在各行各业中，都应当有这种精神，前辈们一步步辛勤的走下的路，我们应当走的更加辉煌。如此一来，这高校，也算得上并未白上了。2、医人医心 现如今太多病从心起，我们只能医人的躯壳，医人心，却是另一项浩瀚渺茫的工程，在这段时间的学习中，我不断的在思索这一问题，如何医人心?以佛心观人，人人为佛，以魔心观人，人人为魔，花开生两面，佛魔一念间。世事洞明皆学问，人情练达即文章。最终的答案，是以自性悟本真。自己要做一个榜样，不是时代，历史的榜样，而是自己的榜样，做好自己，自然会有人来探望你，你由着他探望，给他提点，解惑，自然能

8、够医人心结，路还很长，无论是否从医，应有一颗医者之心。3、目标 在医院实习的同学许多，有许多同学都有考研的准备，这就意味着我们要好好的支配好自己的时间，对于我来说，是把实习放在首位的，终归只有那么一次，时间是那么的宝贵，岂能奢侈，正因为这样我下定决心肯定在实习期间好好熬炼自己，无论自己今后是否从医，都要在学习的道路上打下坚实的基础，以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要，没有目标，我们就没有进取的方向，而我的目标是：在实习过程中培育自己临床思维、驾驭临床常见病、多发病的诊疗、驾驭各项临床操作技术、驾驭各项急诊的处理，能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后，就向着目标努力，有目

9、标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。4、适应 医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚起先也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应当是"实践第一"，它意味着你要去干有关诊断、抢救、视察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就须要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书;比如来了一个类风湿关节炎

10、的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，驾驭其诊疗规范标准，然后再视察类风湿关节炎病人的状况，比照书本，书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。5、注意细微环节 在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和协助检查，而且要记住治疗的详细方法和全部细微环节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就须要我们注意细微环节。我们得常常去查房，和患者沟通，了解患者病情改变状况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定

11、膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。6、培育思维 在临床工作，我觉得要培育严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培育严谨的临床思维，就要求实习医生具体正确的询问病史和体格检查，尽量驾驭病人全部疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备许多，但是协助检查只能取到协助诊断，印证结果的作用，只有具体的病史和牢靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思索，在实习的过程中，我们实习生要擅长思索，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的"联想"，应对病

12、人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的"症状"整合起来思索，抓住问题的实质，有限度地找寻相关理论来说明，而最终获得正确的诊断和治疗方案。7、悟 其实个人觉得，这一点在于生活中也是不行或缺的，悟，只可意会，不行言传。悟。 其实在中医科实习的体会远远不止上述几点，心之所向，即为天堂，我们心中充溢世界，充溢爱，自然你便能给你的身边带来爱，你的身边都满满的是爱，那你的世界，不就是一个爱的世界吗?世人多疾苦，在医院实习的时间，自己看到了很多病人背后的事，家境，付出，责任，担当，辛勤，汗水，泪水，荣耀，使命。哎，以善人心观世人，世人皆善!以魔人心观世人，

13、世人皆疯!一花一世界，一叶一菩提，心之所向，即为天堂。本学期前，我曾上过武当山·太子洞探望过洞中唯一的道人，贾爷爷，那双清澈的眼神，放佛洞穿了我的灵魂，发自肺腑的言论，讲解并描述着我们身上的责任，我心之所向，我心之所念，是为世界，人类，动物，植物，大的阴阳。历史留下精华，遗毒，责任，都将一代代传下，由我们担当!壮哉我大中医!以蓬勃的文化，思维，带这个世界走向光明。 中医内科实习心得篇三 此假期我在泸医附院消化内科进行了为期十二天的见习，通过此次见习，我学到许多书本上有或无的学问，为以后医学之路埋下了信念与志气。到医院的第一件事就是熟识地形，试问一个患者或家属问你："老师

14、，检查室往哪走?"你张口结舌，那是多么尴尬多么不专业的事儿。所以我花了一个下午的时间了解胃镜室，CT室等的位置。在科室里边，我是跟在一个相识的学姐后边，随着乙片老师查房。每个片区都有教授副教授，主治医师，住院医师，实习生。每个住院医师分管几个床在上级老师指导下开医嘱，每个实习生分管四个床，负责该床病人的病历书写，与患者沟通了解状况，陪伴检查，在老师查房时汇报病情。想其外面总是传着医生是屠夫，医患关系越来越惊慌，其实我眼里的老师们充溢了人性关怀。他们再开药时会考虑到病人的经济与医保报账，开药多是尽量便宜好用的。他们在为患者查体前总会把手和听诊器捂热，查体后细心为患者拉上衣服盖好被子，从

15、小是可以看出医者仁心。另外以前听说滥用抗生素，我想那只是小部分人影响了大家吧。至少在我眼里，老师们在用抗生素前都会探讨感染是否明显，严峻程度，绝不滥用。这对我启发很大，我暗暗发誓以后要做个仁心仁术的好大夫。关于与大家处好关系是很重要的一点，笑容不行少，不管是面对老师，学长学姐，还是患者。对与不懂的，仔细向学长学姐请教，他们其实很情愿告知你。甚至后来不须要问，遇着重要的他们也会说，告知我是什么为什么，这让我感到很大的温情，我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。关于科室，消化科是内科学的一个重要的分支，由于消化系病种类较多，牵涉的器官也较多，各种症状和体征相对来说比较困难，这为大家熬炼临床基本技能和

16、技巧供应了极好的机会，因此，在消化科实习过程中，实习生学长学姐有意识地熬炼有关的基本技能和技巧，如问病史、查体、病历书写、诊断思维等等，而我则跟在他们后面，听，写，记。早上跟着老师查房，先是新病人，查后老师会在办公室里依据患者其临床症状及相关检查对病人做出初步诊断，并予以相关治疗，重点是传授给学生们一种诊断思维以及交待大家工作中相关留意事项。这个时候是熬炼诊断思维与科室相关疾病及各病重要特点的关键时刻，我会将其记录下来，假如有明显体征就去病床上视察，有不懂的就问学长学姐或回寝室查资料。然后了解和熟识有关消化系统的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有关学问。查房结束后，实习生写病程记录与查房记录

17、，我则在旁看，然后自己在草稿本上写，让相熟的学姐批改。但是总会很粗陋，这时候就须要自己去问去查体，刚起先会胆怯会尴尬会结巴，看着病人躺在那就不敢进去。第一次去查体，老师说床肝肿大很明显，可以去感受一下。我触了很久，始终没触到，到后来才发觉手在不停的抖，自然无疾而终，匆忙掩上患者衣服，灰溜溜离开。随着时间慢慢过去，摸索出一些，在心里自己当成是实习生给自己打气，然后庄重并真诚的征得病人同意，专心检查，起先能触到脾肿大了，能听出干湿啰音了，然后用笔登记来，将有些状况告知管床的学姐。其实后来发觉病人往往很乐意你去检查，因为他觉得自己受到重视与关切。所以许多事情须要的是志气，信任自己，跨出那一步，胜利其

18、实很近。当然，不管是查房还是新收病人。大多数状况下，总是先由病人诉说，然后医生经过问诊查体结合相关协助检查，发觉客观变异，然后作出诊断。问好病史和做好体格检查始终是建立诊断的基础，是对临床医生的基本要求，因此临床医生驾驭问诊方法，抓住问诊要点，学会擅长从病史中得到启示，然后进行宏观和微观的体检，并擅长用简洁的方法收集临床资料，去伪存真，去粗取精，作出合理诊断，当然这须要多年阅历与细心体会，我信任自己目前还做不到，但我会向之奋进。另外在消化科，应特殊留意患者年龄和性别、职业、生活习惯以及过去史等内容，比如老年患者病发癌症几率大，怀疑肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待诊为例，其病因可能

19、在腹腔，胸腔，或者是全;消化内科在体格检查方面，除了全面系统的检查之外，;关于协助检查，在试验室检查方面，要了解和消化科有;附院消化内科许多腹痛待诊，呕血待诊，黄疸待诊收入;消化内科的治疗也有很大规律性;十几天与医院的密切接触中，我明白了，学问是恒久学;已近尾声，还有许多病例没有说明，还有没多见肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病发食道癌与胃癌几率较常人大 。以腹痛待诊为例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一种表现，为了诊断和鉴别诊断，除必需问清病程，难受部位，难受性质外，应问其与饮食关系，大便性状，以确定其病是否在胃肠道，有否发热，黄疸，过去发作史，有无结石等以了解

20、是否病在胆道，有否呼吸系统症状及难受与呼吸的关系，有否小便异样和难受放射，或者难受和运动的关系等等以了解难受是否与呼吸系，泌尿系，心血管系统疾病有关。对女性患者还应问其和月经关系，盆腔器官状况。但也可能先有客观发觉(如普查时发觉甲胎蛋白的异样)，然后进一步检查而确定诊断的。所以我们肯定要有严谨的思维，仔细的看法，才可能不放过蛛丝马迹，将病情诊断清晰。消化内科在体格检查方面，除了全面系统的检查之外，应注意对消化系统的检查。 在视诊时，要留意发觉消化系统有关的体征，比如黄疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，肠型，蠕动波，腹部皮肤的出血点，紫癜，手术瘢痕，曲张静脉和脐的凹凸等，这些体征都可以为诊断

21、供应线索。 在触诊中要留意腹肌惊慌度、有无压痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有无肿大。对于腹部包块应细致鉴别实质性包块，囊性包块，粪石性包块，蛔虫性包块以及扩大的肠管及肠痉挛。在腹部叩诊中，要特殊留意检查肝肾区有无叩击痛，鼓音，移动性浊音。 在腹部听诊时，要留意体会震水音，肠鸣音，区分和意义。关于协助检查，在试验室检查方面，要了解和消化科有关的生化检查的项目及结果的临床意义：如转氨酶，胆红素，乙肝表面抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特别检查方面，要了解胃肠钡餐造影检查、胆道造影检查、超声波检查、内窥镜检查(纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜)，CT等的适应症和常见的消化

22、系疾病的影象学特点。附院消化内科许多腹痛待诊，呕血待诊，黄疸待诊收入的有几种病是相当常见的，要知道其诊断与治疗。急慢性胃肠炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢与溃结，胆道系统疾病，肠梗阻等。他们的临床表现与诊断治疗我就不叙述了。消化内科的治疗也有很大规律性。首先限制饮食：禁食;流质;软饭等。另外针对症状予以止血，抑酸，爱护粘膜，保肝等。当然中医作为我国传统医学也必不行少，如胰腺炎患者多用柴芍承气汤。感染时联用抗生素。十几天与医院的密切接触中，我明白了，学问是恒久学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热忱有信念;3、擅长沟通，对病人要细致耐性，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要傲慢自负，真正在实践中熬炼实力。已近尾声， 还有许多病例没有说明，还有没多见闻没有叙述，它终将留在我的记忆里。作为我医学生涯里的第一站，此次见习将令我受益一生：亲切的老师，和善的学长学姐，通情达理的病人及家属.这一切使我终将有志气面对将来。